Боль в пояснице на протяжении нескольких лет

Ольга Павлова6 Ноября

5.0

Терапевт, Ревматолог, Нефролог

5 940 консультаций

Здравствуйте!
Лабораторно отмечается высокий уровень РФ и СРБ. Эти показатели не специфичны только для ревмозаболеваний. Срб может повышаться при любом абсолютно воспалении в организме,в любом органе и ткани. РФ -может расти при ревматоидном артрите,но не только. Так же и при пролбднме с щитовидной железой,печенью,онкологических процессах,аллергии,а иногда с возрастом он растет и без особой причины. Поэтому в таких случаях обращают внимание не только на цифры в анализах,а на жалобы.
Что беспокоит по мимо боли в спине? Есть ли припухлость в суставах? Скованность в них? Повышение температуры? Не было ли недавно кашля,насморка,боли в горле? Нет ли псориаза? Боль в спине при нагрузках и движениях усиливается? В покое уменьшается при отдыхе? Какие обследования вы проходили помимо анализов?

Арина Назаренко6 Ноября

4.8

Ревматолог, Врач УЗД

3 409 консультаций

Здравствуйте.

По Вашим анализам выявлены некоторые отклонения - значительно повышен ревматоидный фактор (171 при норме до 14), повышен СРБ и фибриноген. Эти показатели действительно указывают на воспалительный процесс в организме. СОЭ - на верхней границе нормы - 29.

Ревматоидный фактор может повышаться не только при ревматоидном артрите, но и при других состояниях - хронических инфекциях, заболеваниях печени, щитовидной железы.

По рентгену тазобедренных суставов описан артроз второй степени - это возрастные изменения хряща. Также упомянут сакроилеит - возможное воспаление в крестцово-подвздошных сочленениях, но это требует подтверждения на МРТ.

Что касается онкологии -то только по анализам её не диагностируют. Обычно при онкологических процессах бывают и другие симптомы - резкое похудение, увеличение лимфоузлов, температура без причины, значимые изменения в ОАК. Если этого нет, вероятность невысока, но и полностью исключить нельзя.

В таких случаях обычно рекомендуют дообследование - МРТ пояснично-крестцового отдела и крестцово-подвздошных сочленений, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентген органов грудной клетки, УЗИ и кровь на гормоны щитовидной железы. Также важно исключить инфекционный процесс, учитывая кашель.

Боль в пояснице может быть связана и с мышечным спазмом, и с ущемлением нервных корешков, поэтому без МРТ и осмотра причину выяснить сложно. Рекомендую очную консультацию ревматолога с результатами всех обследований.

Анна Николаенко6 Ноября

4.3

Терапевт, Ревматолог

1 085 консультаций

Здравствуйте!
Буду по порядку.
Снимок таза:
- Артроз 2 ст. (износ суставов таза и крестца).
- Начальный правосторонний сакроилеит (воспаление сочленения крестца и таза). Это объясняет боли в пояснице, связано скорее всего с дегенеративными изменениями в вышележащих отделах позвоночника.
УЗИ сосудов шеи:
Атеросклероз и сужение правой сонной артерии на 30-35%. Есть извитость артерии и сдавление левой позвоночной артерии. Это связано с вашим давлением и требует приема статинов, бросать их нельзя.
Важные отклонения в анализе крови:
СРБ — 21.4 и Ревматоидный фактор — 171. Это маркеры воспаления. Вместе с болью в спине это серьезный повод показаться ревматологу (возможно, требуется проверить суставы на аутоиммунные заболевания, например ревматоидный артрит).
- Креатинин — 97.3. Есть нагрузка на почки. Возможно, это реакция на препараты от давления.
- Фибриноген — 4.24, густая кровь. Возможно на фоне высокого срб, воспаления. Нужен контроль у кардиолога/терапевта.
- Остальные показатели, гемоглобин, печень, холестерин, сахар, в норме, статины переносятся хорошо.
Что делать?
1. Идти к ревматологу (из-за СРБ, РФ и болей в пояснице. Перед приемом досдать анализ крови на АЦЦП.
2. Идти к терапевту/кардиологу, обсудить почки и густую кровь.