Волнуют резкие скачки давления
Здравствуйте. В понедельник вечером резко почувствовала себя плохо, измерила давление 180/120, выпила каптоприл и постепенно давление понизилось до 140/100. Во вторник ничего не беспокоило. В среду днем, опять резко почувствовала себя плохо, давление 200/140. Позвонила в скорую, там рекомендовали выпить две таблетки моксонидина по 0.2 и лечь. Измерила давление через час - стало 150/110. Ближе к вечеру самочувствие снова ухудшилось - вызвала скорую. По их тонометру 170/110, дали таблетку каптоприла под язык. Дождались снижения до 130/95 и уехали. Утром я пошла к терапевту, на приеме давление 130/90, врач сказала что все в норме. Вести дневник давления, пить гипосарт 8мг (я его начала во вторник) и показаться через неделю. Вечером снова было ухудшение самочувствия, давление до 195/130, выпила каптоприл, легла. Снизилось до 160/110. Перед сном выпила еще одну таблетку каптоприла и легла спать. Утром сегодня снова пошла к терапевту. Давление в кабинете 127/96. Врач опять говорит что все нормально. Пить гипосарт, он должен накопиться чтобы не было скачков. При резком повышении моксонидин или каптоприл. На прием на следующей неделе. Самочувствие было вполне нормальным. Днем снова резкое изменение самочувствия, не так сильно как в прошлый раз. Давление 180/120, выпила каптоприл. Через два часа сейчас 158/102 В основном чувствую себя нормально, только момент повышения ощущаю прямо физически, в голове начинается туман, неприятное ощущение в груди, сильное сердцебиение (видно как стучит). После таблетки проходит. Резкой боли нет. Я не знаю какие действия мне предпринять. Скорая не видит причин для госпитализации. А мне пить каптоприл в момент когда накрывает приступ? Может нужны какие-то дополнительные обследования.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Для исключения вторичных причин повышения давления обычно назначается узи почек и надпочечников,анализы : общий крови, общий мочи, креатинин, глюкоза, холестерин, лпнп(«плохой» холестерин), ттг.
Также следует измерять давление в спокойном состоянии два раза в сутки с ведением дневника в течение 10-14 дней, за 30 минут до измерения плотно не есть, не пить, не курить, не принимать лекарства, перед измерением спокойно посидеть минут 10-15.
В качестве препаратов скорой помощи обыяно рекомендуется каптоприл 25 мг или моксонидин 0,2 мг под язык.
Подскажите, пожалуйста, давление повысилось впервые? Нет ли избыточного потребления соли? Стресса?
Здравствуйте. Оак я сдавала вчера, гемоглобин в норме, только совсем чуть-чуть выше rdw и нейтрофилы абс. Гликированный гемоглобин 5,7. Ттг и т4 в норме. Ферритин 7. На прошлой неделе начала пить сорбифер, сейчас перестала.
Стресс в основном от этой ситуации. Хуже всего я чувствовала себя в среду.
Год назад также было разовое повышение. Больше не повторялось.
Я не курю, алкоголь тоже не пью.
На узи почек постараюсь записаться.
Поняла Вас
Ферритин низкий, но вряд ли бы это вызвало повышение давления
Да, очень важно узи почек выполнить для исключения вторичной гипертонии
Сейчас ничего критичного нет? Я могу просто наблюдать и делать по возможности обследования? Каптоприл только когда плохое самочувствие? Оно у меня как волной, до 170 я не чувствую дискомформа, а потом резко накатывает.
Здравствуйте, обычно рекомендуется дообследование: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , крови , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , аст, алт,кфк ,ттг,т3,т4 ; оценка глазного дна ;
Действительно , для максимального эффекта от терапии должно пройти 10-14 дней , но учитывая цифры можно рассмотреть на вечер добавление блокаторов кальциевых каналов , например , леркамен 10 мг под контролем давления и пульса;
При кризовом повышении давления как препараты скорой помощи обычно используют прием капотена 25 мг или моксонидина 0,2 мг ( максимально 0,6 мг в сутки ) под контролем давления и пульса ;
Здравствуйте, Екатерина!
Терапевт, в целом, говорит вам все правильно: препарат должен накопиться, мы ожидаем первых эффектов на 10-14 день.
В рамках дообследования необходимо выполнить: ОАК, ОАМ, альбумин/креатинин мочи, креатинин с СКФ, мочевину, калий, натрий, кальций, глюкоза натощак, липидограмма, ЛП(а), ТТГ, альдостерон, ренин с расчётом альдостерон-ренинового соотношения, УЗИ почек.
