Ночные мочеиспускания и не держание мочи в течение дня у ребенка, на фоне приема депакина
Сыну 5 лет, 15.03 в нпц Солнцево диагностирована фокальная идиопатическая эпилепсия (2 приступа, эпи активность в затылочной области во время бодр. и сна 15-20%, мрт чистое) и назначен депакин хроно 250мг/сутки. Эпи снизилась до 1%, ушли истерики, все органы в норме, концентрация кислоты тоже в норме. Но появилось недережание мочи - ночные мочеиспускания 2 р в неделю, мокрые трусы часто. Невролог в поликлинике, у которой стоим на учете, отказалась менять препарат после жалоб на энурез. Отправила к урологу: поставили Нейрогенная слабость мочевого пузыря. Назначила физиотерапию!!!, Пикамилон 20 мг по 1 таб 2 р\д-1 мес Элькар по 6 кап 2 р\д-1 мес. Невролог посмотрела и одобрила. Физиотерапевт запретила процедуры, а почитав о препаратах - ноотроп и Вит группы В, я не уверена, что нам можно это пить. Если можно, хотелось бы услышать мнение эпилептолога, невролога детского - не опасно ли такое сочетание препаратов и нужно ли нам пить ноотроп? Возможно целесообразнее сменить препарат? Возможно мне нужно съездить к другому неврологу, но боюсь, так как меня предупредили, что мы должны четко выполнять назначения врача.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Энурез это одно из побочных эффектов депакина . Если жалобы сохраняются длительно ; довольно частые - как правило в таких случаях рекомендуется смена препарата например на леветирацетам ( кеппра ). Но только под контролем эпилептолога. Физиотерапия , Ноотропы по типу пикамилона противопоказаны при эпилепсии; это может провоцировать приступы . Но и особого эффекта в терапии энуреза не окажут , так как это реакция на препарат. Лучше повторно проконсультироваться с эпилептологом
Спасибо большое, а не подскажите, мне надо попросить направление к эпилептологу от невролога из поликлиники? Я боюсь одна идти к частному (не знаю, можно ли обойти назначение от Солнцево)
Да , идете в поликлинику к неврологу; просите направление к эпилептологу, вам дадут. Можно в Солнцево ; можно в НПЦ ДП на Мичуринском проспекте, там также есть детские эпилептологи
Спасибо, она просто мне сказала: не бывает такой побочки от депакина и менять препарат нельзя. Отправила к урологу. Скандалить не хочется, но я сама гуглю, читала о таких побочках, о том, что ноотропы противопоказаны…
Бывают такие побочные ; как правило в таких случаях меняют препарат
Ноотропы не принимайте ; они противопоказаны в вашем случае
Спасибо большое. Мы не принимаем
Хорошо. Проконсультируйтесь с эпилептологом; уверена что найдут решение ; вероятнее заменят препарат, так как принимать нужно будет длительно
Ой, а я тут вспомнила, у нас поведенческие проблемы и с депакином ушли хоть истерики, сегодня психиатр, к которой я обратилась за дальнейшими действиями в терапии поведения, сказала, что вальпроевая действительно улучшает настроение и снижает истерики. А от кепры нет такого эффекта?
Любой противосудорожный препарат снижая эпиактивность может влиять на поведение; эмоциональный фон . Все индивидуально; как правило кеппра хорошо переносится
Спасибо большое, надеюсь успеем сменить препарат, так как психиатр тоже возможно посчитает нужным что то добавить к терапии из разрешенного
Не за что . Пусть все нормализуется!
Здравствуйте!
Недержание мочи является одним из побочных эффектов вальпроевой кислоты (депакина). Если симптомы сохраняются не только в период привыкания к препарату, а в течение длительного времени, то рекомендуется консультация невролога-эпилептолога для решения вопроса о коррекции противосудорожно й терапии (смена препарата), поскольку нарушается качество жизни.
Ноотропы и физиолечние не рекомендуется при эпилепсии ввиду риска срыва ремиссии.
Рекомендуется ограничить прием жидкости после 18 часов, за 1.5 часа до сна ребенку помочиться 3 раза с интервалом в 30 минут для максимального опорожнения мочевого пузыря перед сном.
Спасибо большое
Пожалуйста, пусть всё нормализуется!
Здравствуйте! Энурез относится к побочным эффектам применения препаратов Вальпроевой кислоты. Рекомендована смена препарата под контролем эпилептолога. С учетом изменений на ЭЭГ в виде билатеральных комплексов рекомендован препарат второго выбора Леветирацетам . Ноотропы и электролечение запрещены при данном диагнозе .
Спасибо большое
Будьте здоровы!
Здравствуйте на фоне Депакина отмечается хорошая динамика. МРТ без патологии. Поэтому самостоятельно отменять или менять препарат не следует.
Недержание мочи, появившееся после начала лечения, требует дополнительной оценки. Хотя это нехарактерный побочный эффект вальпроата, связь с препаратом исключить нельзя. Также возможны функциональные нарушения мочевого пузыря или влияние запоров. Обычно рекомендуют выполнить общий анализ мочи, оценить остаточную мочу и при необходимости провести урофлоуметрию.
Пикамилон не имеет убедительно доказанной эффективности при таких нарушениях у детей, поэтому необходимость его назначения сомнительна. Элькар также не требуется принимать без конкретных показаний. Электро и магнитотерапию при эпилепсии проводить не рекомендую.
Сейчас важнее не менять самостоятельно Депакин, а повторно очно обратиться к детскому эпилептологу .
Спасибо, запоров нет, с марта принимаем (8 месяцев уже и не совсем начало), узи почек и мочевого в порядке, всех органов тоже. Мочу пересдадим, но уверенна, там все ок, урофлуометрия - не знаем что такое пока. Да результаты от препарата хорошие, но стирать постельное белье 2/3 в неделю я уже устала, не давать воды по вечерам ребенку тоже или будить его, что в его ситуации не очень
Почитала про урофлуометрию, она если покажет, что недостаточно опорожняется мочевой, например, то всеравно же причину этого нужно будет искать?
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 202326 ответов
- 25 Августа 20237 ответов
- 18 Августа 202312 ответов
- 17 Августа 202326 ответов
- 21 Июля 202329 ответов
- 21 Июня 202314 ответов
- 27 Мая 202322 ответа
- 12 Апреля 202315 ответов
- 8 Апреля 202318 ответов
- 6 Февраля 202312 ответов