Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4626250

Синяки на ногах. Анемия. Низкий ферритин. Выпадение волос

Итак, около года на моих ногах появляются подобного рода синяки. Я была у 4-5 врачей. Делала узи нижних сосудов и вен. Была у эндокринолога и закончила свое обследование у гематолога. Все сданные анализы прикрепляю. Итоговый вердикт был в том, что у меня нарушена функция работы мембраны тромбоцитов и синяки связаны именно с этим. Но это не все, что меня беспокоит. Синяки у меня только на ногах. То появляются то проходят. Ничего конкретного врачи сказать не могут. Анализы говорят хорошие. Теперь ко второму вопросу: уже года два страдаю от выпадения и ломкости волос, утомляюсь часто и хочу спать. Сдала наконец ферритин и он показал 10 при гемоглобине 140. Месячные у меня обильные и так было всегда. Половой жизнью не живу никаких хронических заболеваний нет. Хотела прокапать капельницы Феринжект для поднятия ферритина, так как Сорбифер и таблетированные препараты вызывают побочку и тошноту. Прикреплю последние анализы, расширенную коагулограмму и то, что сдавала буквально недавно. Можно ли в таком случае капать капельницы? Может синяки связаны с этим? Касаемо волос, трихолог сказала пока не восполню ферритин, волосы будут сыпаться

Нет
22 года
1 Ноября ·Просмотров: 124·Виктория, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Целевой ферритин 30 нг/мл и выше.
Если на фоне адекватной ферротерапии невозможно достичь целевых значений по ферритину, то может быть предложено введение железа внутривенно. Пероральные формы самые безопасные, естественные и по клиническим рекомендациями являются первой предпочтительной линией терапии.

В целом по показаниям внутривенного железа 500-1000 мг суммарно обычно достаточно. Точная доза рассчитывается лечащим врачом по весу и свежему гемоглобину.

Можно рассмотреть в подобной ситуации и более мягкие формы железа: например, прием ферретаб или тотема внутрь 1 раз в день или через день 6-8 недель. Прием железа строго вне еды с кислым соком, водой или морсом.

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте.
Недостаток железа, который отражает сниженный ферриин, действительно может быть причиной плохого состояния волос. Что касается синяков — их причиной дефицит железа является вряд ли; вероятнее, это действительно особенность работы тромбоцитов и строения сосудистой стенки.
Если прием препаратов железа внутрь переносится плохо, то могут быть рекомендованы препараты для внутривенного введения. Введение их в подобной ситуации возможно, дефицит железа подтвержден сниженным уровнем ферритина. Доза рассчитывается по уровню гемоглобина и весу.

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Вес 68-70 кг. Гемоглобин 140. Хватит ли мне 500мг Феринжекта и сколько капельниц требуется

Да, при таких показателях курсовой дозой для внутривенного железа как раз будет 500 мг. Феринжект в дозе 500 мг можно вводить одномоментно.

Принятый ответ

Добрый день!
Действительно, тромбоцитопатии ( снижение функции тромбоцитов) может вызывать проявления кровоточивости, в частности появление синяков
Преимущественное появление их на ногах бывает из за нагрузки на сосуды ног, когда мы ходим


Связи с дефицитом железа практически не бывает


Уровень гемоглобина выше 120г/л, при этом Ферритин ниже 30мкг/л указывает на латентный дефицит железа

Если пероральные формы препаратов железа плохо переносятся, то можно обсудить капельницы

Доза зависит от веса и гемоглобина текущего
Какой у Вас вес?

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Гемоглобин 140. Вес 68-70 ко

Выходит суммарная доза 663мг

Можно округлить в меньшую сторону и сделать 600мг
Препарат можно Феринжект , он более безопасен

300мг-6мл на физрастворе 100,0 в течение 30 минут
И через 3 дня снова повторить Курс


Через 1 мес контроль ферритина и общего анализа крови

Принятый ответ

Здравствуйте
При непереносимости таблетированных форм железо можно вводить внутривенно даже при нормальном гемоглобине. Дозировка рассчитывается по весу и гемоглобину.
Снижение агрегации тромбоцитов может приводить к синяковости и обильным менструациям. Кроме того, дефицит железа может усиливать синяковость.
Для уменьшения кровопотери необходимо обсудить с гинекологом прием транексамовой кислоты в дни обильных месячных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.