Повышенный холестерин

Юлия Челюканова31 Октября

5.0

Терапевт

3 570 консультаций

Здравствуйте, Юлия.

Повышен общий холестерин, ЛПНП по узи признаки атеросклероза.
В таком случае обычно рекомендуют рассчитать риск ССЗ по шкале SCORE, при высоком риске ССЗ, обычно назначают прием статинов, например розувастатин, аторвастатин, длительно. Дозировка подбирается исходя из сердечно сосудистого риска и целевых значений холестерина(ЛПНП). Например, при высоком риске целевой уровень ЛПНП может быть <1,8 ммоль/л. Статины назначают, чтобы снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (инсульты, инфаркты).
Контроль узи и анализов в процессе лечения
Так же рекомендуют диету, например средиземноморскую, отказ от курения, регулярные физические нагрузки.

Афсана Алиева31 Октября

5.0

Терапевт

28 722 консультации

Юлия, здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина, признаки стеноза по УЗИ, в таких случаях могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Очно проконсультироваться с кардиологом для оценки сердечно-сосудистого риска и назначения статинов.

Юлия Рудоманова31 Октября

5.0

Терапевт

5 326 консультаций

Юлия , здравствуйте
По анализам выявлено умеренное повышение холестерина: общий - 5,50, ЛПНП («плохой» холестерин) - 3,17. Индекс атерогенности 2,2 - хороший показатель. По узи имеется наличие атеросклеротической бляшки в сонной артерии. Сужение правой внутренней сонной артерии составляет около 20%, то есть кровоток существенно не нарушен, показаний к хирургическому лечению нет. Чаще всего они появляются вследствии постепенного отложения частиц ЛПНП в стенке сосудов с формированием бляшек. Даже при отсутствии жалоб этот процесс требует внимания

В подобном случае обычно рекомендуется оценить общий сердечно-сосудистый риск с учётом давления, курения, наследственности и наличия диабета. Дополнительно желательно проверить глюкозу или HbA1c, креатинин, однократно определить липопротеин(а)
Вопрос о назначении статина (например, розувастатина 5-10 мг или аторвастатина 10-20 мг в сутки) стоит обсудить с вашим лечащим врачом
Так как наличие бляшки является дополнительным фактором риска, а необходимость лечения определяется совокупностью факторов. Статины снижают ЛПНП и замедляют прогрессирование атеросклероза. Самостоятельно начинать приём не следует

Уточните, пожалуйста какое у вас обычно давление, есть ли курение, сахарный диабет и ранние инфаркты или инсульты у близких родственников?

Александра Альбах31 Октября

3.8

Терапевт

549 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.

Для того чтобы ответить на Ваш вопрос мне необходимо узнать о Вас следующую информацию: курите ли Вы? Повышается ли у Вас артериальное давление, если да, то до каких максимальных цифр? Какой у Вас рост и вес? Были ли у Ваших родителей инфаркты или инсульты, если да, то в каком возрасте? Есть ли у Вас какие-то хронические заболевания? Принимаете ли Вы постоянно какие-то лекарства, БАДы, витамины?

Наталья Тимофеева31 Октября

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 836 консультаций

Здравствуйте!
По УЗДГ сосудов головы и шеи есть признаки атеросклероза со стенозировпгием.
По липидному спектру повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца, рекомендуют также прием статинов (например, аторвастатин 20 мг вечером после еды под контролем липидограмы, алт, аст, КФК через 1,5-2 месяца).