При необходимости, можно рассмотреть выполнене суточного мониторинга АД
Здравствуйте.
Если повышения давления ежедневно, то в такой ситуации уже активно решают вопрос о постоянной терапии.
Но перед этим важно пройти полное обследование.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из инструментальных исследований: ЭхоКГ, УЗИ сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Оценить истинную динамику давления в течение суток поможет смад.
Как экстренную помощь пока действительно возможно использовать моксонидин до 0.6 мг, или капотен 25 мг до 3 табл в сутки.
Давно проходили обследования?
Оак сдавала вчера, там все норма кроме rdw и нейтрофилов абс. Они повышены совсем немного. Ттг, т4 норма, ферритин 7, гликированный гемоглобин 5,7. Экг снимала скорая, вопросов не было. Больше в последнее время обследований не было.
Ферритин очень низкий, его обычно рекомендуется иметь 50 и выше.
Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе (например,сорбифер или мальтофер, подбор осуществляется индивидуально.)
Через 2 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода, поэтому срок терапии устанавливается всегда индивидуально.
Не было стресса накануне?
Нет, стресс только от внезапного ухудшения самочувствия. Начала пить сорбифер, но появились неприятные ощущения в желудке.
Тогда пробуют тардиферон, он лучше переносится.
Не наступила ещё менопауза?
Нет, цикл только сократился, с 28 дней до 24-25. И выделений меньше 2-3 дня и все
Возможно это предвестник менопаузы, отсюда и такие скачки давления.
И последнее уточнение, скачки давления ежедневно?
Екатерина, здравствуйте!
При повышении давления обычно назначают дополнительные обследования для выявления причин: ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ;
а также , общий анализ крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин ;
Важно отметить , что , действительно , нужно время чтобы препарат накопился , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки
Скажите пожалуйста давно проводили обследование по поводу повышения давления?
Оак сдавала вчера, там все норма кроме rdw и нейтрофилов абс. Они повышены совсем немного. Ттг, т4 норма, ферритин 7, гликированный гемоглобин 5,7. Экг снимала скорая, вопросов не было. Больше в последнее время обследований не было.
До этого понедельника меня ничего не беспокоило, кроме усталости, поэтому сдавала ферритин и ттг и т4
Ферретин действительно очень низкий , здесь важно восполнит дефицит препаратами железа, не принимаете их ?
Узи сердца давно делали ?
На прошлой неделе начала пить сорбифер, но после скачков давления перестала, есть неприятные ощущения в желудке. Узи сердца не делала ни разу.
Что касается препаратов железа , то если таблетированные формы переносятся тяжело можно в в да капельниц , обычно с ними бывает легче в отношение жкт ;
По проводу узи сердца по возможности рекомендуется сделать, так как нормальные показатели узи будут говорит о том что повышение дпвления с сердцем не связано
Однако независимо от причины если пока мы их не можем найти дпвление нужно снижать и для этого назначено лечение
Сколько уже по времени принимаете гипоспрт?
Три дня, сегодня будет 4
Еще конечно мало времени прошло необходимо хотя бы дней 7-10, далее при необходимости на вечер добавляется Амлодипин 5-10 мг либо если есть склонность к отекам вместо амлодипин предпочтительнее Леркамен 10-20 мг в сутки
И за за это время пока препараты накапливаются по возможности важно пройти обследование, потому что в зависимости от полученных результатов терапия также может корректироваться
Я постараюсь что-то сделать платно поскорее.
А принимать скорую помощь третий день подряд можно? А если эти скачки продолжатся то и дольше.
Конечно можно , 2-3 недели спокойно можно так и нужно пока основная терапия подбирается
А добиваться 120/80 обязательно? Я не пью ничего дополнительно если самочувствие нормальное, даже если там 140/100
Пока идет накопление препарата дпвление 140 сбивать не нужно если самочувствие в норме
Спасибо, вы меня немного успокоили и дали план для обследования.
Рада помочь 🌹
Если возникнут вопросы, пишите
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 202333 ответа
- 27 Мая 202319 ответов
- 24 Марта 202320 ответов
- 17 Марта 20238 ответов
- 13 Марта 202310 ответов
- 13 Марта 202353 ответа
- 9 Марта 202330 ответов
- 8 Марта 20235 ответов
- 7 Марта 202312 ответов
- 16 Февраля 202320 ответов