Здравствуйте!Беспокоят боли в поясницы. Отдают с права с переди. И отдаёт в пах.
Болит поясница и отдаёт спереди с права. Отдаёт в пах. Надавливаешь на поясницу очень больно. Ёще боль в шеи и плечах. Отдаёт в затылок. Что делать? Незнаю по вашему это профилю или нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. Помимо очного обращения к ортопеду в связи с болями в шее и плечах рекомендую сдать общий анализ мочи,а также пройти УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения патологии мочевыделительной системы.
Здравствуйте. Всё прошла. Уролог сказал это не по его части
Понятно, УЗИ брюшной полости делали? Гинеколога проходили? Если все не их, то да, может быть ортопедическая причина
Прошла уже всевозможных врачей. Все разводят руками. Куча КТ,МРТ и всё безрезультатно.
Екатерина, здравствуйте. По профилю — да, это ко мне, но разбирать придётся три зоны, потому что поясница, пах и шея здесь звучат по-разному.
Про пах. Боль, которая идёт из поясницы вперёд и в пах, чаще связана не с позвоночником, а с тазобедренным суставом, паховым каналом или гинекологией. Урологию вы уже закрыли, анализ мочи и УЗИ почек чистые, уролог прав. Дальше нужны рентген тазобедренных суставов, очный осмотр на грыжи и гинеколог: у женщины 37 лет боль в паху проверяют там в первую очередь.
Про сколиоз 4 степени. Это угол больше 40 градусов. На его фоне поясница болит от перегрузки мышц и суставов, отсюда резкая боль при надавливании. Но четвёртая степень — это наблюдение у специалиста по позвоночнику: снимки стоя с измерением угла, контроль в динамике, решается вопрос с вертебрологом об оперативной коррекции. Комплекс ЛФК при 4 степени подбирает инструктор, самодельные упражнения опасны: нельзя висы, глубокие скручивания, прыжки, осевую нагрузку и подъём тяжестей.
Про шею и затылок.При сколиозе 4 степени шея и плечи держат перекос, отсюда боль в затылок. Если нет онемения и слабости в руках, это мышечно-тонический синдром, и он лечится.
Рекомендовано:
-Общий анализ крови, СРБ, рентген поясницы и тазобедренных суставов, УЗИ тазобедренных суставов, гинеколог.
- Если боль пойдёт в ногу, появится онемение — МРТ поясничного отдела и невролог.
- Купирование болевого синдрома - НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) коротким курсом, местно гели с НПВС, ЛФК и плавание.
Чего категорически не рекомендуем:
- идти к костоправам и мануальным терапевтам с силовыми приёмами при 4 степени.
- Прогревания в остром периоде.
- Корсет без назначения, вытяжение и упражнения из интернета.
Рекомендации даны заочно. В идеале - очный осмотр травматолога - вертебролога, невролога.
Если возникли вопросы, спрашивайте.
У меня есть и МРТ и КТ позвоночника и почти всех органов. Уже целая коллекция. В нашем регионе я как НЛО для местных врачей. Они никто незнают,что сомной делать. Неврологи только антидепрессанты выписывают. Вообще не слышат меня. Даже была на приёме у врача Кенезеолога(вроде так). 5 неврологов. Толку ноль. Больше года мучаюсь. Бегаю по врачам. УЗИ ,МРТ,КТ. Ренген. Что только не проходила. Гинеколога в том числе. Уже и не одного. Я бы прикрепила сюда все,но сайт столько всего не пропустит.
При сколиозе 4 степени вся клиническая картина от позвоночника.
Перекос таза даёт боль в паху и в бедре, перекос плечевого пояса — боль в шее и затылке, перегрузка мышц — поясницу. Новые обследования не помогут: у вас на руках МРТ, КТ и рентген, вопрос не в количестве снимков, а в том, что с ними делать дальше. Дальше два пути, и они не исключают друг друга.
- Первый консервативный: ЛФК с инструктором, плавание, работа над симметрией и мышцами, обезболивание в обострение. Это обязательная база при любой тактике, но саму деформацию она не убирает.
- Второй — оперативная коррекция, и при 4 степени именно её надо обсудить, а не откладывать, потому что с возрастом угол обычно растёт. Решает не невролог и не терапевт, а вертебролог вместе с нейрохирургом федерального центра, где такие операции ставят постоянно. Нужна очная консультация в центре, который оперирует сколиоз: НМИЦ травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова в Москве, НИИТО в Новосибирске, РНИИТО имени Р.Р. Вредена в Санкт-Петербурге, центр Илизарова в Кургане. Во многие можно сначала отправить снимки на телеконсультацию, а приехать уже на очный осмотр. Что взять. Не диски «на всё», а телерентгенограмму всего позвоночника стоя в двух проекциях с измерением углов и ротацией - без неё разговор о степени и операции бессмыслен. Плюс МРТ и КТ позвоночника, денситометрию, ЭКГ, спирографию, анализы.
Про антидепрессанты. При боли дольше года их назначают не потому, что болезнь в голове. При хронической боли меняется проведение болевого сигнала, и эти препараты работают как обезболивающие. Это часть лечения, а не отказ вас слышать.
Всё сказанное-заочно. Окончательное решение о дальнейшей тактике на очном осмотре у вертебролога и нейрохирурга.
Спасибо вам огромное. За столь развернутый ответ. Я вас поняла. Теперь есть понимание,в какую сторону двигаться.
Я в 21 году была на приёме у профессора Колесова в НМИЦ в Москве. Собиралась на операцию. По семейным обстоятельствам не поехала. Но тогда я чувствовала себя нормально.
Принятый ответ
Пожалуйста. Учитывая состояние в настоящее время и отсутствие динамики от консервативной терапии - оперативное лечение выбор дальнейшего лечения. Всего наилучшего Вам! Скорейшего выздоровления!
Спасибо вам большое, что ответили🍇
Принятый ответ
Добрый день. Я внимательно изучил вопрос и загруженные документы. Описанная ситуация наиболее характерна для воспаления в мышцах на фоне мышечно-фасциального синдрома, который возникает из-за статической и динамической перегрузки позвоночника.
В подобных случаях обычно рекомендуют МРТ позвоночника. Это позволяет увидеть, есть ли изменения или повреждения внутри позвоночника.
Чтобы исключить аутоиммунные заболевания, часто назначают анализы крови, такие как на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, антинуклеарные антитела (АНА), HLA-B27. Эти анализы помогают выявить или исключить возможные причины болей в позвоночнике.
При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначаются физиотерапевтические процедуры. Например, HILT-терапия и SIS-терапия на позвоночник курсом.
Лечебный ручной массаж курсом. СМТ на мышцы спины и шейно-воротниковой области. Плавание в бассейне под присмотром инструктора. Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно. ЛФК (лечебная физкультура) с врачом реабилитологом или врачом ЛФК или дома самостоятельно, скачав приложения из интернета.
Консультация невролога в очном формате. Всё ли понятно и не остались ли вопросы?
Здравствуйте. Всё понятно. Единственное не могу найти грамотного невролога. 😔Спасибо вам большое, за подробный ответ.
Поправляйтесь! Обещайте, что сильно не будете переживать)))
Вы можете оставить отзыв о проведённой консультации. Вам не сложно, мне приятно!)))
Да если бы ничего не болело. Вообще бы не переживала 😁Обязательно оставлю.
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202431 ответ
- 7 Февраля 202414 ответов
- 1 Февраля 202412 ответов
- 11 Января 202413 ответов
- 29 Декабря 202311 ответов
- 9 Ноября 20237 ответов
- 30 Октября 20235 ответов
- 26 Октября 202331 ответ
- 12 Июля 20236 ответов
- 26 Февраля 20237 ответов