Помогите разобраться!
Проктолог назначил колоноскопию, в результате которой обнаружили два небольших полипа и липому 5-7 см. Для, уточнения рекомендовали КТ с контрастом и консультацию абдоминального хирурга. На КТ кишечник нормальный и липома не обнаружена. Как можно не увидеть такую огромную липому? Возможно ли такое? И куда мне двигаться дальше? Просто наблюдать? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим анамнезом. Рекомендуюется в данном случае диск Кт и колоноскопию взять и пойти к хирургу стационарному. Они могут диагносцировать лучше.
Иногда врачи могут торопиться, могут упустить или же не увидеть при исследовании. Поэтому лучше со снимками самого видео обратиться к хирургу. Заключение обычно не информативно.
Спасибо большое. Лучше бы врачи не торопились. Спешка дорого обходится.
Бывает и на снимках не видно. И такое бывает.
Здравствуйте, Галина!
Ознакомился с прикреплёнными файлами и результатами обследований. Вполне возможно, эндоскопист имел в виду 5–7 мм, а не см, уточните, возможно он ошибся. Так как, такими размерами липома считается большой и провести через неё колоноскоп тяжело, а в начале протокола он не уточнил об этом, да и для таких размеров должны быть характерные симптомы (нарушение стула, кровотечение).
А по поводу образования в области восходящей и поперечно-ободочной кишки, рекомендуется удалить с последующим гистологическим исследованием и наблюдением в динамике (колоноскопии).
Спасибо большое. Я планирую удалить полипы через год. В этот раз я отказалась потому что делала платно и это не входило в стоимость колоноскопии. Денег не хватило. Заранее никто не предупредил. Но в следующий раз непременно.
Понял Вас. Хорошего дня!
Учитывая прикрепленные новые файлы, более вероятно, что врач ошибся в размерах 5-7 мм, а не см. Такие липомы на КТ можно не увидеть.
Галина, здравствуйте!
Честно говоря, смущает размер потенциальной липомы: 5–7 см это очень много. Если есть возможность, то свяжитесь со специалистом, который проводил колоноскопию, по свежим следам, чтобы уточнить размеры. Возможно речь шла о миллиметрах.
Здоровья ⚕️
Спасибо. Я так и сделаю. Я дополнила свой вопрос снимками с колоноскопии. Взгляните, пожалуйста.
А тут картина меняется: на фото действительно определяется довольно большое образование, которое явно измеряется не в миллиметрах. Объяснить его отсутствие на КТ можно двумя вариациями: не было выявлено, либо же не попало в срез каким-то образом.
Спасибо вам огромное! Так обидно, готовилась, контраст вводили, и все без толку.
Принятый ответ
Добрый день. При КТ исследовании иногда не видны образования мягких тканей. Но по данным колоноскопии и фото образование кишки относительно большое. Можно попробовать обратиться в клинику где делали КТ и попросить пересмотреть КТ снимки ориентируясь на данные колоноскопии.
Учитывая размеры образования вряд ли получится ее удалить эндоскопически, есть риск перфорации кишечника. Рекомендуется обратиться в хирургический стационар на консультацию хирургу или колопроктологу, обсудить вопрос о хирургическом вмешательстве - удалении части толстой кишкис образованием и направлением на гистологичесое исследование.. Желательно в ближайшее время. Другие два образования толстой кишки, предположительно доброкачественные полипы, рекомендуется удалить ближайшее время эндоскопическим методом и желательно оперативного вмешательства по поводу большого образования .
Спасибо вам большое за развернутый ответ. А почему нет симптомов? По размерам она ведь должна перекрывать просвет. Хотя бы частично. Не может же такая большая липома нигде не засветиться на КТ? Если врач не увидел, то очень обидно. Я конечно же продолжу обследование. Спасибо вам! Я сама медик, поэтому так дотошно спрашиваю.
Здравствуйте.
Почему не увидели такую большую липому на кт?
- стенки кишечника состоит из нескольких слоев. У Вас липома расположена в подслизистом слоев, которая идёт внутрь кишки, а не на поверхность. Если образование росло вверх с изменением всех слоев кишечника, то кт это обнаружило бы.
Будь это раковое образование, то на кт было накопление контраста в данной области. Раз нет накопления контраста, значит образование доброкачественное.
На кт единственное можно обнаружить утолщение стенки кишечника в данной области, но толщину стенки на всей протяжённость кишечника не посмотреть. Отсюда такая и информативность кт.
Но кт, дала свою информативность, что образование не накапливает контраст и образование не растёт с распространением на все слои кишечника.
Липома таких размеров подлежит к оперативному лечению.
Так же для диагностики информативно будет эндоузи, точно покажет с какого слоя растёт липома.
В общем необходимо решить вопрос удаления. А каким способом, точно подскажут эндоскописты. Обратитесь в более крупные центры ( например в областную больницу)
Будьте здоровы
Большое спасибо!
🙏
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20239 ответов
- 24 Июля 202323 ответа
- 5 Июля 202310 ответов
- 14 Мая 202311 ответов
- 14 Апреля 20235 ответов
- 14 Марта 202312 ответов
- 21 Февраля 202320 ответов
- 7 Февраля 202312 ответов
- 28 Января 202326 ответов
- 9 Января 20236 ответов