Низкий ферритин 4.2 и железо 4.6
Добрый вечер! Последнее время чувствую себя плохо, сонливость, тяжело вставать по утрам, сильно выпадают волосы и ногти стали ломкие до ран, болят мышцы и кости. Решила сдать чек-ап, фирритин - 4.2, железо - 4.6, витамин D- 17.5, витамин Б12, ТТГ, Т4 свободный - в норме . Общий анализ крови плохой : гемоглобин 12.5, лейкоциты 3.32, нейрофилы 42.5, лимфоциты 50.3, там еще и другие показатели понижены, перечислила основные. За последние 9 месяцев пила 4 раза антибиотики, никак цистит не уходил, сейчас все хорошо. Родила 2,6 года назад, фирритин всегда низкий был, но не до такой степени. К терапевту записалась только через 2 недели, подскажите пожалуйста как улучшить показатели, что пить ? 2 недели долго ждать, хотелось бы начать лечение уже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Указанные изменения указывают на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), антацидами, так как они нарушают всасывание железа.
Снижен также витамин Д. При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.
Здравствуйте
Ферритин — это главный «индикатор» запасов железа в организме. При низком ферритине в организме не хватает запасов железа, которое необходимо для нормальной работы клеток и роста волос. Из-за дефицита железа волосяные луковицы получают меньше ресурсов для роста, поэтому волосы становятся слабыми и начинают выпадать. Также железо необходимо для переноса кислорода и выработки энергии, поэтому при его нехватке могут появляться постоянная усталость, слабость, сонливость и головокружение
Оптимальным считается уровень не ниже 40–60 нг/мл.
В таких случаях важно не только восполнять железо, но и искать причину его снижения: наиболее частые — обильные менструации, хронические кровопотери из ЖКТ (включая гастриты, язвы, полипы, геморрой), недостаточное поступление железа с пищей или нарушения всасывания.
Для лечения обычно используются пероральные препараты железа:
▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 1р/сут ИЛИ
▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 2 амп 1р/сут ИЛИ
▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 1р/сут
Препараты принимают отдельно от чая, кофе и молочных продуктов (интервал не менее 2 часов). При плохой переносимости допустим прием с пищей.
Длительность терапии обычно составляет 8–12 недель до нормализации ферритина, после чего лечение продолжают еще 1–3 месяца для восполнения запасов.
Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя? Достаточно ли кушаете мяса? Обильные ли менструации?
При выявленном дефиците витамина D рекомендуется проведение заместительной терапии препаратами холекальциферола (Вигантол, Аквадетрим).
Возможны следующие схемы насыщения:
🔹50 000 МЕ 1 раз в неделю в течение 8 недель внутрь ИЛИ
🔹 6 000–8 000 МЕ в сутки 8 недель
Добрый вечер! Месячные 7 дней идут,так всегда было, первые дни обильно , потом мажется, но последнее 2 месяца как будто более обильно и сгустки бывают. Был тяжёлый период весной появилась тревога, был отказ от еды от стресса, пью антидепрессанты. Последний раз когда пила антибиотики, после них болел желудок, пила пробиотики, сейчас не беспокоит.
Поняла Вас
У девушек основная причина анемии это менструации, особенно обильные.
В таком случае обычно рекомендуется обязательно выполнить УЗИ малого таза, консультация гинеколога.
Восстановить уровень ферритина и затем ежемесячно во время менструаций принимать препараты железа по 7-10 дней.
Также соблюдать гемодиету:
Включить в рацион красное мясо (говядина, телятина), субпродукты (говяжий язык, куриная печень), морепродукты (рыба, креветки, мидии).
Источники белка (важны для усвоения железа и построения эритроцитов): нежирный творог, яичный белок, мясо кролика.
Продукты с витамином С (улучшают всасывание железа): цитрусовые, томаты, брокколи, клубника
Также по поводу витамина Д:
Препарат рекомендуется принимать ежедневно в первой половине дня, желательно во время или сразу после еды, содержащей жиры, для улучшения всасывания. Через 8 недель от начала терапии необходимо повторно определить уровень 25(OH)D в крови для оценки эффективности лечения. При достижении целевых значений (≥30 нг/мл) рекомендуется переход на поддерживающую дозу витамина D. При сохранении дефицита терапию следует продолжить в прежней или скорректированной дозировке с последующим лабораторным контролем. После нормализации уровня витамина D рекомендуется поддерживающий приём в дозе 2 000 МЕ в сутки.
