Боль между лопаток

Екатерина Савина3 Ноября

5.0

Невролог

6 079 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, неудачным упражнением, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

Стресс часто провоцирует болезненный спазм мышц, также может появляться ощущение кома в горле, ощущение нехватки воздуха и др
Для симптоматического лечения тревоги могут использоваться например атаракс или тералиджен

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж

Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)

Марина Фатнева3 Ноября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 856 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если мышцы спины были не готовы к сильному давлению жесткий ролик мог сработать как раздражитель, мышцы спазмировались еще сильнее, чтобы обездвижить перегруженный участок, что и дало чувство стянутости.
Хруст в позвоночнике и щелчки в грудине это чаще всего проявление гипермобильности суставов на фоне изменения тонуса окружающих их мышц. Сам по себе хруст без острой боли не опасен.
Ком в горле и нехватка воздуха могут быть на фоне стресса и тревоги, усугублять может состояние мышечный спазм.
Сейчас лучше исключить прокатывание на МФР-ролле и любые агрессивные скручивания. По лечению можно рассмотреть миорелаксанты(тизанидин или толперизон) курсом на 10-14 дней и нпвс(диклофенак или кеторолак) курсом на 3-5 дней.
Лечебную физкультуру лучше составлять индивидуально для себя с врачом-реабилитологом.

При стрессах эффективны анксиолитики(атаракс, тералиджен или стрезам), но они рецептурные и назначаются неврологом очно курсом на 1 месяц. Также доказано эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия (ее практикуют психологи и психотерапевты).

Софья Князева3 Ноября

4.4

Невролог

2 509 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятно состояние было вызвано мышечно-тоническим синдромом. Мышца спины еще больше мразмировались от ролла,так как были не готовы к нагрузке. Обычно начинают с мягкой лфк. стресс мощный усилитель всех симптомов. Он повышает тонус мышц, меняет дыхание (поверхностное, частое), усиливает восприятие боли и может вызывать ощущение кома в горле и нехватки воздуха.

обычно рекомендуют противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) сроком на 5–7 дней с целью купирования боли. В качестве препарата выбора рассматривается Мовалис (мелоксикам) по 15 мг 1 раз в сутки утром после еды, при этом при наличии риска желудочно-кишечных осложнений дополнительно назначается Омепразол 20 мг утром. Альтернативой может служить Ксефокам (лорноксикам) по 8 мг 2 раза в сутки или 16 мг 1 раз в сутки.
миорелаксант центрального действия, обычно толперизон (Мидокалм), дозировка 150 мг 3 раза в сутки после еды в течение 10-14 дней.
местная терапия мазями или гелями с обезболивающим компонентом на 7–10 дней. Например, гель диклофенака 1% наносят полоской 2–3 см на зону спазма 3–4 раза в день лёгкими массажными движениями.
Курс физио процедур (токи,магниты), массаж.

Лилия Акбашева4 Ноября

5.0

Невролог

43 443 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
По поводу боли - вероятно возник мышечный спазм

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 1100 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Ростислав Синельников4 Ноября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 861 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
указанные Вами препараты также допустимы
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне