Консультация эндокринолога /

Щитовидка и инсулинорезистентность — вопрос №1254518

972 просмотра

Узи показало увеличение щж и узел.
Прикреплю анализы гормонов.
И показатели инсулина тоже повышены.
Что делать? Какие - то препараты нужно принимать?
Мой рост 175 вес 85.
В общем анализе тоже есть изменения.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит ,дуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какие у вас жалобы по самочувствию?
Клиент
Софико Бежановна, добрый день.
Повышенная усталость, отпечатки зубов на языке.Язык как будто припух.Чувство кома в горле.Субфебрильная температура . Акне
Прикрепила анализы.
Эндокринолог, Врач УЗД
Ваш имт 27,8 кг/м2 ,что является избыточной массой тела. Отсюда и высокий инсулин. Он повышается при в лишнем весе и понижается, когда человек худеет. Тиреоидные гормоны в норме. То есть щитовидная железа выполняет свою функцию. По УЗИ мелкое образование доброкачественное,применяйте йодированную соль в пишу, солите не позволяет тарелке. Низкий ферритин, необходимо начать приём препарата железа, Ферретаб по 1кап 1 раз в сутки в течение 4 недель.далее контроль ферритина. Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с приёмом поливитаминов, магния, кальция, кофе, молочки.

Если ферритин не повысится, то консультация гастроэнтеролога, для выявления причины не всасывания железа


Контроль ттг, ст4 й раз в год. УЗИ щж 1 раз в год.
Эндокринолог, Врач УЗД
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л . Физ активность нк менее 500 минут в неделю, как вариант скандинавская ходьба, фитнес, аэробика
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме. По узи ничего страшного нет. Контроль узи через год
Глюкоза в норме диабет исключён
Повышение инсулина и индекса нома из за избытка массы тела
Для снижения нужно снижать вес, соблюдать низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Никакие препараты принимать не нужно
Низкое железо принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Клиент
Ленар,мне порекомендовали попить йод из за узла. Нужно ли?
Эндокринолог
Можно принимать йодомарин 100 мкг в сутки длительно до 6 месяцев
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа

По узи маленький узелок, требуется только контроль узи 1 р в год
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак

Глюкоза в норме, гликированный гемоглобин в норме, нарушение углеводного обмена нет

Какие у Вас жалобы на данный момент?
Клиент
Дарья Валерьевна, у меня как будто бы припух язык есть отпечатки зубов по краям на нем. И ещё очень сильная усталость, может Вит Д попить?
Эндокринолог
Вит д можно 2000 ед 4 кап утром после еды это профилактическая дозировка
Если вит д менее 40, то нужна больше дозировка
Поэтому можете проверить его если не проверяли

Вам нужно принимать железо, так его дефицит
Он тоже может быть причиной
Начните принимать ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев или Феррум лек 100 и через 2 мес пересдать на ферритин

Вам нужно наладить питание
Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов
Эндокринолог
Инсулин очень вариабельный анализ, он повышается на фоне лишнего веса и снижается при снижении веса, поэтому его можно не контролировать
Главное что глюкоза в норме
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, по Узи щж она не увеличена, норма до 19 см3 у женщины. Гормональный статус в норме. Щитовидная железа хорошо работает.
Такое Узи щж 1 раз в год.
Ттг, Т4св, Т3св 1 раз в год.

Что касается инсулина, это гормон, который вырабатывается на каждый прием пищи. Его можно откорректировать, но это абсолютно бесполезное занятие.
Ваша задача наладить питание. Ограничить легкоусвояемые углеводы. Питаться по методу Гарвардской тарелки или Средиземноморской диеты. + физ активность.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте,в объеме щж очень незначительное отклонение,норма у женщин до 18 мм. Узелок тирад 2 не опасный,можно просто наблюдать 1 раз в год. Увеличение щж и появление узелков и кист чаще всего бывают на фоне йододефицита. Начните приём курса йода 150 мкг,далее можно просто солить приготовленную пищу йодированной солью. Гормоны щж в норме. По поводу инсулина мы не сдаём этот гормон в клинической практике так как он слишком вариабелен. С-пептид сдаём только подозрении на сд 1 типа у детей или инсулиному. В вашем случае имт уже указывает на то что есть лишний вес следовательно есть инсулинорезистентность. Также желательно сдать ферритин,при значении его меньше 40 нужно начинать приём препаратов железа,желательно двухвалентного железа с кофакторами курсами. При обильных месячных длительно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный инсулин
2 июня 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
25 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Хороший специалист, коротко и по факту Все полезно сказано Да посоветую
фотография пользователя
Эндокринологу Ангелина Павленко
Очень понравился врач! Все детально описала, разжевала, все грамотно и понятно для человека без...
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Добродушное открытое Ответ в духе эндокринологов - меньше есть больше двигаться Не уверен, да и...
— Алексей, г. Москва
фотография пользователя
Я получила очень подробный аргументированный ответ на свой вопрос, спасибо за оперативность Мне...
— Эльвира
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Ответила на основной вопрос и на все дополнительные в диалоге! Грамотно, конкретно по моей...
— Анастасия
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Очень хороший врач, все объяснил доступно, посоветовал какой препарат можно добавить к терапии,...
— Виктория
фотография пользователя
Очень внимательный Врач Спасибо! Мою проблему подробно изучили и спросили по всем пунктам. Хотя...
— Диана, г. Реутов
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Видна заинтересованность проблемой пациента. Однозначно после консультации появилось понимание...
— Владимир, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Ответил быстро и и дал ответ почти на все мои вопросы Помог принять мне правильное решение Врача...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивость,понятность в общении👍 Великолепный доктор!По делу.Без воды👍 Отличный доктор
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск