Распухают и болят пальцы рук и колени

Ольга Павлова4 Ноября

5.0

Терапевт, Ревматолог, Нефролог

5 940 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанная симптоматика и повышение РФ и АССР в крови могут с огромной долей вероятности говорить о ревматоидном артрите. АССР -очень специфический маркер этого заболевания.
Ревматоидный артрит требует лечения базисными препаратами. Такими как метотрексат,лефлуномид. Но назначить такие препараты имеет право только доктор на очном приеме. Врачу так же понадобится для этого: 1. Узи кистей рук и коленных суставов
2. Рентгенография кистей
3. Анализ на вич и вирусные гепатиты
4. Рентгенография органов грудной клетки
5. Алт/аст
Эти исследования помогут подтвердить диагноз окончательно и исключить противопоказания для терапии.
Временно,до получения результатов и так же пока заработает «базисная терапия»,а она около 3 месяцев накапливается,могут назначить нпвс для купирования боли. Нпвс выбирают индивидуально,исходя из наличия сопутствующих заболеваний ( напроксен,эторикоксиб).

Арина Назаренко4 Ноября

4.8

Ревматолог, Врач УЗД

3 409 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Просмотрела результаты анализов, по крови значительно повышены антитела к циклическому цитруллинированному пептиду - более 500 при норме до 17, также повышен ревматоидный фактор - 78, и немного ускорена СОЭ (маркер воспаления) - 27. Остальные показатели в норме.

В таких случаях обычно подозревают ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные суставы, вызывая воспаление, отек и боль. Высокий уровень АЦЦП очень специфичен именно для этого состояния.

Для подтверждения диагноза обычно рекомендуют сделать рентген пораженных суставов - кистей, стоп, коленей, чтобы оценить возможные структурные изменения. Также рекомендуется консультация ревматолога для осмотра и назначения лечения.

В таких ситуациях обычно назначают противовоспалительные препараты и базисную терапию, которая замедляет прогрессирование заболевания. Чем раньше начать лечение, тем лучше прогноз заболевания.

Анна Николаенко4 Ноября

4.3

Терапевт, Ревматолог

1 085 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Совокупность ваших симптомов (симметричный отек и боль в мелких суставах кистей и стоп, а также в коленях, длительность около 2 месяцев) и результатов анализов (значительное повышение АЦЦП >500, РФ 78, повышенное СОЭ) с высокой вероятностью указывает на ревматоидный артрит.
Ваш план дополнительного обследования:
- рентгенография кистей, стоп, коленных суставов
- скрининг на инфекции, вич, гепатит, сифилис, эти анализы нужны перед назначением терапии метотрексата
- развернутый биохимический анализ крови, для оценки состояния других органов перед лечением.
Пока ожидаются все обследования, обычно назначается прием НПВС, для облегчения боли и воспаления, например эторикоксиб или мелоксикам, в сочетании с омепразолом. Дозы уточните в инструкции.