Железодефицитная анемия после родов
Во время беременности этот вопрос стал подниматься. К сожалению, ранее я никогда не сдавала анализ на ферритин, поэтому не с чем сравнивать. Кожа у меня лет с 20 стала бледнее, чем раньше, как я это помню. Сил становилось меньше и меньше. Во время беременности гемоглобин был низким (в районе 90 вроде бы самое низкое). Я пила фай Сорбифер дурулес и Ферретаб, что поднимало гемоглобин до 110. После родов, спустя 2.5 месяцев я сдала общий анализ и ферритин - оказалось, что он 5.8, гемоглобин - 110. Я пропила препарат тардиферон гино, который очень хорошо отозвался моим животом. Пила месяц вроде бы. В следующий раз я сдала анализ уже спустя 6.5 месяцев - ферритин был 10.6, гемоглобин 136. К сожалению, препарат тардиферон гино перестали выпускать, поэтому мне пришлось пить Ферретаб целый курс, а после него пила хелат железа 40 мг одна таблетка утром с лимоном, так как Ферретаб тяжело стал усваиваться. Пропила курс 2 месяца. Мой кишечник очень устал - очень много вздутий под конец началось. Я перестала пить железо. Следующий анализ крови, ферритина и витамина D был вчера - спустя 3.5 месяца после предыдущего анализа. И мой ферритин - 9.7, гемоглобин - 126, витамин D - 14.3, ТТГ, тз и т4 св - в норме. Получается, предыдущий курс железа не дал особого роста. Возможно, это было связано со сильным летним стрессом - тогда я получила тепловой удар и почти все лето провела в постельном режиме с тахикардией и паническими атаками. Я уже год на ГВ. Сразу после родов часто испытываю "туман в голове", слабость и как бы тяжесть внутри. Сейчас состояние выравнивается, панические атаки прошли, только если веду активный образ жизни и перебарщиваю с физическими и эмоциональными нагрузками (я музыкант, пою в рок группе, занимаюсь на виолончели и с музыкантами в ансамбле живой музыки), мой организм может давать вечернюю кратковременную разрядку в виде внезапного сердцебиения и "бегания" энергии внутри тела. Если я высыпаюсь и не перегружаю себя, то чувствую себя хорошо, радостно. Хожу гулять с ребенком на прогулки, сплю при возможности днём в любом удобном случае, ем достаточно, делаю дома лёгкие физические упражнения и растяжку. Очень хочется чувствовать энергию в своем организме. Хочу помочь себе качественным курсом железа и возможного курса витамина D. Про дефицит витамина В12 не знаю, это не сдавала. Помогите пожалуйста с выбором щадящих для кишечника препаратов железа и препарата витамина D, учитывая что я на ГВ. Если сможете подсказать что-то ещё от себя, что мне стоит пропить или поменять в своем образе жизни/мышления, я буду рада. У малыша годовалого тоже оказалась небольшая анемия. Нужно ли с этим что-то делать или само пройдет со временем? Ест он хорошо (в анализах имя Винник Константин Максимович)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, заболевания со стороны ЖКТ или онкологии какие-то имеются? Менструация после родов восстановилась?
Вы принимали только Сорбифер? Другие препараты принимать не пробовали?
Здравствуйте! Никаких онкологий, заболеваний со стороны ЖКТ. Менструация восстановилась два месяца назад. Месячные первые были обильные неделю, вторые - как обычно скудные, дней 5.
Пила Сорбифер, Ферретаб, тардиферон гино
Возвращение месячных, да ещё и обильных, быстро "съедает" запас железа, поэтому ферритин может и не расти.
Для смягчения побочек со стороны ЖКТ обычно принимают Мальтофер, можете его попробовать. Через 1 месяц сдайте анализ, чтобы посмотреть, есть ли какой-то прирост
Скажите, пожалуйста, питаетесь нормально? Продукты все нормально переносите?
В какой форме его лучше принимать? В рационе практически каждое утро омлет или яичница и чай/кофе или цикорий. Часто ем курицу с овощами и макаронами. Но часто пью чай и ем сладкое, возможно из-за этого железо плохо всасывается. Каких-то побочек сильных не встречала.
Принимайте в той форме, в которой вам удобнее, но предпочтительнее в таблетках.
Не употребляйте препараты с кофе или чаем. Можно употреблять с апельсиновым соком, так лучше идет усвоение.
Кушайте больше листовых овощей, мяса, злаки, сухофрукты и бобовых.
Здравствуйте
Норма ферритина выше 40 нг/дл
Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа для восполнения дефицита. Могут порекомендовать Мальтофер.
Курс лечения не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный общий анализ крови, ферритин через 5—7 дней после отмены препарата.
При дефиците витамина д (норма выше 30) обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7 тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях рекомендуется обычно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Здравствуйте!
