Запор у ребенка 3 года 2 месяца расшифровка копрограммы, анализа на дисбактериоз
Здравствуйте. Запор у ребенка 3 года 2 месяца. предисторя: в июле у ребенка начался запор. был твердый кал, не мог выкакать. связываю это с тем, что мне пришлось уехать и оставить на 2 недели с бабушками/ дедушками (психологический фактор). педиатр посоветовала пить баксет форте. пропили 2 месяца. ребёнок стал какать каждые 3 дня. сам бежал , но я была рядом и держала за руку. так ему было комфортно. 9 октября ребёнок заболел: осип голос, кашель лающий и температура 6 дней 38. пришлось каждый день пить нурофен. с рождения заметила, что после нурофена у ребенка что то со стулом происходит, зачастую это был жидкий, потом налаживался. И сейчас случилось изменение, только в сторону запора. 7 дней ребёнок не мог сходить в туалет при том что все ел. на живот не жаловался. сходил в туалет с глицериновой свечкой. потом опять через 7 дней со свечкой. Ощущение, что нет позыва. кал не плотный, в форме пирамиды. и выскакивает за один раз: натужился- звук взрыва- и в горшке пирамидка круглая: форма удивляет и вес тоже. цвет, запах, консистенция плотноватая. 2 дня давала тримедат по четвертинке 3 р/д началось типо каламазанья- из попы по маленькой какашечке выходило и в попе оставалось. дошли до педиатраона сказала это похоже на функциональный запор, просипала Форлакс 3 дня 3 пакета, что бы очистить кишечник и потом по 1 пакету 2 месяца. сегодня 3 день приема форлакс и 5 день как не ходил в туалет, позыва нет. Дала четвертинку тримедат, опять каломазанье. вставила глицериновую и минут через 10 побежали в туалет. натужился и выкакал: звука взрыва уже нет, и форма не пирамидки, а колбаски, местами мягкая, местами плотноватая, цвет и запах нормальные, обьем для 5 дней запора не особо много, может еще не все вышло. очень прошу скорректироватьнаправление нашего лечения, переживаю. сейчас пьет Биогаю и Форлакс. Сам не просится в туалет... анализы прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для функционального запора, который мог начаться после болезненного плотного стула и закрепиться на фоне стресса и изменения привычного режима. Ребенок мог начать подавлять позывы, даже если сейчас кал уже не очень твердый.
Форлакс - основа лечения, это терапия первой линии. Очищение проводят в дозировке 1–1,5 г/кг/сут Форлакса (4 г) на протяжении 3–6 дней. Пакетики распределяют в течение дня. Очищение продолжают до отхождения плотных каловых масс и появления мягкого стула.
• После очищения переходят на поддерживающую терапию. Дозировку подбирают индивидуально, начинают с 0,4 г/кг/сут до 0,8 г/кг/сут. Важно добиться мягкого, ежедневного стула без боли и натуживания.
Поддерживающую терапию продолжают длительно 2-3 месяца, иногда дольше. Уменьшают дозировку постепенно, ориентируясь на стул: например, при 3 пакетиках в сутки, далее 2, далее 1 и затем отмена. Каждый этап обычно оставляют на 1–2 недели, если стул остается мягким и регулярным. При возврате запора возвращаются к предыдущей эффективной дозе.
Ежедневно в рацион рекомендуют включать фрукты (особенно слива, чернослив, груша, киви) и овощи. Придерживаться достаточного количества жидкости.
* Результаты копрограммы могут меняться в зависимости от питания, скорости кишечного транзита и принимаемых препаратов. Анализ на дисбактериоз также не отражает достоверно состояние кишечной микробиоты. В современной клинической практике на эти исследования не ориентируются.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 7 ответов
- 21 Мая 6 ответов
- 28 Апреля 12 ответов
- 28 Декабря 202526 ответов
- 13 Ноября 20256 ответов
- 8 Июля 202510 ответов
- 22 Февраля 202513 ответов
- 14 Сентября 202414 ответов
- 24 Июля 202415 ответов
- 3 Января 202448 ответов