Не проходит температура — вопрос №2453052

Question

Не проходит температура — вопрос №2453052

Анонимный пользователь

136 просмотров

18 сентября 2024

Здравствуйте, сегодня 8-й день болезни, сильно заболело горло, ангина, терапевт в поликлинике назначил витамин С, полоскания и антибиотик Амоксиклав, который пью 7-й день, на 3-4 день горло болеть перестало, но осталась температура 37.6, ранее была постоянно в течение дня, сейчас только вечером. Сдал клинический анализ крови, пытаюсь понять, есть ли вирус, может вместо антибиотика переходить на противовирусные и можно ли выходить на работу, не заразный ли я.
Из отклонений по анализу:

Эритроциты 6.09 (при норме 4.44-5.61)
Гемоглобин 186 (при норме 135-169)
Гематокрит 53.7 (при норме 40.0-49.4)
Лейкоциты 9.13 (при норме 3.91-8.77)
Базофилы 0.07 (при норме 0.01-0.05)
Моноциты 0.94 (при норме 0.19-0.77)
Остальные показатели в пределах нормы.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

болезнь

течение дня

антибиотик амоксиклава

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Гемоглобин повышается от недостаточного питьевого режима, гематокрит, эритроциты - тоже повышены от этого. Обычно рекомендую в таких случаях пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Противовирусные на сегодня принимать уже нет никакого смысла, они работают в первые 48 часов. Базофилы абсолютных и в относительных единицах увеличены, это говорит о повышенной аллергонастроенности организма, либо это реакция на лечение (фармакологическая нагрузка), или паразитоз, по выздоровлении обычно рекомендую пересдать анализ через 2 недели и если опять будет повышен, то анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз. На работу выходить только при хорошем самочувствии. Антибиотик продолжайте принимать до 10 дней, лейкоциты ещё немного повышены, но лейкоформула не показывает острый воспалительный процесс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Карасёва Светлана Владимировна, 18 сентября 2024

Терапевт, Врач скорой помощи

Добрый день
Температура может еще держаться
Антибиотик можно продлить до 10 дней ,чтоб до лечиться как следует
Горло полоскать ромашкой ,календулой 3—5 раз в день (даже если не болит ,пару дней еще точно )
Обильное питье от 2 литров в день ,там как повышен гематокрит ,эритроциты и гемоглобин
Рекомендую нормализовать питьевой режим и посмотреть анализы через пару месяцев
Полиоксидоний свечи через день на ночь №10 для иммунитета
Витамин д 2000 мг в сутки длительно
Витамин с до 10 дней
Как только температура прекратит повышаться и общее состояние станет удовлетворительным —можно выписываться на работа

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 18 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте )
По результатам анализов признаки бактериальной инерции сохраняются .( изменение уровня базофилов , лейкоцитов , моноцитов ).
Так же есть повышение гемоглобина , гематокрита , эритроцитов - рекомендую выпивать 30 мл на кг веса в сутки чистой воды .
Продлите прием амоксиклава до 10 дней .
Противовирусные препараты не имеют доказательной базы , по этому принимать их нет смысла .
Кроме сохраняющейся температуры на данный момент вас что-то еще беспокоит ?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 сентября 2024

Клиент

Спасибо! Подскажите, а можно ли принимать Трекрезан, иммуностимулирующее? Раньше когда болел, он мне помог

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 18 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 18 сентября 2024

Терапевт

Анализ крови не дает понимания характера инфекции (вирусная?бактериальная?) для уточнения - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на прокальцитонин.

Повышение гемоглобина, эритроцитов гематокрита может говорить о недостатке жидкости (рвота?понос?) или кислорода в организме (курение?бронхит?); при отсутствии рвоты\поноса следует выполнить - КТ легких для исключения легочной патологии.

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 18 сентября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Кровь вирусная
Но на противовирусные смысла переходить нет никакого
Вирус в течение 7-10 дней самостоятельно умирает
А кровь может оставаться такой до 6 месяцев
И температура маленькая может до месяца сохраняться
Так что вы уже не заразны

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 сентября 2024

Клиент

Спасибо! Подскажите, а можно ли принимать Трекрезан, иммуностимулирующее? Раньше когда болел, он мне помог

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

При глотании дискомфорт

4 ответа

6 сентября 2022

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Длительный кашель

4 ответа

19 февраля 2023

Яна

Вопрос закрыт

Красные пятна на лице

6 ответов

9 сентября 2023

Елизавета

Вопрос закрыт

Снова желтые сопли у ребенка

2 ответа

21 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Скарлатина у ребёнка, кашель, кардиостимулятор

4 ответа

26 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Касимова Алена Игоревна, 18 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-18T11:09:32+03:00

Здравствуйте .

По вашему описанию и результатам клинического анализа крови можно предположить следующее:

1. Эритроциты, гемоглобин и гематокрит: Повышенные значения могут свидетельствовать о сгущении крови, что иногда наблюдается при обезвоживании, особенно если у вас была повышенная температура или недостаточное потребление жидкости. Это не обязательно является признаком патологии, но следует обратить внимание на уровень гидратации.

2. Лейкоциты: Повышенные лейкоциты (9.13) указывают на воспалительный процесс, который может быть связан с бактериальной инфекцией. Это может говорить в пользу бактериальной природы ангины, что оправдывает применение антибиотика.

3. Базофилы и моноциты: Повышение моноцитов (0.94) также свидетельствует о воспалительном процессе или выздоровлении после инфекции. Базофилы незначительно повышены, что в контексте вашего случая маловероятно связано с серьезной патологией.

Исходя из вашего описания:
- Температура: Остаточная субфебрильная температура (37.6) может сохраняться в процессе выздоровления. Если другие симптомы уменьшаются, это не обязательно указывает на необходимость смены лечения.

- Продолжение антибиотика: Раз вы уже принимаете Амоксиклав 7 дней, курс антибиотика обычно составляет 7-10 дней, в зависимости от состояния. Завершите курс по назначению врача. Переходить на противовирусные препараты, если бактериальная инфекция подтверждена, не имеет смысла.

- Заразность: Если вы уже принимаете антибиотики и активная фаза ангины закончилась, то вероятность заразности снижается. Тем не менее, рекомендуется оставаться дома до нормализации температуры и полного исчезновения симптомов, чтобы избежать возможных осложнений и защитить окружающих.

Рекомендации:
- Завершите курс антибиотиков.
- Следите за гидратацией, особенно при повышенных эритроцитах и гемоглобине.
- Если температура будет сохраняться или появятся новые симптомы, обратитесь к врачу для повторного осмотра.
- Выходить на работу лучше после нормализации температуры и полного восстановления.