Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №462359

Что вас беспокоит?

Повышенный ТТГ

Здравствуйте. Сдала анализы крови. Хочу похудеть (сейчас вес 90, рост 170), поэтому в первую очередь проверяла щетовидку. Заодно сдала некоторые другие показатели крови. ТТГ повышен - 4.79* мЕд/л ( T3 своб.4.7 пмоль/л, Т4 своб 15.55); Железо 6.89* мкмоль/л (ферритин сдать забыла); АСЛ-О 228* Ед/мл; Холестерин 5.08* ммоль/л; Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду)3.37* ммоль/л; Холестерин-ЛПВП 1.42 ммоль/л; Гемоглобин 12.7 г/дл ; Инсулин 3.7 мкЕд/мл; Глюкоза 4.7 ммоль/л ; Общий белок 75 г/л; Мочевая кислота 400* мкмоль/л; Подскажите, пожалуйста, еще какие-нибудь анализы нужно досдать? Или узи щетовидки делать? Реально ли эти показатели восстановить питанием и похудением или только медикаментами? Что нужно полностью исключить из рациона, чтобы ТТГ пришел в норму?

29 Марта 2021·Просмотров: 1698·Наташа

Здравствуйте. Такие колебания ТТГ функциональны - вероятность того, что они сами восстановятся при восполнении дефицита железа и снижении веса очень высоки

Здравствуйте!
Нужно досдать ферритин. Скорее всего у Вас латентный железодефицит. В идеале ферритин должен быть равен массе тела по цифрам, тогда и щитовидная железа будет хорошо работать.
При его снижении потребуется коррекция препаратами железа.
Также наблюдается дислипидемия.
Вам требуется «Средиземноморская диета», богатая рыбой, морепродуктами и овощами.
Омега 3 в течение месяца.
Ежедневные физические нагрузки - ходьба пешком, скандинавская ходьба, плавание, танцы, велотренажер, эллипсоид. Смотря, что для Вас предпочтительнее.
Через 2 месяца контроль липидограммы.
Ограничить колбасы, консервы, маринады, копчёности, так как мочевая кислота повышена.

Здравствуйте. нужно сдать кровь на св.Т4, АТТПО и сделать УЗИ щитовидной железы. Беременность не планируете? если планируете, тогда нужно сразу начать прием тироксина. Если нет, тогда нужно повысить железо в крови и затем вновь посмотреть на уровень ТТГ.
Начните прием Ферретаб по 2 капс 1 р в день 1 месяц, затем по 1 капс в день еще 2 месяца с контролем железа или ферритина крови.
Витамин Д не сдавали?

Здравствуйте. Такое незначительное повышение ттг при нормальном т4св не даёт никакого влияния на вес, лечение такого состояния не требуется, сдайте дополнительно антитела к ТПО чтоб выяснить причину повышения ттг. Ттг повторите через 3 месяца. Железо низкое нужен препарат железа например ферретаб, фенюльс. Сдайте кровь на витамин д, при лишнем весе часто бывает дефицит

Ленар, только препаратами можно повысить уровень железа? Или питанием можно попробовать?

Питанием можно но долго поэтому лучше принимать препарат после повышения отменить

Ленар, Я пересдала сегодня анализы (предыдущие были сделаны больше месяца назад). Сейчас:
Ферритин 8* мкг/л;
Железо 15.62 мкмоль/л;
Витамин 25(ОН) D 23* нг/мл;
Принимать препараты?

Обязательно препарат железа так же нужен витамин д например аквадетрим 10 капель в день 2 месяца затем 4 капли в день длительно

Здравствуйте! ТТГ незначительно повышен, данный уровень не требует коррекции. Снижение функции щитовидной железы может быть связано с анемией. У вас очень низкий уровень железа, ферритин в этом случае так же будет низким. Начните принимать препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 2 раза в день в течение 1 месяца, затем по 1 табл 1 раз в день в течение 3х месяцев. Контроль уровня ферритина через 1 месяц от начала приёма препарата. Так же сдайте кровь на витамин Д. При низком уровне витамина Д он будет влиять на вес. ТТГ проконтролируйте через 3 месяца повторно

Добрый день, нужно сдать ферритин, витамин д, такое незначительное повышение ттг может быть связано с их дефицитом. + сдайте кровь на антитела к тиреопероксидазе для исключения аутоиммуного процесса в щитовидной железе. УЗИ щитовидной железы тоже нужно сделать

Здравствуйте. Ттг повышен незначительно, такой уровень при нормальном т4 св жалоб не может вызывать. Сдайте ат к тпо, сделайте УЗИ щж, что бы исключить АИТ-аутоиммнный тиреоидит, который может приводить к гипотиреозу.
Уровень железа снижен-
принимайте препараты железа, например ферретаб по 2 кап в день 1 мес, по 1 кап в день 2 мес,через 3 мес контроль ферритина, чтобы оценить запасы железа в организме.
Диета с ограничением жирного, жареного, копченого, употреблять больше овощей и фруктов+омега 3 курс 2 мес, витамин д 2000 ме длительно+физическая активность.

Вера, Я пересдала сегодня анализы (предыдущие были сделаны больше месяца назад). Сейчас:
Ферритин 8* мкг/л;
Железо 15.62 мкмоль/л;
Витамин 25(ОН) D 23* нг/мл;
АТ-ТПО < 3.0 Ед/мл
Принимать препараты, как вы написали?

Ферритин очень низкий, принимайте Ферретаб, ттг повысился на фоне железодефицита. Недостаточность витамина д-принимайте Аквадетрим(Вигантол, Детримакс) по 7000 ме(14 кап) 1 мес, затем по 2000 ме(4 кап) длительно, контроль витамина д через 4-6 мес.

Вера, последний вопрос. А как по времени принимать ферретам, вит Д и Омегу3 ? вне зависимости от приемов пищи?

Принятый ответ

Ферретаб лучше усваивается натощак, если будет тошнота, то можно после еды. Омега 3 и витамин д во время или после еды в первой половине дня.

Субклинический гипотиреоз обычно наблюдаем за ТТГ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.