Проблемы со сном и стул у ребёнка
Добрый день! Дочке 1.3 года. С 1 года понижен гемоглобин, сейчас последние 3-4 дня просыпается плача, потеет, под ней постель прям мокрая как будто вода, если открываю окно на нее не дует она спит раздетая, тело прям прохладное..но так замерзаю я и мне кажется, что ей тоже холодно, но накрываю не не полностью, а только часть тела где живот,почки, попа. С года какает только со слабительным. Были затяжные сопли в носоглотке, лечили мометозоном месяц. Сдали анализы на паразитов не нашли, но изофилы повышены и другие показатели крови смущают. Гемоглобин понижен, был первоначально 98, потом через месяц 102, ферритин нормальный как сказала гематолог, впринципе не назначала железо, но я решила дать ей железо так как после нее ходила к аллергологу и та сказала, что раз у нас очень плохой аппетит, то стоит пропить, пропили месяц поднялся до 108, аппетита не было вообще , сейчас немного получается накормить, хотя бы не все выплёвывает как раньше, ещё перед дневным сном и ночным у нас гв. Что с ребёнком по результатам анализов крови подскажите? И ещё не по теме вопрос, очень страшно если ребенку нравится сало...я когда готовлю борщ, муж нарезает тонкими ломтиками почти прозрачными сало, и мы едим...и дочеря увидев что мы едим тоже захотели старшей не зашло, а вот малышка прям причмакивает ... Потом сказали не дадим больше она начала кричать дай вставать со стула тянуться через весь стол, дали ещё кусочек она с удовольствием и запивает борщом. Но как бы сало это свинина можно ли если немного
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
По общему анализу крови можно говорить, что гемоглобин повысился до 108 и это благоприятная динамика, показатель близок к нижней возрастной границе, лимфоциты преобладают закономерно для возраста, абсолютные нейтрофилы нормальные, эозинофилы повышены незначительно, такое изменение само по себе не подтверждает ни паразитов, ни аллергию. (Ферритина среди вложений нет, есть сывороточное железо, которое не отражает запасы железа). Для решения о продолжении лечения обычно оценивают ферритин вместе с СРБ, название препарата и полученную дозу. Одного месяца при подтверждённом железодефиците часто недостаточно.
Обильную потливость до мокрой постели не стоит объяснять только гемоглобином, обычно важно уточнить, нет ли храпа и пауз дыхания. Охлаждать комнату до собственного озноба обычно не требуется: лучше комфортная температура (18-22 градуса), лёгкая хлопковая одежда и смена влажного белья.
Свинина после полноценной термической обработки допустима в рационе такого возраста, но солёное или сырое сало обычно не рекомендуют из-за соли, риска пищевых инфекций, засолка не заменяет приготовление.
Ферритин на момент сдачи был 33.57 два месяца назад. Заново не пересдавали так как это из вены берут.
Принимаем ферромальт 20 капель, как назначила аллерголог. Пьем месяц.
Дополнительно даю витамин С для лучшего усвоения 4 капельки, витамин Д 3 капли(1500ме), Промываем нос морской водой с депантенолом. Пьем слабительное форлакс 2 пакетика в день. Испробовали и от одного до 4 пакетиков и толк не меняется какала все равно что так что так не каждый день а через день...
Делали не большой перерыв и сейчас возобновили, так как походу железо опять кал твердый и больно ей какать если два дня не сходит какашки большие и рвут попу.
И вопрос ещё такой, на фоне чего может быть что вес вообще не повышается. Вот как последний вес был в год 9300, так и стоит в этой паре...
Раньше она у меня по 500-700гр за месяц набирала.
ГВ только в обед на сон дневной, и на ночной сон
Ферритин 33 при отсутствии воспаления обычно не указывает на истощение запасов железа на момент анализа. Но результат двухмесячной давности не отражает нынешнюю ситуацию. Для решения о продолжении железа обычно проверяют актуальные ОАК, ферритин. Препараты железа могут усиливать запор, дополнительный витамин С обычно не обязателен.
При Форлаксе важна не только частота стула, но и его мягкость, отсутствие боли и трещин. Крупный плотный болезненный стул означает, что запор не компенсирован. Обычно уточняют, нет ли скопления плотного кала, после чего подбирают непрерывную схему лечения.
После года прибавки закономерно замедляются, ожидать прежних 500–700 г ежемесячно не требуется. Однако отсутствие прибавки около трёх месяцев вместе с плохим аппетитом и выраженным запором требует очной оценки питания и кривых роста. Недостаточное питание и болезненный стул могут влиять на вес, но при подтверждённой остановке прибавок обычно также исключают целиакию и снижение функции щитовидной железы. До обследования глютен из рациона не исключают.
