Тест на хеликобактер

Полина Щемелева4 Ноября

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 563 консультации

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте!

Дыхательный тест очень информативен, поэтому на него можно ориентироваться. Следовательно, лечение показано только тем пациентам, у кого непосредственно обнаружена бактерия по анализу.

Если нет аллергии на пенициллины и ранее не лечили хеликобактер, обычно, назначают первую линию терапии: амоксициллин 1000 мг дважды в сутки, кларитромицин 500 мг дважды в сутки, висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в сутки и рабепразол 20 мг дважды в сутки курсом 14 дней.

Анна Морозова4 Ноября

3.2

Гастроэнтеролог

1 934 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !

Дыхательный уреазный тест на H.pylori один из наиболее точных неинвазивных методов диагностики - Золотой стандарт. При правильной подготовке: ИПП не принимались за 2 недели, висмут и антибиотики за 4 недели - тест считают достоверным.

* Лечение антибиотиками необходимо только вам, поскольку у супруга тест отрицательный (если соблюдались условия).

В качестве эрадикации первой линии
рекомендуют принимать (при отсутствии противопоказаний и если до этого данная схема не использовалась):
~ амоксициллин по 1000мг 2 раза в день независимо от приема пищи
~ кларитромицин по 500мг 2 раза в день независимо от приема пищи
~ висмута трикалия дицитрат 240мг 2 раза в день за 30 минут до еды
~ рабепразол 20мг 2 раза в день за 30 минут до еды
Весь курс в течении 14 дней.

Дополнительно добавляют Энтерол 250мг по 2 капсуле 2 раза в день, на весь период эрадикации - 14 дней. Для снижения вероятности развития антибиотик-ассоциированной диареи.

После завершения терапии обязательно нужно будет подтвердить эрадикацию бактерии. Обычно для этого используют С13-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале, данные исследования выполняют не ранее чем через 4 недели после антибиотиков, висмута и не ранее чем через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы, иначе возможен ложноотрицательный результат.

Наталья Рындина4 Ноября

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

25 146 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобных ситуациях назначение терапии против бактерий проводится только одному человеку, у которого выявлено эта бактерия. Что касается повторного заражения, вероятность его небольшая. Повторные случаи бывают в среднем в 10% случаев

Екатерина Кузьменко4 Ноября

4.2

Гастроэнтеролог

1 354 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Положительный тест на Хеликобактер пилори является достоверным методом диагностики.
Эрадикация (лечение) проводится только людям с положительным результатом.

Если ранее не лечили эту инфекцию, нет аллергии на антибиотики, то обычно в таких случаях на очном приеме рекомендуют прием препаратов по схеме:
- ИПП (Рабепразол или Эзомепразол)20 мг по 1 таб 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней
- Препараты Висмута (Денол) 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки за 60 минут до еды 14 дней (окрашивает стул в черный цвет)
- Таб.Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в сутки сразу после еды 14 дней (может дать горечь во рту)
-Таб.Амоксициллин 1000 мг по по 1 таб 2 раза в сутки сразу после еды 14 дней

При диарее на фоне приема антибиотиков может быть рекомендован прием Энтерола по 1 капс 2 раза в сутки

Через 4-6 недель после окончания лечения выполняется: 13С уреазный дыхательный тест или ИФА кала на антиген H.pylori

При возникновении горечи во рту на фоне приема Кларитромицина, возможно, симптоматически применять мятные конфеты для рассасывания, мятные антациды, например, Гевискон.

Анна Никулина4 Ноября

3.0

Гастроэнтеролог

13 059 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! При отрицательном дыхательном тесте у супруга, по поводу инфекции хеликобактер пилори, проведение лечения антибактериальными препаратами не требуется, так как отрицательный тест указывает на отсутствие инфекции. Имунная система у всех разная, поэтому случаи, когда у членов одной и той же семьи результаты теста разнятся, является совершенно нормальным явлением. Просто иммунитет супруга смог справится с инфекцией или же оказался устойчив, поэтому лечение не требуется.

Будьте здоровы!