Дискомфорт в ЖКТ

Полина Щемелева1 Ноября

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 628 консультаций

Сергей, здравствуйте!

По описанию признаков онкологии не наблюдается, в целом, в данном возрасте рак встречается довольно редко.

В таких случаях рекомендуют оценить кальпротектин, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, выполнить тест на СИБР, сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IGA и общий IGA.

Симптоматически может использоваться метеоспазмил по 1 капсуле 2-3 раза в сутки курсом до 4 недель.

Марина Логинова1 Ноября

4.5

Гастроэнтеролог

6 662 консультации

Здравствуйте! Буду рада помочь 🤗
Клиническая картина наиболее характерна для функциональных расстройств кишечника, в первую очередь СРК.
В пользу СРК указывают:
1.Четкая связь с эмоциональным напряжением: -при стрессе сразу крутит живот-. Когда мозг в стрессе , он посылает сигналы кишечнику и нарушает его моторику и чувствительность слизистой, что проявляется различными симптомами. Отличительной особенностью является тот факт, что ночью ничего не беспокоит , т.к мозг спит и спокоен
2.Облегчение на фоне препарата Тримедата, который регулирует моторику кишечника, снимая спазмы и восстанавливая нормальную перистальтику. Тот факт , что он помогает, подтверждает- в основе симптомов лежит нарушение двигательной функции кишечника
3.Цикл "стресс - бурление -облегчение - тяга к еде". Часто после снятия спазма возникает чувство голода или желание "заесть" остаточное напряжение - тоже часть психосоматического цикла.

В пользу ОТСУТСТВИЯ онкопроцесса указывает:
Хорошие результаты анализов. Для онкопроцессрв кишечника стадии, когда возникают симптомы, как правило, характерны изменения в анализах: анемия, повышение СОЭ, признаки воспаления.

В такой ситуации рекомендуется запланировать консультацию психотерапевта для оценки уровня тревожности и решения вопроса о способе коррекции.
Т.к СРК - диагноз исключения, необходимо исключить другие причины, для этого запланировать дообследование:
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Фекальный кальпротектин
Кал на я/г методом парасеп

На период дообследования возможно продолжить курсовой прием тримедата, например 200 мг 3р в день до 4 нед

Будьте здоровы!
Готова ответить на Ваши вопросы)

Анна Никулина2 Ноября

3.0

Гастроэнтеролог

13 059 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные проблемы не похожи на наличие онкопроцесса в кишечнике. Чаще всего их рассматривают в рамках так называемой функциональной кишечной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Дело в том, что тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, возникает спазм, как результат - боль и другие неприятные симптомы, в виде газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом.
Работа с тревогой и стрессом это залог хорошей работы органов ЖКТ.

А для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Будьте здоровы!