Боль в коленном суставе

Екатерина1 Ноября

Клиент

Доброе утро! Подгрузила

Яков Мартиросян1 Ноября

5.0

Хирург

30 229 консультаций

Добрый день , Екатерина !
Ситуация не однозначная, необходимо в ней разобраться детальнее, в очном порядке !
По МРТ у Вас самое значимое отклонение это то , что в наружном мениске, в переднем роге, определяется патологический МР-сигнал от дегенеративного повреждения IV ст по Stoller ! Доктор описавший МРТ , предполагал , что это вероятно последствия резекции мениска во время операции 2023г. ! Я именно с для этого попросил Вас прикрепить выписку из истории болезни от 2023 , чтобы удостовериться в этом !
Но, если верить выписке , то в 2023г. Вам провели операцию :Корригирующая остеотомия, медиализирующая транспозиция бугристости правой бошльшеберцовой кости с фиксацией кортикальными винтами, лечебно-диагностическая артроскопия правого коленного
сустава, аутопластика медиальной надколенника-бедренной связки сухожилием m. Semiterdinosus с фиксацией анкерными TwinFix "Smith&Nephew" и биодеградируемым винтом 8х25 мм "Conmed", резекционная пателлопластика.
Как видим , вмешательство на наружном мениске не проводилось . И по логике получается , что такое значимое повреждение ( IV ст по Stoller) не является следствием резекции мениска тогда , в 2023г, а развилось позже !
Что это , могли доктора тогда в 2023г провести резекцию наружного мениска и забыть этот момент упоминать в выписке или на самом деле тогда не было никакой резекции , а такое значимое повреждение Вы получили позже , в том числе во время крайнего падения , это можно уточнить только в очном порядке , сопоставив данные клинического проявления (симптомокомплекс характерный для значимого повреждения мениска, объем движений в суставе ) , а так же осмотром записи МРТ (флешка, диск ) самим травматологом !

Если окажется , что повреждение наружного мениска IV ст по Stoller это не результат перенесенной ранее операции, а развилось позже , то такой степени повреждение как правило устраняется только оперативном путём !
Если же выяснится , что либо это является следствием той операции , либо повреждение имеется но не такой высокой степени , то тогда скорее всего речь пойдет о назначении Вам курса консервативного лечения и Ваш доктор может подобрать например :

- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;

- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;

- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;

- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;


- ОГРАНИЧЕНИЕ НАГРУЗОК НА СУСТАВ ,НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА !
Такое лечение сняло бы воспаление и после рассасывания выпота из сустава можно было бы назначит хондропротектор и препарат Гиалуроновой Кислоты в сустав , например :

- МУКОСАТ , 200 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, 20 -25 ИНЪЕКЦИЙ ;

- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ,например ФЛЕКСОТРОН для однократного введения с сроком эффективности от 6 месяцев до полуторы лет (они дорогие стоят около 18 тыс.рублей),РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ !
Здоровья Вам и удачи !

Яков Мартиросян1 Ноября

5.0

Хирург

30 229 консультаций

Что же касается возможного повреждения связки и смещения надколенника, то нет, таких данных нет ни по МСКТ, ни по МРТ!

Яков Мартиросян1 Ноября

5.0

Хирург

30 229 консультаций

Добрый вечер!
Я Вам написал доступно, понятно или остались у Вас ко мне вопросы ?

Екатерина2 Ноября

Клиент

Здравствуйте! Спасибо большое за подробный ответ.