Тревожное расстройство

Подскажите пожалуйста. Врач назначил подъем золофта до 100мг, плюс 1/4 тералиджен утром, и на ночь 1 таблетка Тералиджен и 100 мг триттико, правильное назначение?

Гастрит
44 года
31 Октября ·Просмотров: 333·Екатерина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Такое сочетание в принципе возможно, но есть нюансы. Золофт 100 мг — рабочая терапевтическая доза. Тералиджен добавляют для уменьшения тревоги и улучшения сна, Триттико — преимущественно для сна.Однако одновременно принимать два препарата с успокаивающим действием (Тералиджен утром и вечером + Триттико на ночь) может быть избыточно: возможны выраженная сонливость, заторможенность, головокружение и снижение давления.Также сочетание Золофта и Триттико требует наблюдения за признаками избытка серотонина. Что сейчас беспокоит больше всего: тревога, панические атаки, депрессия или бессонница?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Повышена тревожность, при увеличении дозы золофта произошло поднятие давления и сердцебиения. Такое ощущение что препарат мне не подходит.

Возможно, Золофт усилил тревогу после повышения дозы. Это не всегда означает, что препарат не подходит. Но при выраженном сердцебиении и повышении давления нужно пересмотреть темп повышения дозы.Какая сейчас дозировка Золофта, давление и пульс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Я сегодня откровенно говоря, первый раз выпила 100 мг золофта одной таблеткой, до этого пила 75 мг по 1,5 таблетки. И целый день были проблемы с сердцем пульс в среднем был 90, а к вечеру повысился от 100 до 113, 120. Давление вечером поднялось до 144 на 88. Я просто не понимаю это такая реакция на препарат или у меня уже отдельно проблемы с сердцем? И как быть с триттико? Пить сегодня 100 или 150 мг? Врач на вечер предложил 2 схемы: 1 таб тералиджена + триттико 100мг; или 1/2 тералиджена + 150 триттико. После сегодняшнего приёма 100 золофта боюсь пить триттико

Тогда вероятнее всего, это усиление тревоги и активация на фоне повышения сертралина. Пульс 120 требует контроля, но сам по себе не доказывает патологию сердца.Я бы пока не форсировала повышение Золофта. Триттико не увеличивала бы до 150 мг на фоне такой реакции. Важно оценить ЭКГ, ритм и динамику пульса, а не автоматически списывать всё на тревогу.

Здравствуйте. Такая схема применяется нечасто, например когда другие схемы не подошли, поскольку сочетание двух антидепрессантов чревато побочными эффектами и усилением тревоги. При тревожном расстройстве препарат выбора антидепрессант группы сиозс (например Золофт подходит) и транквилизатор (например тералиджен). Золофт начинают плавно с 25 мг, повышая на 25 мг раз в 7-10 дней. На дозировке золофта 100 мг останавливаются на 4-6 недель чтобы оценить эффект.

Здравствуйте!

Если Вы переходите с 75 мг Золофта, то такое назначение считается корректным в виду того, что минимальной терапевтической дозой для взрослых у него считается 100 мг.

Тералиджен имеет короткий период действия, поэтому применяется обычно 3 раза в день - в таком формате противотревожный эффект у него будет выражен более значимо и адаптация к новой дозе Золофта будет протекать мягче.

Уточните, пожалуйста, ранее Вы уже принимали Триттико и сейчас просто повышаете дозу или это первичное назначение данного препарата?
Он назначен как корректор расстройств либидо или в качестве снотворного?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Да, я пила триттико уже наверное пару месяцев. Я уже была на дозе 150 мг но золофт был 75. Но такую дозировку триттико я переносила очень тяжело, появилась заторможенность, невнимательность в действиях плюс на фоне недосыпа случилась ПА. Я сказала об этом лечащему врачу, и она предложила увеличить золофт до 100, а на вечер было 2 варианта: триттико 150+1/2 тералиджена; триттико 100+ 1 таб. тералиджена.

Принятый ответ

На мой взгляд в такой ситуации более оптимальной тактикой может быть прием меньших доз Триттико (50-100 мг) и более высоких доз Тералиджена (1 таб) на ночь.

Обычно его используют в качестве корректора расстройств сна, но и сам Тералиджен обладает снотворным эффектом.

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте. Назначенная вам схема лечения является достаточно распространенной в психотерапевтической практике для лечения выраженных тревожных расстройств, однако она требует очень плавного захода и контроля самочувствия.
Сам по себе подъем базового антидепрессанта (сертралина) до 100 мг - это полностью оправданный шаг, так как это стандартная рабочая дозировка для стабильного противотревожного эффекта.Добавление второго препарата на ночь (тразодона в дозе 100 мг) также часто практикуется для улучшения архитектуры сна и усиления действия основной терапии.
Однако одновременный прием на ночь и тразодона, и целой таблетки алимемазина (Тералиджена) требует осторожности.Оба эти средства обладают сильным успокаивающим и расслабляющим действием. Их совмещение в таких дозировках может приводить к выраженной утренней сонливости, заторможенности или к резкому падению артериального давления, из-за чего при подъеме с постели может временно темнеть в глазах .
В общеклинической практике такие многокомпонентные схемы всегда титруются (наращиваются) очень постепенно. Обязательно обсудите с вашим лечащим врачом очно темп захода на эти дозировки и контролируйте уровень давления.

Принятый ответ

Здравствуйте,такая связка препаратов использоваться может,но ваш основной препарат Золофт и именно его дозировки нужно корректировать,он будет лечить ваше основное заболевание.
Тералиджен используется для снижения уровня симптоматики от захода на ваш АД.
И дает сильный сноторвный эффект.
Триттико тоже имеет сильный снотворный эффект,а прием двух препаратов может усиливать действие друг друга и снижать артериальное давление.
Поэтому на мой взгляд лучше выбрать прием Тералиджена,а если сна не будет,то уже добавите Триттико.

Здравствуйте!
Золофт - антидепрессант группы сиозс - его дозировки рабочие 100мг самая часто назначаемая и он накопительного действия, в связи с чем параллельно назначен тералиджен, который обладает противотревожным действием и стабилизирует сон.

Учитывая назначения, то конечно да, они верны и целесообразны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.