Инсулинорезистентность. Анализы

Ольга Мамаева3 Ноября

4.0

Эндокринолог, Нефролог

325 консультаций

Здравствуйте, Алина
Метформин назначается при повышенном сахаре крови (здесь он в норме) или СПКЯ. Повышенный инсулин и индекс НОМА идут следствием от наличия избыточного веса, а не наоборот. Препараты для снижения веса в данном случае (ИМТ=28) не показаны.
Скорректируйте питание: сократите простые углеводы (сладкое, мучное, соки, белый рис, картофель). Делайте упор на белок (мясо, рыба, яйца), качественные жиры (авокадо, орехи, оливковое масло) и большое количество клетчатки (зелень, овощи) — они не дают резких скачков инсулина и обеспечивают долгое насыщение.
Добавьте физическую активность. Мышцы — главный потребитель глюкозы. Даже обычная ходьба в быстром темпе (от 40 минут в день) или легкие силовые тренировки «открывают» клетки для глюкозы в обход инсулина, снижая его уровень в крови.

Виолетта Соломенцева3 Ноября

2.1

Терапевт, Эндокринолог

59 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина!
По одному показателю нельзя поставить точный диагноз и определить необходимость медикаментозного лечения. Глюкоза натощак у вас находится в пределах нормы.

В первую очередь я бы рекомендовала скорректировать питание:
1. Старайтесь питаться регулярно, не пропускать основные приёмы пищи и избегать строгих ограничительных диет.
2. Включайте в каждый основной приём пищи источник белка: рыбу, мясо, птицу, яйца, творог или бобовые.
3. Добавляйте овощи и другие продукты, богатые клетчаткой.
4. Отдавайте предпочтение цельнозерновым крупам и продуктам вместо большого количества сладостей, выпечки и рафинированных углеводов.
5. Ограничьте сладкие напитки, соки и частые перекусы высококалорийными продуктами.
6. Следите за размером порций и общим количеством потребляемой энергии.

Также важно постепенно увеличить физическую активность. Рекомендую стремиться к 150–300 минутам умеренной аэробной нагрузки в неделю, например быстрой ходьбе, плаванию или езде на велосипеде. Если сейчас вы мало двигаетесь, увеличивайте нагрузку постепенно.

Не менее важен полноценный сон: старайтесь спать около 8 часов в сутки.

Для дополнительной оценки углеводного обмена и сопутствующих факторов рекомендую сдать:
- гликированный гемоглобин (HbA1c);
- липидный профиль: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП и триглицериды;
- АЛТ и АСТ для оценки состояния печени;
- креатинин с расчётом СКФ.

По результатам обследования можно будет определить дальнейшую тактику.