Боль в области лба, виска. Иногда сжение кожи головы
Ранее был фронтит с жидкостью, 2 года назад, вылечил. Сейчас снова болит лоб, висок, может отдавать немного в глаз. Иногда сжение кожи головы слева. Все симптомы слева. Залаживает нос, то с одной то второй стороны. Иногда болит лопатка. Думал проблема по лор части, сделал обследование, чисто. Может проблема с тройничным или каким-то нервом? Какие обследования пройти и какой лечение? Дома можем сами проколоть внутримышечно уколы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если обследование пазух не выявило воспаления, повторный фронтит маловероятен. Прежде всего возможна боль из-за напряжения мышц шеи. Она способна распространяться к виску, лбу и глазу. Боль возле лопатки поддерживает эту версию, особенно если симптомы усиливаются после сидения или поворотов головы. Далее возможно раздражение надглазничного нерва, ветви тройничного. При этом бывают жжение кожи и болезненность при надавливании над бровью. Классическая невралгия тройничного нерва менее похожа, поскольку вызывает короткие прострелы, как удар током. Ещё одна причина это мигрень, которая бывает односторонней, иногда с заложенностью носа и чувствительностью кожи. Попеременная заложенность ноздрей может быть обычным носовым циклом или ринитом. Начните с осмотра невролога. Нужно проверить чувствительность лица, болезненные точки над бровью, мышцы шеи и движения головы. При сохраняющейся строго односторонней боли, особенно с онемением, целесообразна МРТ головного мозга с оценкой тройничного нерва. Пока, при подобных симптомах, можно принять ибупрофен 200–400 мг после еды, при необходимости повторить через 8 часов, не более 1200 мг в сутки и не дольше 3 дней при отсутствии язвы желудка . Самостоятельные уколы не рекомендую, они не эффективнее правильно подобранных таблеток.
Именно мрт головного мозга?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте. Жжение теоретически можно связаться с нейропатическим компонентом боли, но ещё не утверждение. Если не было вмешательств, которые могли бы повлечь за собой механическое повреждение нерва или сдавлениетза счёт отека, то неврит проявляется прежде всего простреливающей болью по типу тока. У вас боль локализуется с двух сторон или с одной не жжение, а именно боль и какая она? Чем пробовали купировать боль?
Боль с одной стороны, во внутреннем уголке брови. Боль ноющая. Иногда простреливает. Усиливается при на давлении
Это не про неврит тройничного нерва, но мелкие веточки могут быть поражены, но опять же нудно понимать механизм. Боль возникла на фоне благополучия? Или возможно связываете с чем то?
Нет, боль возникает в разное время. Вчера болело, сегодня утром нет пока
Боль не сопровождается слезотечением,вот заложенность носа в момент боли или отдельно возникает? И от 0 до 10 сколько баллов боль?
Слезотечения нет вообще. Заложенность носа с разных сторон принципе всю жизнь, из-за искревленной перегородки. Боль не сказать что прям сильная, 4-5 наверное. Иногда как пульстирует. Чувствуется глаз как-то не так, не то чтоб прям что-то с ним было, но чуть ощущения не обычного состояния.
Когда-то лечил тройничным нерв, пил Карбомазепин, и какие то уколы, не помню. помогало.
Вот что фронтит, что это болит одинаково. Поэтому в первую очередь думаю что проблема по лор части
Хорошо. Смотрите, что можно, можно очно осмотреть на предмет поражения тройничного нерва, можно стимуляционную ЭНМГ тройничного нерва сделать. Но я очень сомневаюсь, что выявить именно патология тройничного нерва. Может так проявляется мигрень, не исключено. Нужно понаблюдать, завести дневник боли. Пока можно купировать: ибупрофен 400-1200 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки или напроксен 500-1000 мг в сутки. Но не более 10 дней в месяц
Понял, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Олег. Лор врачу с результатами кт все-таки стоит показаться, учитывая на кт кист и утолщения слизистых носовые ходов, так как есть жалобы на заложенность носа.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри), более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Жжение кожи головы и боль в лице одновременно появляются или нет?
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию возможно это мигренозная или кластерная головная боль. Опишите пожалуйста, подробнее:
1. Боль пульсирующая, распирающая или это невыносимая, сверлящая, «жгучая» боль? По шкале от 1 до 10 насколько сильная?
2. Сколько по времени длится боль? Или приступы короткие?
3. Есть ли слезотечение, покраснение глаза строго с одной стороны? Или есть тошнота и рвота?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Со стороны неврологии могут быть проявления тригеминальной невралгии или редкие формы вегетативных головных болей (например, гемикрания континуа)-для этой группы характерна односторонняя боль, которая сопровождается вегетативными симптомами со стороны носа или глаз (заложенность носа, слезотечение).
Рекомендуется ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Если это гемикрания континуа, то в качестве купирования боли может быть эффективен индометацин.
В качестве профилактики боли могут назначаться антидепрессанты с противоболевым эффектом (СИОЗСН или трициклические), они рецептурные и назначаются врачом очно.
Углубленно головной болью и лицевой занимаются врачи-цефалгологи, можно с дневником обратиться к данному специалисту.
Здравствуйте! При исключении ЛОР патологии односторонняя боль со жжением может быть связана с раздражением ветвей тройничного нерва или шейным отделом позвоночника. В таких случаях рекомендуют осмотр невролога для оценки чувствительности лица и мышц шеи. Самостоятельные инъекции дома неэффективны и небезопасны. Для уточнения диагноза иногда требуется МРТ головного мозга
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20235 ответов
- 8 Июля 20235 ответов
- 4 Июля 202314 ответов
- 29 Июня 202316 ответов
- 10 Июня 202321 ответ
- 8 Июня 202313 ответов
- 23 Февраля 20239 ответов
- 17 Февраля 202310 ответов
- 17 Января 20238 ответов
- 11 Января 202312 ответов