Консультация эндокринолога /

ТТГ высокий на фоне низкого ферритина — вопрос №1943644

338 просмотров

Здравствуйте. У меня гипотериоз, АИТ. Пью эутирокс 100, не было его и купила л тироксин 100. Давно не сдавала ттг , сдала в начале февраля- 16!!!! Также параллельно пью железо , через мин 40 после эутирокса уже с октября. Тк низкий гемоглобин, ферритин. Прочитала , что такой интервал между приемом эутирокса и железа не должен быть, тк гормоны просто не усвоятся. Сейчас принимаю эутирокс рано утром ( ставлю будильник). По узи диффузные изменения, псевдоузловая

Возраст: 43

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
После получения результата ттг 16- дозировку меняли?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Валерьевна, да , повысила до 125
Эндокринолог
Хорошо
Контроль ттг и Т4св через 6 нед тогда

Железо через 2 часа после приема тироксина

Диффузные изменения, псевдоузлы это следствие йододефицита, поэтому включите в рацион йодированную соль
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо. Скажите, а правда, прием железа мог дать сбой такой?
Эндокринолог
Мог , но не настолько
Мог повлиять стресс , если вес изменился , переболели вирусным , долгое время не контролировали гормоны и в связи с этим гормоны постепенно повысились , так же при АИТ гормоны могут колебаться , так как это аутоиммунное заболевание
Клиент
Дарья Валерьевна, вес изменился, но не критично , +3,5 кг, стресс часто работаю учителем
Эндокринолог
Незначительный вес тоже влияет и стресс
Главное сейчас гормоны привести в норму
И осуществлять динамический контроль раз в 6 мес ттг и т4св
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо. Мне терапевт назначила на 6 марта все гормоны , антитела, холестерин , глюкозу. Сдавать? Или через месяц лучше?
Эндокринолог
Сдайте 6 марта
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, за счёт смены препарата и короткого интервала между приёмом тироксина и железа мог произойти скачок ТТГ. Сейчас принимайте тироксин 125 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды. Через 4 часа, не раньше приём препаратов железа. Контроль ТТГ через 2 мес, ферритина. Дополнительно проверить витамин Д, его дефицит, как и дефицит железа может влиять на работу щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, здравствуйте. Ферритин низкий-12, вит д -40. Пью сорбифер уже 2 недели
Врач УЗД, Эндокринолог
Принимайте сорбифер по 1 таб 2 раза в день 2 мес , запивать его водой
Клиент
Дарья Вячеславовна, хорошо! Спасибо!
Врач УЗД, Эндокринолог
Пожалуйста, обращайтесь ?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Дозу препарата увеличить до 125мкг, повторить анализ на ттг через 2 месяца
Препараты кальция, железа, омепразол принимать не менее чем через 4 часа после приема тироксина. Другие препараты можно через час. Иначе тироксин не будет усваиваться.
Также проверьте уровень витамина д3, в норме более 30, его дефицит может повышать ТТГ
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, здравствуйте, спасибо!
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, обращайтесь ?
Эндокринолог
Здравствуйте. Должен бытт интервал минимум 4 часа между тироксином и железом иначе тироксин плохо усваивается поэтому и ттг вырос, но дозу все же повышайте ттг очень высокий. Принимайте 125 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг
Дополнительно сдайте кровь на ферритин, общий анализ крови, липидный профиль
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте, спасибо за ответ. В ср как раз сдаю снова все гормоны и холестерин в том числе
Эндокринолог
Будьте здоровы
Эндокринолог
Здравствуйте.
Старайтесь выдерживать интервал в 4 часа между приёмом тироксина и препаратом железа, просто нарушается усваивание препарата тироксина. На данный момент принимайте л - тироксин 125 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ. Проверьте уровень витамина д3. Он должен быть выше 30.
На повышение уровня ТТГ играет достаточно много факторов - плохо усваивается препарат организмом, ранее перенесенные инфекции, стрессовые факторы, прогрессирование аутоиммунного тиреоидита. Постепенно снова подберём дозу и ТТГ придёт в норму.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Препарат Эутирокс в новой упаковке
13 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Верно ли назначенное лечение?
15 марта 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Как выяснить причину снижения ферритина
17 августа 2024
Алена, Пенза
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
14 октября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Гемоглобин
4 января
Ольгп
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
1 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск