Мышечные боли

Оксана Черменева30 Октября

4.5

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

2 316 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Норма ферритина выше 40 нг/дл
Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа для восполнения дефицита. Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки или Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки или Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с яблочным соком.
Курс лечения не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный общий анализ крови, ферритин через 5—7 дней после отмены препарата.
При дефиците витамина д (норма выше 30) обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7 тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях рекомендуется обычно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Симптомы могут быть признаками дефицитов.
Относительно нарушений в липидограмме делаем узи сосудов шеи на предмет начинающегося атеросклероза. В настоящее время актуальна диета средиземноморская, двигательная активность, отказ от вредных привычек).

Афсана Алиева30 Октября

5.0

Терапевт

28 669 консультаций

Виктория, здравствуйте!

Описанные блуждающие боли в мышцах и суставах, которые усиливаются непосредственно перед ПМС, напрямую объясняются результатами анализов, в первую очередь, дефицитом ферритина и витамина Д.
В этот период в организме женщины происходит резкий спад половых гормонов. Эстрогены обладают естественным противовоспалительным и защитным действием на суставы и мышцы. Когда их уровень падает, все скрытые дефициты в организме обнажаются, из-за чего вы и чувствуете ломоту, боли в ногах и сгибах суставов.
Поскольку боли мигрируют и затрагивают сгибы (пальцы, локти, колени), в процесс могут быть вовлечены и суставные связки. При дефиците витамина Д и железа ухудшается синтез коллагена, из-за чего связочный аппарат становится более уязвимым к растяжениям и воспалениям, особенно на фоне гормональных колебаний перед ПМС.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя?

Оксана Жежель30 Октября

2.5

Терапевт

750 консультаций

Здравствуйте! То, что боли усиливаются перед ПМС-важный маркер. Гормональные колебания действительно могут провоцировать мышечное напряжение, отёки (которые давят на ткани и нервы) и даже влиять на чувствительность суставов.
Сывороточное железо повышен, но это не диагноз. Этот показатель очень лабильный. Гораздо важнее знать ферритин-депо железа в организме. В норме не должен быть ниже 40 нг/мл, а в идеале-соответствовать массе тела. Для компенсации железа рекомендовано начать приём препаратов железа, лучше в комбинации с витамином С или фолиевой кислотой для лучшего усвоения железа, например Ферретаб 1 таб. утром натощак 1 месяц с пследуюющим контролем крови.
Недостаток витамина Д по результатам анализам. В таких случаях рекомендован приём жирорастворимой формы препараты витамина Д, например Девилан Д 50000 МЕ 1 раз в неделю 4 недели с последующим контролем. Сделать ФГДС, колоноскопию, УЗИ ОБП, сдать кал на скрытую кровь, пройти очный осмотр гинеколога, сдать ТТГ, Т4 свободный.
Если после коррекции дефицитов симптомы сохраняются, сделать УЗИ сосудов (чтобы исключить венозный застой, который тоже обостряется перед ПМС), ЭНМГ (оценить состояние нервов и мышц).
Рекомендовано в такой ситуации вести дневник (в какие дни цикла боль усиливается, характер), есть ли отёки.

Фатима Гаджиева30 Октября

4.0

Терапевт

11 219 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови

Также при таких результатах биохимического контроля мы не видим признаков воспалительного процесса в крови, патологии печени, почек

Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

Это может быть основной причиной дискомфорта со стороны мышц

Также такие цифры витамина Д соответствуют недостаточности. В таких случаях оптимально Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 7000 МЕ (14 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.

Также в таких случаях мы можем рассмотреть прием препарата МагнеВ6 Форте 2 таблетки вечер на 4 недели

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!