Я не знаю прогрузились ли все анализы или нет...они проверяли какие то показатели аллергии или что то такое...
Сейчас стала кормить супами, кормлю через каждые 2 часа чем то, конечно ест минимально но ест, с мертвой точки вроде сдвинулись ,но вес как то не понятно..вот поела через час,два взвесила 10.300, на следующий день 9400...сейчас получается сдвинулось впервые с года на 100гр показатель в плюс и только в этом месяце...
Форлакс смягчает кал, он очень мягкий легко ходит в туалет, но не каждый день, а чаще всего через день, когда прибавляла дозы тоже самое было, поэтому решила что смысла больше прибавлять дозы нет...могла сходить каждый день, могла день не сходить, потом опять сходить.
Мне говорят что эти проблемы с весом могут быть из за ГВ. Что вот бросайте, но я перед грудью ее кормлю и только на сон даю... И это ее успокоительное, другие дети пустышки сосут...а моя с рождения не взяла. Поэтому не знаю реально ли стоит завязывать с ГВ правда ли от этого запоры и плохой аппетит
Да и у аллерголога спрашивала...она сказала что те показатели могут означать аллергию, а могут и не означать ... На что я задала вопрос тогда может стоит диету какую то, она говорит хватит не заморачивайтесь нормальный ребенок ...для того чтобы поправлялась на ночь кашами кормите... Но к сожалению каши она не очень много ест. Могу уговорить лишь утром.
По поводу потливости , храпа нет, задержки дыхания вроде тоже не замеченно...но она очень прям тихо дышит и прям иногда прям дышит животом слегка слегка только рукой можно понять положив на живот...но я думаю это норма?
По анализам общий IgE в пределах нормы, эозинофилы повышены незначительно, обычно это не подтверждает пищевую аллергию и само по себе не требует диеты.
Для аппетита чаще помогает понятный режим: три основных приёма пищи и два перекуса без постоянного докармливания и уговоров. Одних супов для набора веса может быть недостаточно, важны также мясо, крупы, яйца, растительные масла. Каша именно на ночь необязательна.
Если на Форлаксе стул очень мягкий, выходит легко и без боли через день, увеличивать дозу только ради ежедневного стула обычно не требуется. Лечение запора, как правило, продолжают регулярно, без перерывов от 3х месяцев.
Вес обычно контролируют на одних весах, без одежды, в одинаковых условиях, примерно раз в месяц.
Тихое ровное дыхание с небольшими движениями живота во сне обычно физиологично.
Мы с утра просыпаемся в 9:00, кушаем в 9:30 поели кашу + ягоды какие нибудь либо сухофрукты маленькими кусочками, если плохо поела до дополнительно даю творожок агушу либо тему. После через два часа кушаем мясную пюрешку либо суп,щи, перед сном кушаем фруктовую пюрешку либо какой нибудь фрукт, спим с 14:00-16:30, просыпается кушает если в обед кушали суп, то тогда пюре мясное, если было пюре мясное днем, то после сна суп,щи, после через два часа фруктовое пюре либо ягоды, либо фрукты, потом может ещё с нами покушать что мы едим, но не всегда, мясо ленивится и не дует, даже котлеты, тифтели, после через два часа кашу либо ряженку или кефирчик, либо йогурт.
По описанию продукты разнообразные, но еда предлагается довольно часто, поэтому к основному приёму пищи ребёнок может не успевать проголодаться. В подобных ситуациях обычно оставляют три основных приёма и два перекуса с промежутками около 2,5–3 часов. Если каши съедено мало, творожок можно предложить вместе с ней, но постоянно заменять несъеденное другой едой обычно не требуется.
Для прибавки веса важна питательность небольших порций: к мясному пюре обычно добавляют гарнир и немного масла, в супе предлагают больше густой части. Фрукты удобнее включать в перекусы. Объём еды ребёнок определяет сам, без уговоров. Если мясо трудно жевать, обычно предлагают мягкое измельчённое мясо с соусом, постепенно меняя текстуру.
Поняла. Спасибо будем стараться. Самое главное, что по анализам я так поняла относительно все хорошо. Гемоглобин будем дальше поднимать...то что мы пьем 20 капель этого препарата это норм или может стоит добавить + 5 капель чтобы побыстрее добрать, или как идёт подъем это нормально и больше нет смысла добавлять?
препарат расчитывается на вес и увеличение дозировки не ускоряет лечение.
Поняла. Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 17 ответов
- 9 Мая 12 ответов
- 26 Марта 7 ответов
- 10 Июля 202526 ответов
- 6 Мая 20259 ответов
- 29 Марта 202514 ответов
- 7 Июля 202412 ответов
- 26 Декабря 202310 ответов
- 8 Сентября 202311 ответов
- 18 Мая 20237 ответов