Контроль диаскин теста
Девочка, 2.8. летом ставили манту . В год была отрицательна, летом прирост -7 мм. Поставили диаскин- гиперимея, с сыпью. Вчера спустя 3 месяца выполнили контроль - после введения появилось покраснение. Почему так и что это значит? Нужно ли паниковать? ОАК и ОАМ , рентген в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Интерпретация результата Диаскинтеста происходит спустя 72 часа. Результат может ещё поменяться.
До оценки результата часто рекомендуют начать прием антигистаминного препарата.
На фотографии отмечается гиперемия (покраснение), возможно наличие папулы (возвышенности/пуговки).
Папулы определяют пальпаторно , путем проведения пальцем по тесту. Подскажите, пожалуйста, ощущается возвышенность?
Если будет только гиперемия, ровная красная поверхность , то это сомнительный результат теста, что будет требовать его повторения на фоне антигистаминного препарата либо заменить его на Т-спот или квантифероновый тест, которые не зависят от аллергии
Если сохранится/ будет папула , то это положительный результат. При положительном результате рекомендуют проведение КТ огк для исключения туберкулезного поражения.
На КТ огк хорошо видны внутригрудные лимфоузлы, которые в первую очередь поражаются при туберкулезе у детей.
Когда Диаскин тест положительный, а КТ огк без патологии, то данное состояния называется латентная туб. инфекция (лти)- состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка/был с ней контакт, а самого заболевания она не вызвала.
В таких случаях рекомендуют профилактического лечение.
Но, если есть, например ,сомнение в результате теста , то могут быть предложены альтернативные варианты: Т-спот или квантифероновый.
Данные тесты проводят на фоне полного здоровья, через 2 месяца от Диаскинтеста
Здравствуйте, папулы нет, при растягивании все пропадает, не пугайте , пожалуйста. Фото сделано вчера. Сегодня побледнело место. Антигистаминное принимаем
Загрузила фото , как выглядит на данный момент
Не переживайте, я Вас ни в коем случае не пугаю, а рассказываю варианты развития той или иной ситуации.
Если поверхность ровная, то это сомнительный результат теста. Такое часто говорит о аллергическом компоненте.
И при сохранении такого результата будет рекомендовать опять повторить тест через 3-6 месяцев либо заменить его Т- спотом или квантифероновым тестом
Приложите, пожалуйста, завтра ещё фотографию ручки
Здравствуйте, загрузила фото , как выглядит сейчас
Здравствуйте.
На последней фотографии практически не видно.
Скорее всего, результат даже будет отрицательным к проверки , а не сомнительным
А если будет сомнительным, что могут назначить ? Подскажите, пожалуйста
При сомнительном результате теста будет рекомендовано повторить его через 3-6 месяцев либо альтернативный вариант: Т-спот или квантифероновый
Но на фотографии очень бледный стал, почти не видно, это ближе к отрицательному результату.
Вам завтра на проверку?
Да, завтра , пьем ещё антигистаминное.
Мы стоим на учёте, снимут ли нас с него если он будет отрицательным?
А что лучше Т-спот или квантифероновый?
На наблюдение обычно ставят и проводят 2 раза тест, при отрицательном результате снимают с наблюдения.
Оба исследования аналогичные и обладают высокой точностью .
Квантифероновый тест определяет общую концентрацию интерферона-гамма в пробирке, а Т-спот подсчитывает точное количество Т-лимфоцитов, вырабатывающих этот интерферон.
Разница может быть в цене,а так любой из подходит
Здравствуйте. Результат пробы оценивают через 72 часа. До тех пор стоит давать ребенку антигистаминные препараты, возможно что имеется аллергическая реакция на компоненты диаскинтеста.
Если имеются подозрения на аллергическую реакцию на компоненты диаскинтеста, возможно проведение альтернативных методов, таких как TSPOT TB или квантифероновый тест. Они полностью исключают влияние аллергофона на результат. Однако проводить их стоит не ранее чем через 2 месяца от диаскинтеста, чтобы избежать искажения результата.
Здравствуйте, подскажите, по фотографии это папула ?
Ребенок вроде не аллергик, но есть подозрения, что накопительная аллергия на эпителии кошки
На фотографии папула четко не визуализируется
Подскажите, пожалуйста, а возвышенность и припухлость, это не папула ?
Если под пальцем ощущается уплотнение то это именно она, просто на фотографии возвышения над кожей не видно
Здравствуйте, загрузила фото, как выглядит сейчас, посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте. На руке ничего нет, ко дню проверки скорее всего картина не поменяется и результат будет интерпретирован как отрицательный
Здравствуйте.
По фото видно гиперемию,папулы четко не видно.
Папулу определяют проведя пальчиком по покраснению, если небольшое уплотнение есть, то возможно, идёт формирование папулы.
По фото видно четкие края гиперемии.
Так может быть из-за если организм контактировал с микобактерией туберкулёза или из-за аллергии.
Если ранее отмечали аллергию на что-то, в таких случаях рекомендуют до момента измерения давать любой Антигистаминный препарат, например Зиртек или Зодак или Блогир.
Дополнительно, при наличии сомнений в результате Диаскинтеста рекрмендуют сдать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест,в отличии от Диаскинтеста эти анализы не реагируют на аллергию.
Но делать их можно через 2 месяца после Диаскинтеста.
Приложите фото ручки вечером для оценки, на фоне противоаллергического препарата краснота ещё может уменьшится.
Добрый вечер, загрузила фото , как выглядит сейчас, кажется стал бледнее. Пьем дезал . Аллергии ранее не отмечалось , но был как -то отек глаза , тогда ничего не нашли, но возможно от кошки накопительная уже реакция.
Подскажите, в таких случаях какое лечение назначают , отстраняют ли от детского сада ? КТ делали в июле, без патологии, и будут ли его ещё сейчас назначать ?
Да, по фото пятнышко стало бледнее, Дезал уместен в таких случаях.
Для исклбчения аллергии обычно рекрмендуют сдать анализ крови на общий igE.
Если на КТ все хорошо, а Диаскинтест положительный фиксируют, в таких случаях судят о наличии тубинфицирования (это первый контакт с микобактерией туберкулёза, когда иммунитет реагирует, но сама болезнь не развилась).
В таких случаях фтизиатр может назначить курс профилактики 2мя препаратами на 3 месяца, курс профилактики можно получать дома, от садика не отстраняют.
КТ повторно могут назначить если прошло 6ть месяцев от предыдущего
Здравствуйте, выложила сейчас фото, как выглядит. Посмотрите, пожалуйста. После приема дезала, через сколько можно сдать на иммуноглобулин?
Пятнышко ещё побледнело.
На IgE, как считается не влияет прием аноигистаминного препарата, аллергологи рекрмендуют сдавать сразу, после отмены, но некоторые врачи рекомендуют выдержать интервал 5ть дней от отмены
Подскажите, а если до завтра останется краснота, это ложно положительный результат?
Если только краснота будет, это согительная реакция называют и действительно может быть из-за аллергии
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 20245 ответов
- 29 Декабря 20236 ответов
- 29 Декабря 20238 ответов
- 18 Декабря 20236 ответов
- 2 Декабря 202318 ответов
- 7 Ноября 202311 ответов
- 28 Июля 202311 ответов
- 26 Июля 20237 ответов
- 24 Апреля 20239 ответов
- 25 Марта 202317 ответов