Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4622075

Золофт. Соматоформное расстройство

Добрый день! Довольно длительное время страдаю от соматоформного (куча телесных симптомов) расстройства. Путем проб и ошибок нашли средство которое помогало-Анафранил. Пару лет сидел на нем. Было все хорошо. Но были чудовищные побочки в виде набора веса, сонливости и абсолютной утрате либидо. Было принято решение искать другой препарат. Остановился на Золофте. Препарат начинал принимать с 50 мг. Не помогало особо. Довел до 100 постепенно, вроде начало работать. Параллельно принимаю Ламитор 250мг. Прошел год, сейчас чувствую постепенные ухудшения. Параллельно занимаюсь КПТ с психологом больше года уже. Стрессы у меня перманентные, смерть отца, рак у мамы, проблемы не работе, в личной жизни итд. По совету врачей ,с этого ресурса , дозу поднял до 150мг. В течение нескольких месяцев постепенно. Вроде как стало лучше. Прошло ещё полтора месяца на 150 уже и решил до 175 довести, так как эффект был не на 100%. Пару дней назад это сделал и начались ухудшения соматические, тревожность, головная боль итд. При переходе на 150 такого эффекта не было.В воскресенье иду к психиатру на очную ставку.Вопрос, можно ли мне вернуть дозировку в 150мг? На 175 не очень хорошо. Или если начал принимать то уже не прекращать? Дале если пару дней.Хотелось бы просто пообщаться с врачом , а до приема ещё 3 дня. Как эти три дня мне быть на старой дозировке или уже на 175?

Нет
38 лет
29 Октября ·Просмотров: 111·Валерий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Ухудшение может быть связано с повышением дозы Золофта: в первые дни иногда усиливаются тревога и телесные симптомы. Если на 150 мг было лучше, а после повышения до 175 мг стало хуже, можно вернуться к предыдущей дозе — после нескольких дней на 175 мг постепенное снижение обычно не требуется. Не стоит повышать дозу дальше через ухудшение.

Принятый ответ

Здравствуйте. Действительно при недостаточной неэффективности золофта в дозировке 150 мг наращивают дозировку, ее повышают до 200 мг плавным шагом. Но на период повышения возможны побочные эффекты, включая головную боль и тревогу, в связи с чем в этот период добавляют транквилизатор, например стрезам. Сейчас можно временно вернуться на 150 мг, а возможные изменения в лечении обсудить уже на приёме

Принятый ответ

Здравствуйте!

На мой взгляд в такой ситуации оптимальной тактикой может быть снижение дозы Золофта обратно до 150 мг - такие незначительные колебания дозы не снизят общего эффекта от терапии в долгосрочной перспективе и не помешают повторному повышению дозы в том случае, если в рамках очного приема врач сочтет такое повышение целесообразным.

Принятый ответ

Здравствуйте. В процессе повышения дозы нередко временно усиливаются тревога и головная боль, для предотвращения которых обычно дополнительно назначают транквилизатор, например, Стрезам, Атаракс.Но оптимальным решением будет временное снижение дозировки обратно до 150 мг, так как такие краткосрочные колебания никак не ухудшат общие результаты терапии в будущем и не помешают вернуться к наращиванию дозы, если ваш лечащий врач одобрит этот шаг, сейчас вы можете спокойно вернуться к прежней схеме, а все дальнейшие изменения в лечении подробно обсудить уже на предстоящем очном приеме.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение дозировки может провоцировать тревожностью первые дни приема и если этот эффект не проходит по мере продолжения приема в дозировке 175мг (то есть постепенно принимая без положительных изменений), то вероятно, что дозировка уже для Вас не подходящая и соответственно стоит возвращаться обратно вновь.

Вероятно, что ранее был опыт приема препарата противотревожного действия (атаракс/тералиджен или другие), которые работали ситуативно и снижали тревогу, сейчас на фоне повышения дозировок эти препараты могут помочь в плане адаптации организма.

Вы молодец, продолжайте наблюдение лечащим врачом, и обязательно психотерапию.

Все обязательно будет хорошо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.