Бурление кишечника ,колит с правой стороны ,бывает отдает в разные стороны живота

Настя4 Ноября

Клиент

Первый раз попала в больницу в августе месяца с весом 71 кг ,там не кормили 3 дня ,потом диета каши и супчики ,в сентябре случился опять рецидив забурлили все кишки и затошнило после того как съела не много курочки , был снова колит по кишечнику опять увезли в больницу и там не кормили опять 3 дня , ставили подозрение на панкреатит ,но анализы в норме , жирное не ем ,скорее всего из за диеты и снижается вес ,но все равно меня это как то пугает ,вроде и раньше так питалась .Скажите я сдавала на паразитов но все отрицательно может все таки они где то есть и стоит провести антипаразитарную терапию , просто уже не знаю что делать ….В апреле отдыхали на речке кушали там рыбку ,может там и заразилась …потому что началось все именно с апреля месяца у меня ..
На дюспаталине сижу уже с августа месяца

Елена Долгова4 Ноября

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 759 консультаций

Снижение веса действительно может быть связано с повторными госпитализациями, голоданием и ограничением питания. Это несколько снижает настороженность в отношении серьезных заболеваний.
Если рыба была речная, особенно сырая, слабосоленая или недостаточно термически обработанная, необходимо учитывать описторхоз. Отрицательные анализы не всегда исключают паразитарную инфекцию, поскольку выделение яиц бывает непостоянным. В подобных случаях проводят исследование кала на яйца описторхисов трехкратно методом обогащения. Проводить противопаразитарное лечение без подтверждения инфекции не рекомендуется.
Дюспаталин применяется уже несколько месяцев без стойкого улучшения, поэтому продолжать его неопределенно долго нецелесообразно. Важнее уточнить причину симптомов и постепенно восстановить полноценное питание.

Настя4 Ноября

Клиент

Я сдавала антиген на лямблии ,отрицательно ,методом пцр трехкратно тоже отрицательно ,и кровь на антиген к дямблиям тоже отрицательно ,плюс дуоденальное зондирование тоже не выявило паразитов , но для профилактики все таки можно пропить противопаразитарные ? Просто уже не знаю что делать , бурление в кишечнике не проходят .Скажите если кальпротектин будет повышен ,это о чем будет говорить , и какое лечение можно будет пропить ?

Елена Долгова4 Ноября

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 759 консультаций

Противопаразитарные препараты для профилактики не применяют, поскольку они могут вызывать побочные реакции, а бурление в кишечнике сами по себе не устраняют.
Повышение кальпротектина может указывать на воспалительный процесс в кишечнике, но само по себе не является диагнозом. Учитывая нормальную колоноскопию, дальнейшая тактика зависит от степени повышения показателя и сохраняющихся жалоб. Лечение подбирают после уточнения причины.
При сохраняющемся бурлении проводят водородно-метановый дыхательный тест на СИБР. До уточнения причины для уменьшения газообразования возможно применение симетикона 80 мг 3 раза в день после еды в течение 7-10 дней. По питанию рекомендуют 4-5 небольших приемов пищи в день, без длительных перерывов и голодания. Временно ограничивают продукты, усиливающие газообразование: бобовые, капусту, лук, газированные напитки, цельное молоко при плохой переносимости. Строгая диета не требуется.

Настя4 Ноября

Клиент

Мне поставили СИбр по показаниям что не проходит урчание в течении полу года ,альфанормикс не помог , а анализа такого у нас в городе не делают ,очень реагирует на сладкое заметила как поем ,поэтому сладкое исключила давно , и на диете сижу с августа месяца .
Если в данный момент принимаю ципролет 2 день , и сдать кал на кальпротектин информативно будет или нет ? Или сначала пропить курс 5 дней и сдавать .
Если кальпротектин повышен будет значит Срк отпадает диагноз ?
И еще завышен ферритин 188, он же говорит о воспалении в организме?срб в норме у меня .

