Чешущиеся прищики на коленях и локтях
У меня появляются прищики на коленях и локтях, которые очень чешутся. Это началось 3 года назад, то появляются, то исчезают. Все лето не было, сейчас опять появились. Я пробовала антигистаминные.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! 🤍
- Герпетиформный дерматит Дюринга - его нужно исключить в первую очередь, потому что локализация очень типичная. Сыпь симметричная, на разгибательных поверхностях локтей, предплечий, коленей, на ягодицах и крестце. Элементы - мелкие пузырьки, папулы, эритема, но из-за сильного зуда часто видны только расчёсы, корочки и пигментация. Именно симметричное расположение на этих зонах отличает его от экземы, чесотки и крапивницы. Это кожное проявление целиакии: почти у всех есть изменения тонкой кишки, хотя они часто протекают бессимптомно. Антигистаминные при нём не помогают. Чаще болеют в 30-40 лет.
- Псориаз - бляшки на локтях и коленях, тоже часто обостряется осенью и зимой и стихает летом на солнце. Бляшки чёткие, розовые, с серебристыми чешуйками; зуд обычно умеренный. Стоит осмотреть волосистую часть головы, ногти и межъягодичную складку.
- Атопический/нуммулярный дерматит (папулёзная экзема) - зимнее обострение из-за сухости кожи типично. Чаще на сгибах, но у взрослых бывает и на разгибательных поверхностях.
Есть ли пузырьки в начале высыпаний; жидкий стул, вздутие, похудание, анемия (в том числе железодефицитная); целиакия или псориаз у родственников; боли в суставах; домашние животные; зуд у членов семьи?
Нет пузырьков никаких, просто твердые прищики, пока только на на одном колене и одном локте, фото сейчас прикреплю
Уже начали сходить, теперь просто покраснения
Кошка есть, анемии нет, недавно все анализы сдавала, все в норме, только холестерин повышен, но он у меня с беременности повышен, только последний год, все остальное в норме, у членов семьи нет такого
Тогда дерматит Дюринга менее вероятен.
Это больше похоже на папулезную экзему - обостряется в холодный сезон из-за сухости кожи, проходит с остаточной эритемой.
Может еще быть контактный дерматит - если очаги совпадают с местами опоры или контакта.
Что такое остаточная эритема? Как это лечить?
В моменте чешется ужасно, но зуд быстро проходит
Остаточная эритема - это то что у вас проходит сыпь и остается покраснение
- Ежедневно эмоленты, особенно в холодный сезон. Мыться тёплой, а не горячей водой, использовать мягкие средства без отдушек.
- Папулезная экзема по клиническим рекомендациям лечится: мометазон 0,1% 1 раз в день на очаги в течение 1-2 недель, при слабом эффекте - клобетазол 0,05% до 2 недель.
- Снизить трение: не опираться на локти и колени.
- обратиться к дерматологу, если очаги не уходят через 2-4 недели местного стероида, возвращаются стойкими или появляются новые места. Там проведут дерматоскопию.
Принятый ответ
Доброе утро .
Ознакомилась с вашим вопросом.
Скажите пожалуйста колени и локти как то подвергают механическому воздействию ?
Были ли у кого нибудь из родственников Псориаз ?
В детстве ставили атопический дерматит ?
Псориаз у мамы, я знаю как он выглядит, у меня нет бляшек, Они не шелушатся и проходят бесследно
Внешне на Псориаз не похоже,там действительно есть бляшки .
Но есть расположение локти и колени и летом их не было.
А значит можно говорить о сезонности .
Это характерно для Псориаза.
Рекомендуется консультация дерматолога очно для осмотра и выполнения диагностической триады .
Возможно назначения физиотерапии ( фотолечение )для начала
Поняла, спасибо
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленным фото и описанной Вами клинической картине можно предположить развитие вульгарного псориаза.
В его пользу говорят характерные локализации, наследственность и сезонность появления.
В таких случаях обычно рекомендуют очный прием для проведения псориатической триады, дерматоскопии при необходимости.
Из лечения обычно рекомендуют использование наружных противовоспалительных средств - мазь Акридерм 2 раза в день 2-3 недели.
Всего доброго 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос.
Судя по предоставленным данным нельзя исключить нейродермит/контактный дерматит, обычно в таких случаях рекомендуется регулярное увлажнение кожи на постоянной основе: крем топикрем ур-10, урокрем 10, липикар бальзам для тела с мочевиной, крем эмолиум, авен ксерокалм по возможности несколько раз в день и обязательно после водных процедур. Для мытья использовать мягкие средства (масло авен, урьяж, липикар, либре дерм). Не тереть высыпания мочалками, не распаривать. Одежда к телу свободная, без синтетики и шерсти.
Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
Наружно крем акридерм/клобетазол 1-2 раза в день курсом до 14 дней
Дополнительно для снятия зуда можно использовать крем каламин 2 разв в день.
Акридермом мазала, не очень помогает, добрый день
Стоит рассмотреть регулярное увлажнение, исключение раздражающих факторов и при неэффективности акридерма, переход на препараты другой группы (например такролимус 0,1% 2 раза в день - ингибитор кальценеврина, курсом до 4-8 недель), либо проведение курса фототерапии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с фото, можно предположить , что это фрикционный дерматит, часто возникает на фоне трения. Скудите пожалуйста трение есть на эти области? Обычно рекомендуют наносить адвантан крем 1 р в день на ночь -7-10 дней и липобейз крем 2-4 р в день , на постоянной основе. Убрать трение, контакт с синтетикой .
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 202411 ответов
- 28 Января 20247 ответов
- 20 Декабря 20239 ответов
- 9 Декабря 202312 ответов
- 7 Октября 202310 ответов
- 4 Октября 202328 ответов
- 14 Сентября 20238 ответов
- 30 Июня 202319 ответов
- 21 Февраля 20236 ответов
- 17 Февраля 202310 ответов