Длительный кашель волнообразного характера, температура 36,8- 37,0 месяц у ребенка 3 лет
Здравствуйте! Ребенку 3 года. 25 сентября начался насморк, не обильный, внутри далеко густоватые выделения, 27 сентября начался кашель. Темп 37,0 была, ребенок активный. Из лечения питье, промывка носа, ножки парили. Горло не было красным. Через 10 дней нас выписали, оставался остаточный кашель суховатый уже. Ходили в сад, через неделю кашель начал меняться на хриплый и влажный, 16 октября отвела ее послушать легкие к педиатру. При этом нет насморка от слова совсем, горло не красное, темп не мерила. Но ребенок активен, из симпотомов только кашель. Врач послушал сказал все хорошо, но назначил антибиотик и пульмикорт и амбробене, пошла к другому врачу, т.к. смутило лечение без сдачи оак. 3 дня подышали амбробене, пытались откашливаться, пару раз получилось выделения зеленые. Где то 20 октября появились опять сопели густые далеко, опять промывали, я сама кашлять начала и тоже такие же выделения далеко в носу. 26 октября сдали оак ей, по крови вирусное течение, кашель на момент 26 числа стал слабее и реже, сопли прошли тоже почти. Меня смущает температура 36,8-37,0 которую я начала замерять две недели назад. Позавчера утром 37,1 была. При этом ребенок вообще в норме полной, активна, ест хорошо. Сейчас остался кашель редкий, примущественно сухой и после пробуждения утром, ночью весь месяц вообще не кашляла. Вчера проснулась ночью в туалет впервые за долгое время, обычно спит всегда и когда легла начала кашлять, пока не дала водички, но утром вообще не кашляла ( видать организм думал что, проснулась ночью и надо было откашляться как всегда это было утром) Сегодня ночью подкашливает раза 2-4 и сухо. В целом, у нее стойкий иммунитет, в конце августа переболели вирусом коксаки, может он подорвал иммунную систему и поэтому долго так все проходит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По анализам признаков бактериальной инфекции достоверных нет
Подскажите, какой антибиотик пили и сколько дней?
Температура может сохраняться после перенесенной инфекции в течение 2-3 недель, иногда дольше (по типу «температурного шлейфа» или «термоневроза»)
Если мы видим положительную динамику по клинике - то как правило достаточно динамического наблюдения (осмотр педиатра, при необходимости контроль общего анализа крови и СРБ)
Так же для понимания, связана ли температура с активным воспалением, может быть рекомендовано измерение температуры после засыпания ребенка (через 1-2 часа)
Если же температура сохраняется, то в таком случае может быть рекомендовано дообследование:
- анализы крови на IgM и IgG к коклюшу и паракоклюшу, а так же к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae
- общий анализ мочи
- консультация ЛОРа (осмотр ушек, исключение воспаления аденоидов)
Здравствуйте. Антибиотик так и не давала, потому что сразу пошли к другому врачу и он сказал не нужно. Потом вот кровь сдали. Температуру во время сна померила ( у нас сейчас ночь) 36,1 вообще
В таком случае наиболее вероятно, что температура - как остаточное явление (небольшое нарушения работы терморегуляторного цента после болезни)
Если симптомы сохраняться в течение недели без положительной динамики - повторно показаться педиатру и обсудить необходимость дообследования
Подскажите пожалуйста, по нашему анализу крови насколько критичны отклонения от нормы? Может общий анализ крови нужно будет тоже пересдать на след неделе?
Сходили на прием, в горле появился белый налет на миндалинах, начали пить антибиотик амоксиклав.
По анализам критичных отклонений не увидела
Сирептатест не делали?
Не сможете приложить фото горлышка?
Добавила фото горлышка, это все что удалось сделать, но глазами прям видно где маленький верхний язык возле него там прям белые точки
Стриптотест сделаю, сегодня должен прийти с озона, у нас одна аптека в городе и в ней такого нет
Еще она когда чихает вылетать сопельки с горла стали
Горлышко достаточно красное, но это не обязательно ангина
Стрептатест был бы информативен в таком случае
Слизь может отходить как их носа, так и из дыхательных путей - это нормально
Принятый ответ
Здравствуйте. В представленном анализе крови гемоглобин, эритроциты в пределах нормы. Тромбоциты в норме.
Лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле указано только процентное содержание клеток (нормы указаны для взрослых). У детей до 4-5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами, так как идет становление иммунной системы. Поэтому все показатели в норме. Признаков бактериального процесса нет.
Температура у детей данного возраста меняется в течение дня в пределах 0,8-1 градус. Повышение может отмечаться после сна, после еды, после физической нагрузки. Если температура меняется в течение суток, а не держится на одних показателях, то это вариант нормы.
Налеты на миндалинах могут быть и при вирусных инфекциях. При появлении налета рекомендуется обычно проведение стрептатеста (продается в аптеке). При выявлении стрептококка назначаются антибиотики.
Если кашель возникает с периодами улучшения, то возможно, что это разные заболевания, возникающие при остаточных явлениях прежних.
Если кашель беспокоит постоянно, то обычно рекомендуется обследование: определение антител к коклюшу, паракоклюшу, микоплазме и хламидии, а также исключение аллергической природы кашля (определение общего иммуноглобулина Е и эозинофильного катионного белка), при необходимости - рентгенография грудной клетки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Может по описанию предполагаться остаточный кашель, после перенесенных инфекционных процессов может сохраняться до 2-3 недель.
Во время инфекции повреждаются реснички эпителия, поэтому пока они не восстановятся, может быть кашлевой рефлекс.
Показано обильное теплое дробное питье в течение дня 50 мл на кг в сутки для увлажнения слизистых,
Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
Промывать профилактически носик аквамарис или физ раствором.
Такая температура может быть вариантом нормы у детей, так же цифры ниже 38 могут быть проявлением "температурного хвоста" в течение 2-3 недель после вирусной нагрузки.
По анализу крови лейкоциты в норме,
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
Так что ничего критичного нет, достаточно только наблюдения, специально измерять температуру не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленному анализу крови данных за инфекцию нет. Соотношение лейкоцитарной формулы верное
Температура до 37 может являться нормой у малыша.
А также быть температурным хвостиком.
Если нет признаков болезни, то поводов для переживания нет
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 14 ответов
- 8 Июля 7 ответов
- 30 Июня 29 ответов
- 9 Января 15 ответов
- 1 Июня 202515 ответов
- 27 Мая 20256 ответов
- 19 Февраля 20259 ответов
- 8 Ноября 20249 ответов
- 19 Июля 202417 ответов
- 19 Декабря 202315 ответов