Сорвал спину, сделал МРТ , боль в пояснице , невозможно ходить , двигаться , в результатах МРТ куча всего, помогите

Мария Краснова4 Ноября

4.3

Нейрохирург

3 650 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, протрузии дисков L2-3; L4-5 без признака компрессии нервных структур.
Локальные боли в пояснице часто вызваны мышечно-тоническим синдромом ( возникает при перенапряжении мышц, переохлаждении).
Обычно рекомендуется курс терапии: НПВП, например Налгезин -форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол (7-10 дней); миорелаксант, например мидокалм 450 мг/сут или форма Лонг (12-14 дней). Местно нанесение обезболивающих геле/мазей/ сухое тепло/ пластырь с лидокаином.
После уменьшения боли рекомендуется ЛФК для укрепления мышц спины, плаванье.
В настоящее время избегать резких движений в пояснице, осевой нагрузки.

Натия Кобесова4 Ноября

4.8

Невролог

3 740 консультаций

Здравствуйте! По данным МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые характерны с подросткового периода (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз), также протрузии без компрессии нервных корешков. Данные боли вероятнее возникли за счет мышечно -тонического синдрома (мышечного спазма) на фоне физ нагрузок, переохлаждения, длительного неудобного положения.
В таком случае при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций рекомендован прием нпвс, найз 100-200 мг в сут (7-10 дней)+ миорелаксанты , мидокалм 450 мг в сут (10 дней); гастропротекторы, омепразол 20 мг в сут (7-10 дней); местно можно применять гели нпвс, диклофенак 5%; версатис -пластырь с лидокаином.
Вне обострения рекомендована ежедневная лфк. Упражнения можете посмотреть в телеграм канале -Физиобот.

Виктория Качанова4 Ноября

4.9

Невролог, Психотерапевт

1 224 консультации

Здравствуйте. По результатам МРТ у вас имеются дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника, но ничего катастрофического исследование не выявило. Наиболее вероятная причина резкой боли после нагрузки это острый мышечно-тонический синдром на фоне дискогенной боли. При повреждении наружных волокон межпозвонкового диска возникает болевой импульс, мышцы поясницы рефлекторно сильно сокращаются, словно создавая защитный корсет. Поэтому любое движение и попытка ходить вызывают резкую боль. Второй возможный источник боли это межпозвонковые суставы, в которых описаны признаки артроза. При резком движении они тоже могут вызывать выраженный болевой спазм. Теперь о протрузиях. На уровнях L2-L3 и L4-L5 диски выпячиваются назад, несколько уменьшая пространство позвоночного канала. Однако размеры канала 14–15 мм не свидетельствуют о выраженном стенозе. Признаков значительного сдавления нервных корешков в описании нет. Если боль распространяется в ногу, сопровождается онемением или слабостью, необходимо исключить радикулопатию. Сейчас рекомендую очный осмотр невролога с проверкой силы мышц, рефлексов и чувствительности. Для уменьшения боли при отсутствии противопоказаний можно использовать напроксен 500 мг, затем по 250 мг дважды в день после еды 5 дней. Не сочетать с другими противовоспалительными препаратами. При выраженном мышечном спазме врач может назначить миорелаксант. Полный постельный режим нежелателен, двигайтесь понемногу в пределах переносимости боли. Пока исключите наклоны, тяжести и мануальную терапию. Обычно такая острая боль постепенно уменьшается в течение нескольких дней.