Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4627555

Последствия ангины

Дочь переболела гнойной ангиной, пила аугоментин 7 дней, оставался налет небольшой. Сейчас его кол-во увеличилось, температуры нет, горло по утрам чувствительно, но не болит. Пробиотик пила с пропуском. Это опять рецедив или молочница? Что делать?

11 лет
2 Ноября ·Просмотров: 72·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека, покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалинах- признаки острого тонзиллофарингита.

Результат общего анализа крови приложенный к вопросу может быть интерпретирован в подобных случаях как признаки повышения лейкоцитов за счёт нейтрофилов что может являться косвенным признаком бактериальной инфекции

Для лечения бактериального стрептококкового воспаления в горле в подобных случаях антибиотик рекомендуют применять курсом строго 10 дней, так как более короткий курс лечения антибиотиком может приводить к рецидиву воспаления в горле

По результатам посева приложенного к вопросу выделены грибки Кандида, которые могут жить в норме на слизистой оболочке глотке а также в некоторых случаях при наличии характерных творожистых налётов быть причиной грибкового воспаления слизистой оболочки глотки или полости рта

В таких случаях в первую часть рекомендуют выполнить стрептатест - продается в аптеке или на маркеплейсах- для исключения стрептококкового (бактериального) воспаления в горле

Уточните пожалуйста мазок сдавали до или после начала приема антибиотика? Есть возможность выполнить стрептатест?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Стрептатеста нет, сдавала мазок на стрептоккок, но сказали не выявлен и вот прислали кандиду

Если мазок сдавали до начала приема антибиотика, натощак или через 3 часа после приема пищи и анализ брали с миндалины, то в подобных случаях вероятнее всего стрептококковое воспаление в горле как причина возникновения налёта в таких случаях исключено.

Налёт в таких ситуациях вероятнее всего может быть фибринозным на фоне остаточных проявлений вирусной инфекции

Если налет распространяется в динамике на слизистую оболочку мягкого неба или полости рта и приобретает творожистый характер, в таких случаях также может иметь место кандидозное грибковое воспаление как причина его возникновения

В таких случаях местно может быть рекомендовано обрабатывать слизистую оболочку глотки в области наличия налёта препаратом Кандид до 3 раз в день, если нет аллергии или непереносимости компонентов препарата, а также соблюдать щаящую диету: избегать грубой, раздражающей и горячей пищи чтобы слизистая оболочка глотки быстрее восстановилась

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анализ сдавали спустя 5 дней после окончания приема антибиотиков. Лаборатория уверяет, что стрептоккок не обнаружен и прислали бланк только на кандиду. Распространения налета в полости рта нет, но на мендалинах его кол-во увеличилось.

В таких случаях вероятнее всего налёт не связан с проявлениями стрептококкового воспаления в горле

Если налёт и далее увеличивается в динамике и напоминает творожистый в таких случаях может быть рекомендовано использовать местные противгрибковые средства в горло, например Кандид

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подобный налёт на миндалинах может быть за счёт формирования фибрина который необходим для заживления слизистой оболочки также может быть результатом инфекции особенно если распространяется за пределы миндали но так же мы не можем исключить рециди в бактериальной инфекции если изначально была стоковая ангина. По приложенному анализу от 31 октября мы можем сказать что видим, вероятнее всего, признаки небольшой бактериальной инфекции.
На сегодняшний день для того чтобы нам исключить рецидив бактериальной инфекции мы можем в домашних условиях сделать стрептотест. Его приобретают в аптеке или заказывают на маркетплейсах. При положительном результате будет назначен повторный курс лечения с антибиотиком на десять дней не меньше.
При наличии признаков творожистого налета на миндалинах и на слизистой ротоглотки можем предположить развитие грибковой инфекции что часто встречается после проведённого лечения с антибиотиком. Когда для лечения применяют обычно раствор Кандид.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Стрептотеста нет. Сдала мазок на стрептококк, но сказали он не выявлен, выявлена кандида(в приложении)

Титр кандиды невысокий. Но вполне возмодно что симптомы связаны с ней. Для лечения применяют кандид. Им обрабатывают ротоглотку 3-4 раза в день. Также можно рассасывать пастилки с лизоцимом.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При гнойной ангине продолжительность приема антибиотика - 10 дней с учётом чувствительности к данному антибиотику. В подобной ситуации рекомендуется выполнить стрептотест для исключения бета гемолитического стрептококка группы А. При положительном результате теста - Панцеф 400 1 таб 1 раз в день 10 дней.
Горло рекомендуется полоскать раствором ОКИ 2 раза в день 10 дней, рассасывать Септолете Тотал по 1 таб 3 раза в день 7 дней.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Стрептотеста в городе нет, поэтому сделала мазок в лаборатории

Это должен быть ПЦР мазок на бета гемолитический стрептококк группы А (пиогенный стрептококк), если вы сдали мазок из зева на флору , то это исследование бесполезно.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Поняла..какие сейчас действия? Стрептотест заказала, но привезут только через 3-4 дня

Сейчас местное лечение

Принятый ответ

Здравствуйте,в посеве высечена кандида,на острый тонзиллит сново не похоже, но антибиотики при стрептококковой ангине нужно пить 10 дней
Сейчас в таких случаях рекомендуется обработка миндалин раствором Кандид 2 раза в день до 7 днкй

Принятый ответ

Добрый день.
По приложенному фото сложно сказать, имеет место рецидив стрептококковой ангины или наклонилась грибковое поражение.
Дело в том, что при установлении диагноза стрептококковой ангины (необходимо выполнение стрептотеста перед началом приёма антибиотика) рекомендуется приём антибиотика не менее 10 дней, а именно амоксициллин клавулоната в дозе 50 мг/кг/сут в 2 приёма (по амоксициллину).Если антибиотик пропит в мЕньшей дозе и меньшее количество дней- возможен рецидив.
Поэтому на сегодня рекомендуется выполнить свежий Клинический анализ крови и СРБ, и стрептотест. При подтверждении бактериального воспаления может ьыть назначен антибиотик системного действия.
При хороших результатам обследования,налеты могут ьыть проявлением Кандидоза. В этом случае рекомендуется полоскание полости рта слабощелочным раствором (1/2 ч.л пищевой соды на стакан воды 200 мл) 3р/день до 7 дней после еды, обработка слизистой рта и миндалин раствором Кандид 3р/день 7 дней,рассасывание пастилок Бактоблис (пробиотик для полости рта) по 1 таб 1р/день на ночь после чистки зубов 1-3 мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.