Ферритин - это главный склад железа в теле. Когда он снижается ниже 30 , то могут возникнуть симптомы дефицита
Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки нашего организма
При его нехватке клетки очень «устают» вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания
Дефицит витамина Д также может усиливать мышечную слабость , снижает эмоциональную устойчивость , нарушает восстановление сил после нагрузок
Что касается малыша , то гемоглобин чуть снижен , снижен MCHC , что действительно может быть связано с легкой железодефицитной анемей . Самостоятельно она обычно не проходит , так как запасы, полученные от мамы при рождении, к полугоду заканчиваются , а растущему организму железо нужно для развития мозга и иммунитета. Не нужно этого пугаться , это очень частая ситуация, это все очень легко корректируется каплями / растворами железа , но требует обязательного назначения педиатра !
Для женщин с непереносимостью солей железа предлагают трехвалентное железо или липосомальные формы, как , например, Сидерал Форте по 1 капсуле в сутки, либо трехвалентное железо ( Мальтофер, Феррум Лек) по 100 мг элементарного железа 1 раз в сутки во время или сразу после еды. Курс обычно составляет не менее 3 месяцев с контролем ферритина
Альтернативный путь - внутривенное введение железа , как , например, Феринжект . Оно разрешено при лактации, очень быстро пополняет склад , полностью обходит кишечник . Дозировка рассчитывается по массе тела и гемоглобину
Для коррекции дефицита витамина Д обычно рекомендуют лечебную дозировку ( Аквадетрим или Вигантол) по 7000 МЕ в сутки в течение 8 недель с переходом на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки
Для малыша педиатры обычно используют капли трехвалентного железа - Мальтофер в каплях в лечебной дозе из расчета 3 мг на килограмм веса в сутки , курсом от 2 до 3 месяцев . Тажке может быть информативно сдать кровь на ферритин - он должен быть не ниже 20 для решения вопроса о приеме препаратов железа
Прием препаратов железа не следует совмещать с чаем , кофе, молочными продуктами и добавками кальция, так как танины и кальций блокируют его усвоение , промежуток между ними должен составлять не менее двух часов
Также рацион обогащается продуктами с гемовым железом - говядина, печень, язык, мясо кролика и индейки , при этом не стоит надеяться только на диету, так как восполнить дефицит без лекарств , к сожалению , нельзя
Тажке дополнительно могут рекомендовать проверить уровень витамина B12 и фолиевой кислоты в крови
Екатерина, здравствуйте!
По анализу текущий ферритин и витамин Д на фоне годового грудного вскармливания и творческих нагрузок это состояние выраженного истощения ресурсов организма, которое полностью объясняет туман в голове, вечернюю тахикардию и панические атаки после перегрузок.
Ваше творчество требует колоссальных энергетических затрат, работы легких и диафрагмы. Организм пытается компенсировать нехватку железа учащением пульса.
То, что вы не усвоили предыдущие капсулы, связано с летним тепловым ударом: сильный стресс временно нарушил моторику ЖКТ и всасывание в кишечнике. При лактации и нормальном ТТГ восстанавливать эти дефициты нужно максимально мягко.
Поскольку соли железа (Ферретаб, Тардиферон) вызвали вздутие и замучили кишечник, вам категорически противопоказаны ионные формы. Можно перейти на современные неионные и хелатные соединения, которые всасываются без распада в желудке:
• Липосомальное железо (например, Сидерал Форте)
• Бисглицинат железа (Хелат железа)
• Обсудить с врачом курсы внутривенного введения железа. Это полностью минует ЖКТ, не вызовет вздутия, защитит ваш кишечник и поможет быстрее поднять уровень ферритина, вернув вам энергию и убрав туман в голове.
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Что касается малыша, то нет, по себе анемия у годовалого ребенка не пройдет. С ней нужно обязательно и активно работать совместно с педиатром.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим анемии, но есть признаки железодефицита
Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Для чувствительного ЖКТ в таких случаях можно рассмотреть Тотема 1 ампула в стакане воды или Мальтофер 40 капель, возможно рассмотреть прием ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, если будет сохраняться дискомфорт, то через день посередине приема пищи вечером
Это должно минимизировать побочные эффекты
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы
Такие цифры витамина Д соответствуют дефициту
В таких случаях оптимален препарат Вигантол или Аквадетрим 7000 МЕ 14 капель раствора утром, на месяц, далее переход на 1500 МЕ 3 капли раствора Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу
Все средства разрешены при ГВ
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 7 ответов
- 4 Августа 202570 ответов
- 3 Апреля 20255 ответов
- 26 Марта 20258 ответов
- 30 Января 202510 ответов
- 12 Декабря 202411 ответов
- 30 Августа 202412 ответов
- 28 Августа 202411 ответов
- 3 Июня 20247 ответов
- 25 Октября 20239 ответов