Головная боль
Здравствуйте, мне 22 года. Беспокоит головная боль вторую неделю, не скажу что она очень сильная, такая, что могу терпеть и не принимать обезбол, вообще ими никогда не страдала. В июле увезли на скорой из-за онемения и повышения чувствительности левой стороны лица, за два дня прошло( поставили нейропатию тройничного нерва), больше такого не было, на кт все чисто, на мрт не ходила, очень его боюсь. Но так же недавно бросила курить, но головная боль началась за два-три дня до. Скажите пожалуйста, это может быть чем то серьезным? И с чем связано Добавляю, постоянно снятся какие то красочные тревожные сны, сон прерывистый, ну и появилась какая то забывчивость и рассеянность
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ответьте пожалуйста на несколько вопросов.
Какой характер боли?
Боль односторонняя или охватывает всю голову?Усиливается ли она при поворотах головы, наклонах?
Бывает ли тошнота, светобоязнь, звукобоязнь во время приступа головной боли?
Боль постоянная или приступами ?
Здравствуйте, боль чаще всего давящая, и я заметила ее усиление когда выхожу на улице от холода, болит местами, вчера допустим лоб виски. При поворотах наклонах не усиливается. Во время приступа ничего кроме боли нет. Скорее приступами, когда просыпаюсь в целом не болит, начинается в течение дня.
головная боль по описанию напоминает головную боль напряжения. Для уточнения диагноза важно фиксировать приступы: записывать, когда и как часто они возникают. Чаще всего такая боль связана со стрессом, долгой статичной позой (например, сидячей работой) или перенапряжением глаз из-за компьютера и телефона. Это приводит к спазму мышц вокруг черепа, что и вызывает боль. Чтобы быстро снять приступ, при отсутствии аллергии и противопоказаний рекомендуют использовать ибупрофен,Налезин,пенталгин.
Ес ли головная боль беспокоит чаще 8 дней в месяц,мешает работать ,вести бытовые дела ,то рекомендуют обычно профилактическую терапию головной боли.
Это может быть что то серьезное? Боль уже две недели, но я работаю и веду бытовые дела
Симптомы характерны для тревожно-астенического фона и последствий отмены никотина, а не признака «серьёзного» заболевания
Хорошо, спасибо вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Здравствуйте. Причин для таких ощущений может быть довольно много. Наиболее вероятно, это связано с переутомлением, нарушением сна и тревогой на фоне отказа от курения. Из-за стресса может возникать напряжение мышц шеи, головы, что может также провоцирвоать головную боль.
Однако, учитывая эпизод онемения лица в июле, а также появившуюся забывчивость, важно исключить более серьезные неврологические причины. Поэтому МРТ ГМ (лучше с ангиографией) не откладывайте надолго. Если вы боитесь закрытого пространства, в клиниках есть аппараты открытого типа, либо можно обсудить с врачом прием легкого успокоительного перед процедурой.
Для уточнения тактики ответьте пожалуйста на несколько вопросов:
1. Появлялось ли когда-либо ощущение, будто электрический ток проходит по спине или ногам при наклоне головы вперед?
2. Были ли эпизоды нечеткости зрения, двоения в глазах или боли при движении глаз?
3. Головная боль по характеру какая: давящая, как будто обруч сжимает голову, или пульсирующая?
4. Не было ли онемения или слабость в руках и ногах?
5. Боль с одной стороны?
6. Сколько длится эпизод боли, чем снимаете ее?
1. нет, не было
2. Тоже нет
3. Давящая
4. Не было
5. Возникает с разных, вчера это лоб или виски, а еще она усиливается на холоде
6. Пару раз принимала пенталгин, с утра чаще всего ее нет, она начинается если выхожу на улицу будто бы. В течение дня возникает и может длиться до вечера
Наиболее вероятно, в данном случае речь идет о головной боли напряжения. Характерен давящий характер боли, локализация (лоб, виски). Усиление боли на холоде тоже для нее харктерно: холод вызывает рефлекторный спазм мышц шеи, плеч и лица, что и провоцирует приступ боли. На фоне недавнего отказа от курения, нарушения сна нервная система работает в режиме повышенной нагрузки. Тревожные сны тоже могут на это указывать.
1. Для купирования боли можно использовать нпвс (обезболивающее и противовоспалительное действие), например тот же пенталгин или нимесулид 100мг 1 таб. либо ибупрофен 400мг 1 капс.
2. Для уменьшения мышечного спазма в комплексе можно использовать
-мидокалм 150мг по 1*2-3 раза в день - курсом до 14 дней
-и магнерот 500мг по 1*3 раза в день - 10 дней.
Также следует стараться вставать в одно и то же время, избегать переохлаждения головы (носить головной убор на улице) и делать мягкую гимнастику для шеи.
В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Принятый ответ
Здравствуйте
В вашем возрасте подобные головные боли чаще связаны с головной болью напряжения, стрессом, тревожностью и нарушением сна, а не с серьёзным заболеванием. Отказ от курения также может давать головную боль, ухудшение концентрации и нарушения сна. Однако, поскольку боль началась ещё до отказа от курения, причина может быть не только в этом.
Тревожные сны, забывчивость и рассеянность нередко возникают на фоне недосыпания и эмоционального напряжения. Эпизод онемения лица в июле не обязательно связан с нынешней головной болью. Нормальная КТ хороший признак, но с учётом перенесённого неврологического эпизода и впервые возникшей продолжительной головной боли рекомендуется планово выполнить МРТ головного мозга и обратиться очно к неврологу.
Пока постарайтесь наладить сон, соблюдать режим питания, пить достаточно воды и избегать переутомления.
Спасибо, это же не может быть какой то серьезной опухолью или рассеянным склерозом? Очень сильно переживаю(
В целом человек тревожный очень и ипохондрией тоже страдаю(
По описанным симптомам нет оснований в первую очередь подозревать опухоль или рассеянный склероз. Головная боль, тревожность, нарушения сна и рассеянность сами по себе не характерны для этих заболеваний. Вероятнее, что жалобы связаны с тревожным состоянием и нарушением сна
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно в минимально эффективной дозе: ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант в минимально эффективной дозе - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Здравствуйте, мрт не нужно? Не может ли это быть чем то серьезным?
если только планово для успокоения, данных за опасные состояния по представленным Вами данным нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит головная боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или по сайту физиобот программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные и назначаются неврологом очно.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202413 ответов
- 30 Сентября 202420 ответов
- 12 Августа 202413 ответов
- 25 Мая 202416 ответов
- 18 Мая 202421 ответ
- 13 Марта 202425 ответов
- 2 Марта 202413 ответов
- 29 Ноября 20236 ответов
- 3 Сентября 202320 ответов
- 4 Июня 202348 ответов