Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4627068

Вес на тирзетте медленно уходит

Здравствуйте! Мне 34 года. Ожирение (168 см/122,4 до приема препарата). 2 сентября начала курс тирзетты с 2,5 мг. На этой дозировке была 4 недели. Была тошнота, но терпимая. Потом перешла на 5 мг. После первого укола появилась слабость, головокружение и тошнота, где-то через 10 дней все прошло, осталось подташнивание в течение 3 дней после введения укола, но потом все проходит. Идет 9ая неделя, отвес -3.1 кг. Питаюсь, не могу сказать, что правильно, т.к могу поесть всего один раз в день, часто до вечера просто забываю о еде. Но в любом случае, ем в разы меньше, чем раньше. Хотелось бы узнать, такой незначительный отвес - это норма или препарат на мне просто не работает? Стоит ли покупать следующую дозировку 7.5 мг? Если имеет значение, 6 месяцев назад родила 3 ребенка (кс), грудью не кормлю, но гормоны, наверное, в норму еще не пришли, цикл не полностью восстановился, бывают приливы жара к лицу.

34 года
2 Ноября ·Просмотров: 65·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Эффект рекомендуется оценивать через 3 месяца, эффективным считается снижение веса на 5% за 3 месяца. В вашем случае медленный темп и побочные эффекты связаны с не регулярным питанием. В таком случае организм находится в стрессе, метаболизм замедляется, вес снижается тяжело. Рекомендуется дозировку пока не повышать, чтобы не усилить побочные эффекты, поработать над режимом питания.
Редкое питание также увеличивает риски развития желчекаменной болезни.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина
Препарат работает, так как у вас полностью пропал аппетит, и вы физически стали есть меньше. Однако на скорость ухода килограммов сейчас сильно влияют ваш режим питания. Когда вы едите один раз в день, организм переходит в режим жесткого энергосбережения. Кроме того, при таком режиме вы критически недобираете белок, из-за чего организм начинает терять мышечную массу вместо жировой, что тоже тормозит обмен веществ.
Повышать дозу имеет смысл только тогда, когда текущая дозировка полностью перестала действовать: вернулся прежний сильный аппетит, исчезло чувство насыщения, а вес стабильно стоит на месте более 3–4 недель подряд.
Чтобы сдвинуть вес и улучшить самочувствие, необходимо сместить фокус с «меньше есть» на «есть правильно»: необходимо питаться 3-4 раза в день небольшими порциями, в каждый из 3 приемов пищи добавляйте белок (курица, индейка, рыба, яйца, творог) и овощи. Пейте чистую воду равномерно в течение дня.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания относительно динамики веса. Однако спешу вас успокоить и сориентировать.
Вы сейчас находитесь совсем на начальных дозах тирзепатида 2,5-5 мг, они считаются больше адаптационными. Далеко не у всех на них происходит выраженное снижение веса.

Больше обращает на себя внимание нарушенный режим питания, который крайне важен в период инъекционной терапии. На значительном дефиците калорий организм находится в стрессе, могут развиться дефициты витаминов, железа, длительные перерывы между приемами пищи способствуют застою желчи, возникает риск образования камней в желчном пузыре.

Цель применение Тирзетты - помощь в выстраивание здоровых пищевых привычек, а не просто блокирование аппетита.
На основные приемы пищи есть прекрасный метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны). Здесь сразу получается сбалансированное питание.

Введите физическую активность в повседневную жизнь. При увеличении мышечной массы расход калорий и снижение веса будет еще эффективнее. Вам не обязателен именно спортзал, ведь домашние тренировки, прогулки - тоже отличная альтернатива.

Препарат работает, лечение стоит продолжить. В подобных случаях лучше оставить дозу 5 мг еще на 1 месяц и скорректировать образ жизни. При отсутствии положительной динамики рассматривается вопрос о повышении дозу до 7,5 мг.

После родов сдавали анализы? Анемии, дефицитов нет?

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Сдавала, гемоглобин был 109, ферритин 16, витамин д дефицит. Пью 2 недели тотему, аквадетрим 10 капель. Я не понимаю почему вес так неравномерно уходит. На данный момент -3.1. Неделю назад через 2 дня после укола ушло 1,5 кг, потом 1,2 вернулось, и так часто бывает. Максимальный отвес с начала приема был 4.8 кг. Но эти странные качели меня сбивают с толку. Могу предположить, что это еще может быть саязано с отеками. Бывают дни, когда мне очень сильно хочется кислого и соленого, в основном перед месячными, ем маринованные огурцы, а они очень сильно задерживают жидкость.

Да, такие небольшие изменения в весе некритичны и могут быть обусловлены отеками. Пока рано переживать, продолжайте лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить. Хорошим снижением веса считается его снижение на 0,5 - 1кг. в неделю, на данный момент отслеживается данная динамика снижения веса, в данном случае рекомендуют оставаться на данной дозе так долго сколько есть эффективность данной дозировки препарата, но при этом минимально каждую дозу обязательно рекомендуют ставить в течение 4 недель. Дополнительно при снижении веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут тормозить снижение веса. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Да, ферритин 16 был. 2 недели пью тотему и аквадетрим

Хорошо. Подскажите пожалуйста, какой уровень витамина д3 по анализу?

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Не помню. Результаты в карте. Врач сказал, что дефицит виьамина д

Если по анализу имеется дефицит витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Принятый ответ

Здравствуйте! Снижение веса на 3кг также является результатом. Не стоит стремиться к быстрому снижению веса (риски желчекаменной болезни, ухудшения качества кожи, а также риски состояний связанных с дефицитом витаминов и микроэлементов). Также рекомендуют оставаться на дозировке так долго, пока она работает, и не торопиться повышать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.