Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4633726

Шум в левом ухе, иногда

Добрый день! около месяца периодами беспокоит шум слышу пульс в левом ухе, в правом не бывает. Слышу периодами то есть, то несколько дней нет. слышу только когда ложусь спать, когда встаю его нет. Иногда закладывает левую или правую ноздрю. Липидограмма хорошая, бляшек нет. Давление ближе к нижнему обычно 105 на 75. УЗИ сосудов шеи норма, но левая артерия сужена, 2,7 мм, пробы отрицательные. Невролог проверяла рефлексы и прочее, говорит это нервное, выписала АД. Тревожность и правда бывает присутствует, есть ипохондрия.

астигматизм
35 лет
6 Ноября ·Просмотров: 164·Стелла

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день. Никакой опасности в этом симптоме нет. Сужение позвоночной артерии до 2,7 мм это врожденная анатомическая норма, пульсация в положении лежа перед сном это типичный позиционный сосудистый шум, а не угроза сосудам. В горизонтальном положении меняется венозный отток от головы, а подушка срабатывает как механический резонатор, передавая нормальный звук пульсирующего рядом сосуда.+заложенность носа периодически нарушает вентиляцию слуховой трубы, из-за чего барабанная перепонка начинает силнее слышать внутренние звуки тела, а тревожность заставляет мозг постоянно прислушиваться к этому шуму в тишине.
До начала приема антидепрессантов , можно показаться лор-врачу для осмотра носоглотки и проверки барабанной перепонки (тимпанометрии). Чтобы шум не мешал засыпать, старайтесь держать подушку чуть выше и включайте фоном негромкий белый шум или звуки природы

- отвечает СпросиВрача –
Стелла
Клиент

Алина, добрый день! спасибо. Да замечала, если подушку повыше проходит или на другой бок если повернусь. Только вопрос, а почему раньше такого не было? или просто не замечала... еще замечаю, если сделаю упражнения на растяжку плечевого пояса тоже проходит шум

Принятый ответ

Раньше вы этого просто не замечали, потому что на фоне повышенной тревожности мозг перестал отфильтровывать фоновые звуки тела в тишине.
А растяжка помогает потому, что она снимает мышечный спазм в шее и плечах, который в положении лежа слегка сдавливал сосуды и создавал этот венозный шум. Никакой опасной патологии у вас нет

Принятый ответ

Здравствуйте. По характеру жалоб наиболее вероятна связь пульсирующего шума с изменением венозного кровотока в положении лёжа. Когда вы ложитесь, венозный отток от головы перестраивается, и движение крови вблизи внутреннего уха иногда становится слышимым. Это объясняет, почему шум появляется преимущественно ночью и исчезает после подъёма. Однако односторонний пульсирующий шум нельзя объяснять только тревожностью без исключения сосудистых причин. По УЗИ признаков атеросклероза и значимых стенозов нет. Левая позвоночная артерия диаметром 2,7 мм несколько меньше правой, что чаще является врождённой анатомической особенностью и само по себе не объясняет шум в ухе. Отрицательные функциональные пробы также не исключают изменений венозного оттока. Другой возможный механизм связан с заложенностью носа и нарушением работы слуховой трубы, из-за чего внутренние сосудистые звуки воспринимаются громче. Тревога усиливает внимание к ним, но не обязательно является первопричиной. Рекомендую начать с ЛОР-врача, осмотра барабанной перепонки, тимпанометрии и аудиометрии. Затем выполнить МРТ головного мозга с МР-ангиографией артерий и венографией венозных синусов, чтобы исключить сосудистые аномалии и нарушения венозного оттока. Обычное УЗИ шеи этого не показывает. По анализам ферритин 134, ТТГ и В12 в норме. Сейчас оснований связывать шум с холестерином или назначать сосудистые препараты нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.