Елена Долгова4 Ноября

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 759 консультаций

Обязательной отмены антибиотиков перед исследованием нет, но они могут влиять на состояние кишечника и результат анализа. Если срочности нет, допустимо сдать кал после окончания курса, ориентируясь на требования лаборатории.
Небольшое повышение кальпротектина не исключает СРК. При значительном повышении необходимо искать причину воспаления, учитывая, что колоноскопия в августе была без патологии.
Ферритин 188 сам по себе не подтверждает воспаление. При нормальном СРБ такое повышение может быть связано с особенностями обмена железа, состоянием печени и другими причинами. Для уточнения обычно оценивают сывороточное железо, трансферрин и насыщение трансферрина железом.
Реакция на сладкое может быть связана с брожением углеводов в кишечнике, но не подтверждает СИБР. Отсутствие эффекта от Альфа Нормикса также заставляет сомневаться в этом диагнозе. Повторные курсы антибиотиков без подтвержденной причины не обоснованы. Необходимость продолжения Ципролета следует обсудить с лечащим врачом.

Настя4 Ноября

Клиент

Получается сейчас для полной картины ясности надо сдать кальпротектин и сделать кт кишечника ?
И еще у меня был застой желчи видимо ,потому что после дуоденального зондирования мое самочувствие улучшилось и урчания стало меньше ,плюс стул стал не светлый а коричневый .Но вот что лучше в моем случае ,один врач назначил хофитол дабы и печень поддержать а другой одекрамон? ,плюс опять на зондировании оправили ,как я поняла смотрят паразитов через 2 недели потому что как сказали не всегда в фазу попадают

Елена Долгова5 Ноября

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 759 консультаций

Сначала оценивают результат кальпротектина, а необходимость обследования тонкой кишки определяют с учетом его уровня, жалоб и дальнейшей динамики веса.
Улучшение после дуоденального зондирования не доказывает застой желчи. Хофитол для поддержки печени не требуется. Одекромон применяют преимущественно при билиарных болях, а при бурлении и колющих болях по кишечнику ожидаемого эффекта может не быть. Поэтому оснований выбирать один из этих препаратов пока нет.

Настя6 Ноября

Клиент

Из за того что кишечник остро реагирует ,я не могу провести пока терапию хеликобактера т.к начинается от антибиотика дикое бурление в кишечнике .

Настя6 Ноября

Клиент

Почему не подверждают ?
В порции В большое количество лейкоцитов слизи и эпителия ,1-2 холестерин ,и так же в порции С только без холестерина .
Плюс на МРТ подтверждает сужение желчного пузыря
Плюс был светлый кал очень ,это и говорит о том что желчь плохо поступает ,после приема желчегонного кал стал темным

Айнур Юсубова6 Ноября

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 959 консультаций

По вашим результатам и симптомам , недостаточно данных ни за нарушение оттока желчи, ни за воспаление желчного пузыря.
По поводу МРТ, уменьшение размеров или сокращение желчного пузыря не говорит ведь о нарушении оттока желчи. Желчный пузырь физиологически может сокращаться, или если прошло недостаточно времени после еды и жидкости.
При явном нарушении оттока желчи, мы бы видели не сокращение желчного, а расширенные протоки.

А наличие лейкоцитов, слизи и эпителия в порции В при зондировании неспецифичны, и там очень вероятно наличие примесей содержимого двенадцатиперстной кишки.
Поэтому этот метод диагностики на сегодняшний день считается мало информативным.

Холестерин 1-2 может присутствовать ,это не признак нарушения оттока желчи.
Нарушение оттока желчи может сопровождаться яркими симптомами , такими как выраженные боли, зуд, изменение цвета мочи.
И самое важное, было бы повышение билирубина, ГГТП и ЩФ.
У вас по анализам ГГТП, ЩФ и билирубин в норме.

Светлый кал может наблюдаться при недостаточном поступлении желчи в кишечник, но смотря насколько он светлый. Обычно при нарушении оттока желчи, речь идет об ахолии, то есть об обесцвечивании кала (белый цвет).
А просто светлый кал, может быть признаком ускоренного транзита кишечного транзита по кишке, при приеме желчегонного, может немного потемнеть.
Поэтому, учитывая все эти данные, мы не можем говорить о воспалении желчного пузыря или о нарушении оттока желчи.