Тошнота, тяжесть в желудке

Анна Морозова4 Ноября

3.2

Гастроэнтеролог

1 945 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По ФГДС выявлены признаки активного диффузного гастрита - покраснение и отек слизистой желудка, а также участки, подозрительные на атрофию. Однако атрофический гастрит подтверждается только по результатам гистологического исследования биоптатов, при эндоскопии врач может увидеть лишь визуальные признаки атрофии.
Воспаление слизистой может быть связано с инфекцией H.pylori, которая способна поддерживать хронический гастрит и приводить к атрофическим изменениям.
По УЗИ выявлены диффузные изменения эхогенности печени и поджелудочной железы. Это неспецифические признаки, которые сами по себе не позволяют установить диагноз и не подтверждают нарушение функции органов. Для уточнения целесообразно оценить биохимические показатели крови.
В плане дообследования могут рекомендовать:
~ ОАК, ферритин, витамин B12 для исключения анемии и дефицитных состояний, особенно при подтверждении атрофии
~ Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий и прямой, общий белок, глюкоза, липаза
~ Для диагностики H.pylori используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, при этом ингибиторы протонной помпы необходимо отменить за 2 недели до исследования.
Описанные симптомы могут возникать на фоне функциональной диспепсии.
В качестве симптоматической терапии могут рекомендовать:
• Прокинетик (для нормализации моторики желудка, при тошноте, тяжести): итоприд по 50 мг 3 раза в день за 15–30 минут до еды, обычно курсом около 4 недель.
• Эрадикацию при положительном результате на инфекцию Н.pylori
Ограничивают жирное, жареное, кофе натощак, алкоголь, копчености,колбасы, кислые и цитрусовые продукты (ориентир на переносимость)

Ксения Полозова4 Ноября

3.2

Гастроэнтеролог

514 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию ФГДС и Узи Органов брюшной полости критичного и страшного ничего нет.
Нужно найти причину симптомов, для этого нужно пройти обследование на бактерию Нр, сдать 13С-уреазный дыхательный тест.
Для этого нужно не пить никакие лекарства для желудка хотя бы месяц.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Кушать небольшими порциями до 6 раз в сутки, исключить острое, жирное, жареное, кофе натощак, алкоголь, газировки
Соблюдать антирефлюксный режим: не ложиться после еды часа полтора -два.

Полина Щемелева4 Ноября

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 566 консультаций

Принятый ответ

Галина, здравствуйте!

По ФГДС можно предположить наличие воспаления слизистой желудка и ее атрофию.

В таких случаях рекомендуют исключить Хеликобактер, в первую очередь: сдать кал на антиген НР, либо выполнить уреазный дыхательный тест. Наличие бактерии может приводить к воспалению, атрофии, симптомам диспепсии, в том числе и к тошноте.

Симптоматически может использоваться Итоприд по 50 мг трижды в сутки курсом 4-8 недель, препарат нормализует моторику и тошнота должна уйти.

Анна Никулина4 Ноября

3.0

Гастроэнтеролог

13 059 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка, которое не даёт совершенно никакой клинической картины, в том числе тошноты.
Важно отметить, что центр тошноты находится вовсе не в желудке, а в головном мозге и очень часто тошнота является проявлением вегетативной дисфункции, поэтому я задам уточняющий вопрос, скажите пожалуйста, как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Вы тревожный человек?