Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №4632211

Боль в спине

Мужчина 46 лет, рост 185, вес 90 кг, около 10 дней назад поднял мотор со знакомым весом 80 кг, после чего заболела спина, в районе поясницы. Больно ложиться, и вставать, ходить не больно. 2 дня назад заметили что когда муж лежал на полу, по 1 ноге вверх поднять может, а вот сразу 2 поднять не может, пытается но ничего не происходит. Сегодня 5 ноября сделали МРТ. Приложила. Что это может быть? Чем лечить?

46 лет
5 Ноября ·Просмотров: 29·Андрей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Описанная симптоматика и связь с эпизодом подъема тяжестей,наиболее вероятно говорят о том,что сакроилиит ( воспаление в крестцово -подвздошных сочленениях ) -результат механической перегрузки.
Так же отмечу,что описана протрузия,с воздействием на нервный корешок,что будет требовать осмотра и лечения у невролога!!
В таких ситуациях обычно рекомендуют курс нпвс ( эторикоксиб,целекоксиб,напроксен),плюс миорелаксант ( толперизон,например),а так же по мере стихание боли -лфк.
Базово смотрят анализы ОАК и соэ,СРБ,биохимию: алт,аст,креатинин,мочевина.
Скажите,лежа при отдыхе боль не усиливается? Или ночью? Псориаза нет? Суставы не припухшие?

- отвечает СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Лежа боли нет, ночью боли нет, псориаза нет, припухшего нету визуально

- отвечает СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Здравствуйте

Все,поняла. Да,это так же подтверждает -что изменения,описанные связаны с нагрузкой,а не аутоиммунным процессом. Все,что написала -актуально. И невролог осмотр будет очень важен и я бы даже сказала -ключевой момент.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Исходя из описания МРТ и истории с подъемом тяжести, можно предположить протрузии дисков по всей пояснице, и на уровне L4-L5 есть воздействие на нервный корешок, что может давать боль при движении. Это ситуация требует очного осмотра врача невролога. Но также описывают отек костного мозга в крестцово-подвздошных сочленениях с обеих сторон. Поскольку пишите, что у Вас нет ночных болей, псориаза, припухлости суставов и боль четко связана с подъемом тяжести, этот отек, скорее всего, носит механический характер - то есть вероятно это реакция на перегрузку, а не воспалительное заболевание (вроде болезни Бехтерева). Также в теле позвонка L1 найдена гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование, обычно не требующее лечения, но за ним стоит наблюдать.

В таких случаях обычно рекомендуют короткий курс нестероидных противовоспалительных препаратов, например эторикоксиб или напроксен, вместе с миорелаксантом вроде толперизона, чтобы снять мышечный спазм. По мере уменьшения боли подключают лечебную физкультуру. Из обследований базово смотрят общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок и биохимию - это уже поможет окончательно исключить воспалительный процесс.

Обязательно обратитесь к неврологу, так как есть воздействие на корешок. Постарайтесь избегать пока подъемов тяжестей и резких движений.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.