Геморрой 2 типа и трещина на задней стенке
Ранее меня беспокоил геморрой но крайне редко,раз в год ,буквально 1-2 дня,делала свечку и все помогало сразу.На протяжении всей жизни конечно я долго сидела в туалете ,не знаю это привычка или что,но физиологически сразу не идут позывы,словно с интервалами,но не напрягалась сильно+кал всегда словно не целостный ,не одна колбаска,а маленькие крупные частицы. Летом я села на тирзетту для похудения,с августа месяца Колю. Через 2 недели начались проблемы с геморроем,делала облепиховые свечи,релиф свечи ,крем релифипин.Но облегчения практически не было. Может денек болело не так сильно,след.уже на обезболах,без них не могла.И почти месяц делала свечи эти,бывало пропускала,не каждый день.Так как была в отпуске. Вернуслсь с отпуска,посетила врача,прикепила фото диагноза и ее рекомендации.Делала ее лечение практически не чувствовала облегчение ,нашла на просторах интернета форлакс пакетик перед сном ,делала его и иногда дюфолак с утра и добавила ромашковые подмывания ,через дней 5-6 стало легче и вовсе прошли все симптомы. Буквально дней 10 и снова началось.операциб делать сейчас не готова,так как для операции нужно бросить колоться,а я не довела до нужного результата и не хочу снова возвращаться к уколам потом+сецчас в данный момент не готова к реабилитации,пишут в отзывах,что она очень тяжелая ,с детьми некому помочь в данные момент. Хотела как то оттянуть. Возможно есть какие то способы,которые облегчат мое состояние? Помогите ,пожалуйста. Устала принимать обезбол и мучаться от боли.После НГ планирую сделать операцию.Как сейчас снять боль.Она каждый день.И усиливается когда уже позывы есть к туалету ,иду,Елси попытка не удалась,боль сильнее,давление словно на анус идет снутри,даже если попытка удалась,боль не уходит,присутствует ,но больше уже в виде жжения словно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Сая!
В Вашей ситуации запоры являются главной причиной обострений и болей. А учитывая что Вы колите Тирзетту у него одно из побочных действий и при этом частое это запоры.
В принципе Вы уже сам начали правильно лечение с приемом Дюфалак и форлакс.
Действие „Дюфалака“ обычно начинается на 2–3‑и сутки, поэтому важно правильно подобрать дозу.
Начальная рекомендация: 20 мл 1 раз в день (можно разделить на 2 приёма). Принимайте эту дозу 2–3 дня. Если эффекта нет, дозу можно увеличить до 30 мл в сутки. Максимальная суточная доза — 45 мл.
Когда стул нормализуется, подбирается поддерживающая доза, а затем постепенно снижают её до минимальной, при которой сохраняется нужный эффект.
Важно: принимайте препарат в одно и то же время и пейте достаточно жидкости — около 2 литров в день.
Так же рекомендуется Таб. Детралекс 1000 мг по 1 таб. 1 р/д в течении месяца.
При воспалении или обострении рекомендуется Свечи Натальсид 2 р/д (важно использовать правильно свечи: не проталкивать глубоко, а располагать в области анального сфинктера (придерживать пальцем)).
Если остались вопросы готов ответить.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Доброе утро, Сая!
Судя по Вашему описанию и заключению проктолога, основная причина боли сейчас обострение хронической анальной трещины со спазмом сфинктера. Тирзетта тут могла усугубить ситуацию, потому что замедляет работу кишечника и способствует запорам.
В таком случае рекомендуется продолжить Форлакс по 1 пакетику 10 г ежедневно, при необходимости увеличить до 2 пакетиков в сутки. Курс 30 дней с дальнейшей коррекцией дозы. Ваша задача добиться мягкого, ежедневного стула без натуживания. Дюфалак дополнительно пока не нужен.
Для уменьшения спазма можно использовать Релифипин тонким слоем на область ануса 2 раза в день 21 день.
Для обезболивания допустим парацетамол 500 мг до 3 раз в сутки, не более 3 дней.
После дефекации теплые сидячие ванночки по 10-15 минут. В туалете стараться не сидеть дольше 3 минут
Операция не обязательно будет большой, при хронической трещине существуют другие варианты лечения, включая инъекции ботулотоксина
Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Принятый ответ
Здравствуйте , Сая
Ознакомился с Вашим анамнезом
✅В подобной ситуации как правило рекомендуют:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок ( не более 5 кг в одну руку)
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
Разница между мазями 1-2 часа
9. Форлакс 3 раза в сутки 1 мес ( для мягкого стула)
При болях нимесил по 1 порошку после боли
При переходите анальной трещины в хроническую форму , при неэффективности консервативного лечения, к сожалению , кроме оперативного лечения вариантов не остается.
При перестройке структуры слизистой прямой кишки , консервативная терапия это временная мера, пока не иссечь проблемный участок - заболевание не уйдет.
Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺
Принятый ответ
Добрый день! Судя жалобам можно предположить хроническую анальную трещину.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр проктолога, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула форлакс по 1 пакетику 2 раза в день.
Для улучшения кровотока и ускорения заживления прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день курсом 14 дней.
Гель релифипин местно 2 раза в день курсом не более 28 дней.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Прикладывать местно марлевую салфетку с метилурациловой мазью 3-4 раза в день.
Обильный прием воды до 1.5-2 литров в день, исключить жирную, острую, жареную пищу.
Не применять туалетную бумагу, только гигиенический душ или влажные салфетки.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202322 ответа
- 24 Ноября 202330 ответов
- 13 Ноября 20235 ответов
- 18 Октября 20237 ответов
- 13 Сентября 202324 ответа
- 25 Августа 202323 ответа
- 12 Августа 202312 ответов
- 8 Августа 202319 ответов
- 14 Июля 202330 ответов
- 11 Апреля 202319 ответов