Спасибо большое
Может у Вас есть какие-то вопросы?
Здравствуйте
В анализе Анемия легкой степени тк гемоглобин 11,5 , снижение ферритина- депо железа в организме менее 40нг/мл.
Когда организму не хватает железа, ему становится сложнее обеспечивать все ткани необходимыми ресурсами для нормальной работы. Железо участвует не только в образовании гемоглобина, но и в выработке энергии в клетках, работе мышц и некоторых процессах в нервной системе.
В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день или феррум лек 1т 1 раз в день .
Через 1 месяц контроль оак и 2 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Скажите пожалуйста, сколько дней идут месячные?
Присутствует ли в рационе мясо, субпродукты?
При недостатке витамина Д обычно врачи рекомендуют начать приём
витамина Д лучше всего лекарственные формы, а не Бад, например, аквадетрим или вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, 2 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 3капли (1500 ме) вигантол или аквадетрима .
Снижение лейкоцитов и нейтрофилов возможно при дефиците железа, после вирусной инфекции
Добрый вечер! Месячные 7 дней идут,так всегда было, первые дни обильно , потом мажется, но последнее 2 месяца как будто более обильно и сгустки бывают. Был тяжёлый период весной появилась тревога, был отказ от еды от стресса, пью антидепрессанты. Сейчас питаюсь хорошо
Здравствуйте, по результатам анализов определяется снижение уровня Ферритина, что может быть характерно для железолефицитного состояния, так же определяется снижение уровня витамина Д. В таких случаях для восполнения дефицитов рекомендуется начать прием препаратов железа: Тардиферон или Тардиферон гино по 1 таб -2 раза в день -1 месяц, далее по 1 таб в день -2 месяца и витамина Д ( Аквадетрима) по 5000 МЕд в день 2 месяца , далее по 2000 МЕд -2 месяца, контроль анализов рекомендуется сделать через 3 месяца. Целевой уровень Ферритина-не ниже 40.
Здравствуйте!
В общем анализе крови есть признаки анемии легкой степени, гемоглобин ниже 120 г/л + снижен значительно ферритин - все это в совокупности является маркером железодефицита
Ферритин - это депо железа в организме, его запасной склад . Нижняя граница нормы ферритина для женщин репродуктивного возраста составляет не менее 40 нг/мл
Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки нашего организма
При его нехватке клетки очень «устают» вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания
Рассматриваем для лечения :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день ( на выбор) . Они усваиваются быстрее , эффективнее. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг / Феррум Лек 100 мг (на выбор) лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее
Важно стремиться к уровню не менее 40-60 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя:
ГЕМОВОЕ железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица
НЕГЕМОВОЕ железо: чечевица, горох, орехи
Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, магнием, с препаратами для защиты желудка , так как они препятствуют усвоению железа, а также со всеми молочными продуктами
Лучше выждать между ними минимум 2 часа. Хорошо принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком
Снижен витамин Д. Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается . Можно рассмотреть также Аквадетрим / ДэТриФерол ( один на выбор)
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами (авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)
Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :
💊 7000 МЕ в день - 2 месяца каждый день. В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца
💊 50.000 МЕ раз в неделю на протяжении 4 недель ( то есть 100 капель раз в неделю , так 4 недели)
Далее - 2000МЕ в сутки длительно после окончания курса . Сдавать показатель раз в год , желательно - после зимы
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 202410 ответов
- 9 Сентября 202411 ответов
- 28 Августа 20246 ответов
- 16 Августа 202415 ответов
- 7 Апреля 20247 ответов
- 25 Сентября 20237 ответов
- 9 Августа 20235 ответов
- 23 Июля 202333 ответа
- 15 Февраля 202321 ответ
- 14 Февраля 202342 ответа