Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4629609

Вегетативная дисфункция

Здравствуйте Беспокоят приступы вегетативного криза, болею месяц вероятнее всего ковидом, была пневмония, бронхит Перед тем как появились признаки интоксикации заболела голова как мигрень или напряжение, сделала массаж с подогревом, сначала боль прошла, но потом стала еще сильнее и поднялось давление до 130/90 (норма 90/60), затрясло ужасно, то холодно то жарко волнами, сухость во рту, учащённое мочеиспускание, головокружение, скорая сделала укол папаверина и сразу отпустило Потом были все признаки вирусной инфекции Из-за пневмонии пила антибиотики, делала ингаляции, после них опять были такие вот приступы, но легче со временем После приема анальгетиков, парацетамола и опять же антибиотиков опять были волны какие-то, чтото вроде озноба Раньше была очень похожая ситуация год назад после ротавируса, тогда при любой смене положения тела очень кружило и тоже такие приступы были, по анализам врач видела только обезвоживание, потихоньку когда начала нормально питаться приступы прошли, но как только нарушила диету и перегрузила ЖКТ поймала сильнейший приступ озноба, трясучки, сняла его таблетками ношпы, врач тогда это обосновала недостатком ферментов после болезни и это такой спазм ЖКТ Сегодня обратила внимание, что после большого перерыва в еде выпила крепкий чай, после чего заболел живот и опять этот спазм, затрясло, холодно, тошнит, раздражительность После легкого ОРВИ тоже был ортостаз небольшой, астения соответствовала тяжести болезни Терапевт говорит это астено-вегетативный синдром и лечиться у невролога, предложила пить Мексидол , после него как будто проходит зябкость по ощущениям и в целом более расслабленное состояние

29 лет
3 Ноября ·Просмотров: 139·Светлана, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию это похоже на вегетативные кризы/панические атаки на фоне астено-вегетативного синдрома после инфекции.После ковида и других инфекций такие состояния не редкость,нервная система становится чувствительнее и обычные раздражители могут запускать волну жара/холода, дрожь, тошноту, головокружение, учащённое мочеиспускание и сухость. Рекомендуют исключить анемию, проблемы со щитовидной железой, электролитами, ортостатическую гипотензию, мигрень, тревожное расстройство. давление 130/90 при норме 90/60 это может быть реакцией на боль, тревогу, дрожь, обезвоживание. Рекомендуют есть небольшими порциями каждые 3–4 часа, с белком и сложными углеводами. Мексидол назначают при астено-вегетативных состояниях, но доказательная база ограничена. Если невролог назначил и вы субъективно чувствуете положительную динамику,то рекомендуют продолжить лечение.

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

А как можно с ними бороться в моменте и на длительную перспективу?

Рекомендуют в момент приступа сесть или прилечь. Если кружится голова, лучше лечь и приподнять ноги (например, положить на подушку), чтобы улучшить приток крови к голове. Расстегнуть воротник, открыть окно.‌

Дыхание «5–2–10». Медленно вдыхать носом на 5 секунд, задержите дыхание на 2 секунды, и очень медленно выдыхайте ртом на 10 секунд. Длинный выдох напрямую снижает возбуждение. Дышать так 2–3 минуты.

Переключать внимание. назвать 5 предметов, которые видите, 4 которые слышите, 3 которых можно коснуться. Это помогает разорвать цикл паники. Можно умыться прохладной водой.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая описанное можно предположить о соматоформным расстройстве вегетативной нервной системы с астено-тревожным синдромом.
И в данной ситуации обязательно исключить метаболический аспект - проверить ферритин, витамин Д, гормоны щитовидной железы.
Вообще в данной ситуации надо рассматривать медикаментозную терапию в частности антидепрессантами (может быть группа СИОЗС, на фоне приема которого состояние стабилизируется в норму), стоит посетить очно врача-психотерапевта для полноценной оценки психической системы.


С питанием вообще аккуратно, так как возможно, что происходит нагрузка на ЖКТ во время еды (нарушении режима питания в частности и соответствует дает реакцию на вегетативные проявления).

Так же с вегетативным проявлениями могут помочь техники релаксации:
- Аутотренинг по шульцу;
- Диафрагмальное дыхание;
- Релаксация по Джекобсону, в интернете все эти методики полностью описаны и стоит регулярно их выполнять, это несколько поможет по состоянию Вашему.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные проявления чаще всего связывают с синдромом постинфекционной астении или соматоформными вегетативными расстройствами (паническими атаками) на фоне истощения организма после болезни.
Рекомендуется регулярное дробное питание, восстановление водного баланса и исключение стимуляторов (крепкий чай, кофе).
Работа со страхом ожидания приступа и снижение уровня тревоги с психотерапевтом (когнитивно-поведенческая психотерапия, антидепрессанты группы сиозс-эсциталопрам или сертралин и анксиолитики-атаракс, тералиджен).

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это постинфекционное астеническое расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.