Кровяные выделения на кок
Здравствуйте,у меня уже крик души честное слово,сколько это может продолжаться,может ли такое быть что ни один кок не подходит или со мной что то не так?принимала год ярину плюс была долго адаптация,затем на 9 день цикла кровило на протяжении года,врач мне переназначила клайру пью 5 пачку и как будто ничего не поменялось а стало только хуже,адаптация была 3 месяца,и так же кровит,на 21 таблетки начались непонятные выделения какие то бежевые их много было,затем с 24 таблетки начались месячные,сегодня уже новая пачка 3 таблетка и мажущие коричневые выделения,произошел ПА после чего были алые выделения фото приложу,я боюсь уже спать с мужем все время в стрессе я боюсь этих кровавых выделений,предлагали уйти на Жанин но я боюсь что снова будет адаптация Мой муж скоро от меня уйдет,что с этим делать,сдала цитологию все в норме,в июле делала узи кроме миомы 1,4 мм ничего не было,,сделала кольпоскопию врач как то сомнительно сказала все в порядке вроде все окрасилось но при контакте кровит,что мне делать что мне еще проверить я незнаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мазок онкоцитология клеток атипии и злокачественных клеток не выявил. Оценка анализа на микрофлору влагалища выявила повышение уровня лейкоцитов.
В такой ситуации стоит провести впч тестирование (21 тип) с шейки матки.
Контроль узи органов малого таза с целью исключения патологии эндометрия (например, полип). Эндометриоз может быть причиной подобных симптомов, где переход на другой вид таблеток может не решить проблему. Можно обсудить с лечащим врачом установку спирали с левоноргесттелом (мирена, донасерт уно), прием только диеногеста (визанна).
Светлана здравствуйте впч брали в бесплатной поликлинике все отрицательно,сдаю каждый год,узи тоже делала уже при подобных ситуациях полипов нет есть только миома 1,4 мм ,спираль нет возможности поставить,если я вас правильно поняла то вы рекомендуете перейти на визанну?
Повышение лейкоцитов в мазке у меня всегда ,сколько бы я не сдавала при этом из симптомов меня ничего не беспокоит (зуда,жжения ,запаха у меня нет )
Но все же причина повышения лейкоцитов должна быть. Возможно, есть эктопия/эрозия шейки матки, которая и дает эпизод кровянистых выделений тоже. Эндометриоз шейки матки. Возможно, есть нарушение микрофлоры влагалища, несмотря на отсутствие жалоб. С целью диагностики проводится сдача мазка, например, фемофлор или флороценоз.
Рассмотреть прием визанны. Эндометрий будет тонким и менструальноподобной реакции и не наблюдается. Но либидо будет снижено
Эрозию кто то из врачей говорит мне что есть кто то ничего не говорит
Возможно она есть
Светлана скажите визанна получается что по сильнее гормональный препарат?
В плане лечения эндометриоза - да.
Светлана а Жанин такой же?он и по бюджетнее по моему
Нет. Жанин это кок, равнозначный препарат с клайрой. В составе диеногест 2 мг и этинилэстрадиол 0,03 мг.
В визанне только диеногест
Светлана а что тогда еще можно по бюджетнее кроме визанны 🙏🙏🙏🙏
Норметрилл, зафрилла
Спасибо большое,еще скажите на них тоже может быть адаптация?
Да. Адаптация занимает также 3 месяца
То есть клайру я допиваю и начинаю другой препарат?
Софья, переход с одного препарата на другой осуществляется именно так. Допивается упаковка до конца и со следующего дня прием нового препарата.
Но такие моменты, как замена препарата, желательно обсудить с вашим лечащим доктором. Который более осведомлен в данных о пациенте.
Мой врач мне прописывает Жанин
Другой врач прописывала клайру
А изначально прописывали ярину плюс
Ярина плюс однозначно нет.
По данным узи выраженного эндометриоза нет. Нет эндометриодных кист. Поэтому пока действительно можно рассмотреть более щадящий препарат - это Жанин или его аналог силуэт.
Визанна и другие препараты с диеногестом они достаточно сильные.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для комплексной оценки ситуации хотелось бы видеть результаты УЗИ и кольпоскопии. Принципиально важно в вашей ситуации выявить источник кровянистых выделений: из шейки матки или всё же из матки. При кровянистых выделениях из шейки матки после полового акта стоит повторно выполнить кольпоскопию, несмотря на хорошие результаты цитологии и отрицательного тестирования на ВПЧ, для исключения патологии шейки матки. Возможна биопсия с изменённых участков. Если выделения всё же из матки и не прекращаются после периода адаптации к КОК и смены одного препарата на другой, то стоит повторно выполнить УЗИ органов малого таза для исключения патологии эндометрия: полипа или гиперплазии. В случае если по УЗИ всё в порядке, может быть предложена диагностическая гистероскопия, так как бывают ситуации, когда в матке есть патология эндометрия, но она не видна на УЗИ, что и сопровождается межменструальными кровянистыми выделениями несмотря на прием КОК.
Ксения здравствуйте а что делать если если есть патология эндометрия?
Ксения результаты прикрепила
При патологии эндометрия, если это полип или гиперплазия, его убирают во время гистероскопии, материал отдают на гистологическое исследование, и далее, в зависимости от результатов гистологии, назначается лечение: при гиперплазии это гормональное лечение, если полип, то можно продолжить пить КОК. По представленному УЗИ всё в порядке, но стоит повторить исследование, так как есть жалобы. По кольпоскопии врач пишет, что есть мозаика; по-видимому, врач предполагает, что это связано с воспалением. Также стоит повторить исследование.
Такую процедуру где делают в платной клинике?
Гистероскопию можно выполнить как в государственной больнице бесплатно, так и платно.
Ксения скажите мне сразу это рак ?
Про рак я вообще не писала. Необходимо исключить гиперплазию и полип.
Принятый ответ
Здравствуйте, Софья.
Контактные кровянистые выделения после полового акта и межменструальная мазня обычно имеют две причины: воспаление шейки матки (хронический цервицит) и недостаточный контроль цикла на Клайре. По цитологии онкопатологии нет (NILM). Однако на кольпоскопии описан цервицит, а в мазках выявлена выраженная лейкоцитарная реакция (30–50 в цервикальном канале, до 70 во влагалище). При воспалении сосуды эпителия шейки полнокровны и легко травмируются при трении, давая алую контактную кровь. Миома-субсерозная, полость матки не деформирует и к выделениям отношения не имеет. Обычно начать стоит с исключения инфекции: сдать Фемофлор-скрин. Если анализ будет чистым, рассмотреть смену КОК. Препаратом выбора является монофазный КОК с 30 мкг этинилэстрадиола и диеногестом (Жанин/Силует, к примеру).
Здравствуйте Анна а что делать тогда с цервицитом?и как убрать воспаление
Софья, для начала стоит сдать Фемофлор-скрин, чтобы понять точную причину воспаления и выявить конкретного возбудителя. Только так можно подобрать эффективное лечение, а не действовать наугад.
Принятый ответ
Здравствуйте
.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 44 ответа
- 10 Мая 202511 ответов
- 19 Апреля 20257 ответов
- 12 Января 20257 ответов
- 13 Декабря 202419 ответов
- 20 Октября 20245 ответов
- 13 Октября 202412 ответов
- 10 Марта 20246 ответов
- 8 Сентября 202314 ответов
- 10 Мая 202316 ответов