Постоиктальный цистит
Добрый день. За последний месяц было обострение острого цистита с кровью после ПА. До этого был уже острый цистит в 18 лет, пролечила и больше не беспокоил. Сейчас была смена полового партнера, ПА в презервативах. Первый раз прошла курс антибиотиков Левофлексацин 10 дней, сдала анализы все чисто, но при этом чувствительно мочевого пузыря сохранялась. В четверг был ПА и на след. день опять острый цистит с кровью. Поставили постоиктальный цистит, лечусь Фурагином 100 мг 3 раза в день 7 дней, и на 2 дня Уриналгин по 2 т. 3 раза в день. Была сегодня у гинеколога, сказала причина может быть в привыкании микрофлор, то есть причина в мужчине в его эякуляте. Сказала после того как цистит пролечу пользоваться после каждого ПА эпиген спреем. Может быть причина в этом? Уретру проверила, расположена правильно, не близко, без каких либо отклонений. Помогите разобраться, уже кучу прошла врачей, анализов. Анализы все чистые после лечения первого приступа, фемофлор сдавала там тоже все в порядке. Страшно что теперь после каждого ПА будет острый цистит, это невозможно… очень болезненно протекает и потом все равно сохраняются симптомы. У молодого человека в этом месяце был пиелонефрит, лежал в больнице все пролечили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Из описания можно предположить посткоитальный цистит. Часто причина данного состояния как раз-таки дистопия или гипермобильность уретры.
Для уточнения рекомендован осмотр урологом на кресле для проведения теста О'Доннеля Хиршхорна.
Несовместимость по флоре исключена,так как в описании указано,что ПА в презервативе.
Из рекомендаций,как профилактика,следующее:
-гигиена до и после акта
-принудительное мочесипускание после полового акта(дуться не нужно)
-при контакте желательно позы,в которых мужчина сзади
-не использовать слюну в качестве смазки!!!!
-после полового акта сразу принять капсулу Фурамаг 50 мг однократно.
Добрый вечер. Спасибо за ответ, обязательно проверю. Дистопию уретры гинеколог сегодня исключила, тест не проводила
Пожалуйста.Будьте здоровы!
Подскажите пожалуйста, как часто могу использовать фурамаг? Например если ПА 3-4 раза в неделю
И подскажите пожалуйста, просто механически не может возникать острый цистит? Например просто от интенсивного ПА? Всегда причина в попадании бактерии?
В такой ситуации обычно еркомендую Фурамаг 2 раза в неделю,если половые контакты практически ежедневные.
Механический фактор может быть инициатором воспаления, но чаще процесс бактериальный.
А что делать, если это все же механический фактор?
Использовать лубрикант и подбирать позы,где будет меньше воздействия на уретру.Обычно это позы,где мужчина сзади.
Поняла. Подскажите пожалуйста, как долго обычно снимается воспаление? Сегодня 4 день лечусь, боль периодические появляется после мочеиспукания. Точнее даже больше жжение, обезболивающие уже не пью, только первые два дня когда сильно прям болело
И когда можно будет опять пробовать ПА с молодым человеком?
Возможно параллельно имеет место быть дисбиоз влагалища,в таком случае дополнительно рекомендуются лактобактерии,например,Лактожиналь.
Половые контакты пока есть дискомфорт,желательно избегать.
Анализы по гинекологии сдала, жду результат. Пью сейчас доужиналь
Хорошо.
Раньше еще помогал от цистита очень чай бруснивер, буквально с одной кружки как рукой снимало. Сейчас, к большому сожалению, больше не помогает( может есть какая то еще фитотерапия в виде? Фитолизин паста тоже не помогла в этот раз
Вообще конечно появился большой страх, что так каждый раз будет…
Принятый ответ
Добрый день. Суд по вашей истории можно предположить посткоитальный цистит. Причиной может бывает гипермобильность уретры или низкое положение уретры по отношению к влагалищу. Обычно в такой ситуации при очном приеме уролога, специалист выполняет пробу ОДоннела.
Также при такой проблеме согласно клиническим рекомендациям выполняют опорожнение после полового акта, гигиена сразу после полового акта, применение лубриканта на водной основе или использование монурала в качестве профилактики посткоитального цистита
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Причина скорее всего не в самой сперме (вы указываете, что контакты в презервативе) или "привыкании" микрофлоры, а в механизме инфицирования. При интенсивном половом акте, при трении бактерии из влагалища и промежности (чаще всего это кишечная палочка) попадают в короткую уретру, а оттуда в мочевой пузырь. Если после секса сразу сходить в туалет, то бактерии не успевают подняться в мочевой пузырь и вызвать воспаление. Спрей вроде Эпигена может немного снизить обсемененность кожи микрофлорой. Есть ещё гель Фагогин, он содержит бактериофаги который помогают бороться с основными микробами, которые чаще всего вызывают воспалительный процесс в нижних мочевых путях. Его можно использовать и как люмбрикант перед половым актом с целью профилактики.
Также стоит исключить воспалительный процесс в женской сфере. Обратить внимание на ЖКТ. Нередко бывает взаимосвязь.
Добрый день, благодарю за ответ. То есть, воспаление возникает из за попадания инфекции? Это не может быть, что просто механически от интенсивного ПА возникает воспаление?
По гинекологии проверилась, все хорошо. Фемофлор сдала анализы чистые. Почему спрашиваю про механическое воздействие, после 1 приступа в течение месяца сохранялись симптомы цистита после мочеиспускания, а при это анализы мочи были хорошие. И как раз боялась, что после ПА вновь опять будет обострение. Так и случилось… уже даже просто страшно
Механическое воздействие - это предрасполагающий фактор, а непосредственно воспаление как правило вызывают условно-патогенная микрофлора
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить рецидивирующий посткоитальный цистит; половой акт может механически способствовать попаданию бактерий из периуретральной области и влагалища в уретру и мочевой пузырь; с половым партнёром обычно связи нет; нет убедительных доказательств, что препарат после каждого ПА предотвращает бактериальный посткоитальный цистит. Обычно в таких случаях рекомендуют посткоитальную профилактику: одну дозу антибиотика после полового акта (доказанно снижает частоту рецидивов), препараты (например, нитрофурантоин при отсутствии противопоказаний), мочиться вскоре после ПА и пить воду, избегать спермицидов и при подозрении на раздражении - сменить лубрикант на гипоаллергенный на водной основе, тщательная интимная гигиена, достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202329 ответов
- 17 Февраля 202310 ответов
- 12 Февраля 202310 ответов
- 8 Февраля 20237 ответов
- 5 Февраля 20237 ответов
- 4 Февраля 202329 ответов
- 28 Января 20237 ответов
- 26 Января 202314 ответов
- 17 Января 202317 ответов
- 9 Января 20238 ответов