Высокое давление, отеки, сахарный диабет

Оксана Черменева3 Ноября

4.5

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

2 237 консультаций

Здравствуйте
Ситуация с повышением креатинина и мочевины чаще в таких случаях указывает на наличие хронической болезни почек.
Наиболее частые причины хбп это сахарный диабет, гипертензия и их сочетание, реже сосудистые проблемы и прочие заболевания.
Основная задача на данном этапе затормозить прогрессирование заболевания, не допустить полной утраты функции почек, это возможно.
Основные меры это:
1.Контроль артериального давления с достижением целевых значений 130 на 80 мм рт ст, сахара в целевых значениях.
2. Нефропротективная терапия дапаглифлозин 10 мг если сахарный диабет 2 типа. Обсудить планово с эндокринологом. Для предотвращения прогрессирования ХБП. Препарат способен увеличивать скорость клубочковой фильтрации.
3. С целью коррекции отечного синдрома могут добавить Торасемид 10 мг утром.
Укажите, пожалуйста, цифры артериального давления.
По возможности прикрепите результат узи сердца.

Ирина Анисимова4 Ноября

5.0

Нефролог

1 151 консультация

Добрый вечер , ознакомилась с результатами .
Пациентке показано диспансерное наблюдение у нефролога и эндокринолога обязательно .
Уже есть хроническая болезнь почек , вызванная сахарным диабетом и гипертонией .
1.Показано назначение нефропротективных препаратов из группы сартанов ( например, телзап плюс ) и из группы глифлозинов ( форсига )
2. достижение целевого гликированного гемоглобина не выше 6,5 и давления не выше 130 на 80
3. Исключение приема НПВС по возможности . Обезболивание преимущественно парацетамолом
4 . Ограничение соли , продуктов богатых калием ( сухофрукты , бананы, виноград,картофель) и фосфором ( сыр, творог , грибы)