Здравствуйте! У меня низкий ферритин 7 при нормальном гемоглобине 127

Юлия Челюканова31 Октября

5.0

Терапевт

3 555 консультаций

Здравствуйте, Ольга.

Ваши симптомы вероятнее всего связаны с дефицитом железа .
В норме ферритин 40.

Снижение ферритина, это латентный дефицит железа, обычно назначают препараты железа, например сорбифер, тардиферон тотема (это самые эффективные двухвалентные формы железа) на 2-3 месяца.
Сорбифер так же не всегда хорошо переносится, но все индивидуально.
Рекомендации по приему:
-Пить на пустой желудок. Однако если при приёме железа возникает дискомфорт, тошнота или боль в животе, можно перенести приём на время после еды.
-Запивать простой водой или
апельсиновым соком для лучшего усвоения.
-Не запивать кофе, чаем или молоком.
Так же добавлять в рацион продукты богатые железом (красное мясо, печень, гранатовый сок)

Так же рекомендуют уточнить причину дефицита железа : часто это нерациональное питание, заболевания ЖКТ, обильные менструации, гинекологические заболевания. Для диагностики обычно назначают: ФГС и анализ на хеликобактер пилори, кал на скрытую кровь, осмотр хирурга или проктолога, узи органов малого таза, консультация гинеколога.

Юлия Рудоманова31 Октября

5.0

Терапевт

5 255 консультаций

Ольга, здравствуйте
Ферритин 7 - это выраженный дефицит железа, даже несмотря на то, что гемоглобин пока находится в пределах нормы (127).
Вероятнее всего, именно недостаток железа уже влияет на ваше самочувствие: железо необходимо не только для образования гемоглобина, но и для работы мышц, нервной системы и энергетического обмена. Поэтому могут появляться головокружение, ощущение тумана в голове, сердцебиение, зябкость

Увеличивать количество говядины полезно, но одной диетой восполнить такой дефицит практически невозможно. В подобном случае обычно рекомендуется лечебный приём препаратов железа. Из перечисленных вариантов предпочтительнее Сорбифер: он содержит железо в хорошо изученной форме. Обычно начинают с 1 таблетки в сутки (105 мг элементарного железа), при хорошей переносимости дозу и кратность приёма корректируют. Хелат железа NSP не имеет доказанных преимуществ перед стандартными препаратами и не является равноценной заменой по эффективности. Одновременно принимать их не нужно.
Через 6-8 недель лечения желательно проконтролировать общий анализ крови и ферритин.
Если Сорбифер будет вызывать вздутие или другие неприятные ощущения, можно подобрать другую форму железа с меньшей дозировкой или приёмом через день.

Важно также выяснить причину столь низкого ферритина: обильные менструации, недостаточное поступление железа, нарушения его всасывания или хроническая кровопотеря.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Юлия Перфилова31 Октября

5.0

Терапевт

24 260 консультаций

Здравствуйте!

Ферритин - это депо железа в организме, его запасной склад . Нижняя граница нормы ферритина для женщин репродуктивного возраста составляет не менее 40 нг/мл

Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки нашего организма

При его нехватке клетки очень «устают» вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания

Мясо каждый день проблему дефицита , к сожалению , не решит. Из пищи усваивается малая часть железа. Диета помогает удерживать нормальный уровень , но восполнить дефицит - не сможет

Обычно отдают предпочтение лекарственным средствам , а не БАДам . Сорбифер содержит 100 мг железа . аскорбиновую кислоту. Это проверенное лекарство с доказанной эффективностью. Хелат железа от НСП содержит всего 25 мг железа , относится к БАД, а также содержит кальций , который снижает всасывание железа, и множество растительных трав с недоказанной безопасностью . Из двух вариантов более оправдан Сорбифер

Но и сам Сорбифер , к сожалению , часто переносится непросто . Но есть вариант , как , например, прием через день - это дает такой же лечебный эффект , но переносится в разы легче

В подобных случаях могут рассматривать Сорбифера по 1 таблетке через день утром натощак за 30-60 минут до еды, запивая водой. Если натощак возникает тошнота, прием переносят на время перекуса БЕЗ молочных продуктов. Контрольный анализ крови сдают через 4-8 недель

Также рекомендуется разносить прием препаратов железа с чаем , кофе, молочными продуктами и антацидами минимум на два часа , чтобы не блокировать всасывание

Также, если есть непереносимость любых таблетированных форм , показано переходить на внутривенное введение железа:

⚪️железо карбоксимальтотозат ( Феринжект , дозировка рассчитывается по весу )
⚪️железо гидроксид сахарозный комплекс (Венофер)

Внутривенное железо вводят строго прд контролем врача, обычно в условиях дневного стационара или процедурного кабинета , это позволяет очень быстро и эффективно поднять ферритин

Скажите , пожалуйста, искали ли причину потери железа ? Обильные ли у Вас менструации ? Геморроя , анальных трещин - нет?

Афсана Алиева31 Октября

5.0

Терапевт

28 574 консультации

Ольга, здравствуйте!

Описанные жалобы на головокружение, туман в голове, сильное сердцебиение и мерзнущие стопы это проявления выраженной тканевой гипоксии на фоне дефицита железа.
То, что раньше снижение гемоглобина не отражалось на самочувствии, объясняется высокими компенсаторными ресурсами молодого организма.
Но со временем запасы железа в тканях полностью истощились, и организм уже не может справляться с нехваткой кислорода. Сердце вынуждено биться чаще, чтобы прокачать пустую кровь, мозг страдает от нехватки энергии, а сосуды спазмируются, из-за чего мерзнут стопы.
В таких случаях могут рекомендовать начать прием Хелатного железа по 1 т в сутки, так как оно не влияет негативно на слизистую жкт и усваивается лучше.
Курс 1-2 месяца.
Безусловно, говядина и куриные сердечки содержат гемовое железо, которое усваивается лучше всего. Это прекрасная база, и отказываться от нее не нужно. Однако, когда развились симптомы, это означает, что истощены глубокие запасы железа в органах.
Из еды человек может усвоить лишь небольшое количество железа, в то время как лечебные препараты дают организму значительно более высокие концентрации. Продуктами питания можно поддерживать норму, но вылечить развившийся дефицит крайне сложно , на это могут уйти годы. Поэтому прием специализированных препаратов играет ключевую роль в коррекции состояния.

Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Кушаете мяса достаточно?

Фатима Гаджиева31 Октября

4.0

Терапевт

11 090 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии

Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом Сорбифер дурулес

Если беспокоит от железа вздутие, в таких случаях оптимально принимать препарат посередине приема пищи вечером ЧЕРЕЗ ДЕНЬ

Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

Курс в таких случаях оптимален минимум на 2 месяца, далее в таких случаях можно уже перейти на хелат в качестве поддержки

Говядину, печень, зелень, кунжут, бобовые в таких случаях оптимально расширить в рационе

Как у вас с менструацией дела?
Геморрой не беспокоит?

Такие цифры витамина Д соответствуют норме, допускают приема профилактической дозы 1500 МЕ 3 капли раствора Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!