Щитовидная железа
Здравствуйте Я обратилась к врачу терапевту с симптомом сильного выпадения волос клочками и прядями (впервые такое ) Также пью Роаккутан от акне и он может давать такой побочный эффект ,но пью не первый курс и впервые волосы так сильно выпадают ) Обратилась к терапевту ,сдала анализы включая ТТГ и Т4 свободный,мне 28 лет ,в ближайшем времени планирую беременность По весу я худая Рост 163 см вес 47 кг ТТГ 4,18 близко к верхней границе нормы Для планирования я вроде слышала лучше чтобы был до 2.5 Или нет ? Может необходимо пить какие то витамины? Анализы прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
В подобных случаях советуем исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень ферритина железа и витамин д, при недостатки влияет на работу щитовидной железы.
Также в подобных случаях советуем сдать кровь на антитела к тпо и узи щитовидной железы.
Очная консультация специалиста эндокринолога.
Благодарю за доверие здоровья вам
Но анализы же в норме
Зачем антитела к тпо УЗИ
Уровень ферритина 32
Антитела могут быть при нормальных показателях гормонов щитовидной железы.
Сейчас анализы в норме ?ничего не надо с ними делать ?
Почему говорят для планирования надо ТТГ ниже 2.5
А у меня 4,18
У меня все в норме для планирования?
Снижение уровня ттг рекомендуется при наличии аутоиммунного тиреодита, если заболеваний щитовидной железы то не рекомендуется.
При незначительном снижении ферритина рекомендуется приём препаратов железа курсом в подобных случаях.
Принятый ответ
Здравствуйте
Уровень ТТГ очень вариабельный даже в течение суток. Такое не значительное повышение не страшно, лечение не требуется. Рекомендуется пересдать через 2-3 месяца. ТТГ до 2,5 рекомендуют при беременности при помощи ЭКО. Для естественной беременности это нормальный уровень.
При выпадении волос также рекомендуется исследовать ферритин, витамин Д.
Никакие витамины или йод пить не нужно ?
За 2-3 месяца до беременности йод нужен 200 мкг в сутки, также во время беременности и в период грудного вскармливания
При приеме системных ретиноидов беременность противопоказана
А если в ближайший год беременность не планирую то принимать йод не нужно ?
Системные ретиноиды могут так сильно влиять на выпадение волос ?
Нет, в таком случае не нужно
Системные ретиноиды могут давать такой побочный эффект, к сожалению
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уровень ТТГ в пределах лабораторной нормы, поэтому если беременность планируется естественная (не ЭКО), то медикаментозного вмешательства не требуется.
Рекомендуется повторить анализ на ТТГ, св. Т4, антиТПО через 2-3 месяца или сразу при наступлении беременности, чтобы определиться с дальнейшей тактикой.
Уже сейчас важно начать принимать йодид калия 200 мкг, фолиевую кислоту 400 мкг в сутки в рамках подготовки.
В отношении ваших жалоб рекомендуется сдать анализ на ферритин, витамин Д.
Также хочется отметить, что прием ретиноидов требует контрацепции. Беременность строго запрещена во время курса Роаккутана.
Если же беременность не планируется то йодид калия принимать не нужно ?
Не нужно
Йод обычно рекомендуется принимать за 2-3 месяца до ожидаемой беременности
По результатам анализов нет необходимости дополнительно сдавать антитела к ТПО и делать УЗИ ?
Щитовидной железы
Какой-то срочной необходимости нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. На данный момент уровень ттг в у вас на верхней границе нормы.
Если вы планируете в ближайшие 3 месяца беременность,то необходимо рассмотреть прием препаратов тироксина, так как норма при естественной беременности до 4.0 мкм/мл.
Так же в период планирования необходимо принимать йод в дозе 200 мкг.
Вот и я о том же что норма до 4.0
А если не планирую беременность в течение года то прием препаратов тироксина не нужен ?
А при приеме препаратов тироксина женщина не может поправиться ?
Нет, если не планируете беременность, то показатель ттг может быть при этом до 10 нмоль/л; необходим только контроль ттг в динамике через 2 месяца.
Тироксин не приводит к набору веса.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данными результатами анализов, постараюсь ответить на данный вопрос. В целом ТТГ повышен совсем незначительно, на появление каких либо жалоб роли не несёт. Если на данный момент планируется беременность, то в данном случае обычно может рекомендоваться терапия препаратом тироксина, если нет, то в данном случае нет необходимости в приёме данного препарата. Дополнительно в данном случае рекомендуется сдать анализы крови на ферритин и витамин д3, при их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в нормальное состояние. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Летом ферритин был 32 потом не проверяла ,попозже проверю .
Ранее по анализу было снижение уровня ферритина, если ранее запасы железа в организме не восполняли, то тогда в данном случае возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
Анастасия здравствуйте !
1) при планировании беременности необходимо обсудить вопрос отмены системных ретиноидов с вашим лечащим врачом. На фоне ретиноидов беременеть нельзя .
2) стремиться к ТТГ мене 2,5 не нужно , если не планируется ЭКО
3) ТТГ повышен незначительно , лучше пересдать и тогда определяться с лечением .
4) волосы могут выпадать из-за дефицита железа и витаминов . Принимаете что то ? Железо ? Витамин Д?
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 9 ответов
- 15 Февраля 15 ответов
- 15 Ноября 20255 ответов
- 6 Августа 20255 ответов
- 30 Марта 202517 ответов
- 11 Декабря 20247 ответов
- 15 Октября 202424 ответа
- 1 Октября 202419 ответов
- 30 Августа 202347 ответов
- 15 Августа 202313 ответов