Тахикардия от имипрамина

Павел Севостьянов7 Ноября

4.7

Нарколог, Психиатр

7 037 консультаций

Здравствуйте,препарат действительно дает нагрузку на сердечно-сосудистую систему,но обычно в более высоких дозировках.
Тахикардия один из самых частых побочных эффектов на этом препарате.
На мой взгляд стоит немного подождать,так как возможно ваш организм адаптируется к препарату в течении 2-3х недель и тахикардия просто купируется.
Если нет,то вероятнее всего нужно будет продолжать подбор дальше.

Ирина Клесова7 Ноября

2.8

Нарколог, Психиатр

73 консультации

Здравствуйте
Тахикардия на имипрамин частый побочный эффект особенно у молодых или при быстром наращивании дозы
Кроме этого возможны аритмии нарушение проводимости снижение ад
Рекомендуется в таких случаях вести дневник ад провести ЭКГ
Если все в порядке то стоит подождать организм может адаптироваться
При слишком выраженных побочных явлениях рассматривается вопрос о замене препарата
Менять дозы или отменять прием лекарственного средства только после консультации с врачом

Екатерина Литвинова7 Ноября

5.0

Психотерапевт, Психиатр

24 896 консультаций

Здравствуйте, решение в такой ситуации принимается коллегиально кардиологом и вашим психиатром, обычно в такой ситуации идет более медленно наращивание доз, вы ведете дневник пульса и давления в течение дня, которые затем на приеме анализирует врач и проводится несколько раз ЭКГ в динамике. Со своей стороны кардиолог по возможности подбирает вам препарат для стабилизации , если это невозможно, по ЭКГ отрицательные изменения и состояние не купируется, то обсуждается замена .

Венера Репина7 Ноября

4.4

Терапевт, Психиатр

5 926 консультаций

Здравствуйте. В подобной ситуация это стандартная реакция на старт терапии, поэтому оптимальная тактика сделать ЭКГ, начать вести дневник давления и пульса и подождать 2-3 недели для адаптации организма. Учащенное сердцебиение и ощущение сдавливания в груди очень частые побочные эффекты имипрамина, особенно у молодых пациентов и при наращивании дозы, но на вашей текущей дозировке (50 мг в сутки) риск реального токсического поражения сердца минимален. Если по истечении трех недель побочные эффекты останутся непереносимыми, то необходимо обсудить с врачом замену антидепрессанта.

Маргарита Бондарева7 Ноября

4.9

Психиатр

2 923 консультации

Здравствуйте, Ксения! В таком случае рекомендуется выполнить ЭКГ. ЭКГ объективно покажет состояние сердца. Если врач сочтет побочные эффекты непереносимыми или опасными, препарат заменят. Если ЭКГ в норме и врач решит, что препарат вам подходит, он может предложить более медленное титрование дозы, например, начать с половинки таблетки, чтобы организм привыкал плавнее. И изменение времени приема (иногда перенос основной дозы на вечер снижает дневные проявления тахикардии).

Айше Халилова7 Ноября

5.0

Психотерапевт, Психиатр

6 774 консультации

Здравствуйте ! Имипрамин действительно может вызывать тахикардию, но сдавливание в груди — симптом, который нельзя просто пережидать. У препарата есть влияние на сердечную проводимость. Я бы не рекомендовала продолжать приём в прежней дозировке до оценки ЭКГ. Не повышайте дозу и не пытайтесь компенсировать побочные эффекты феназепамом.

Пять дней — слишком маленький срок для оценки лечебного эффекта, но побочные реакции могут появляться сразу.

Уточните, пожалуйста: какой сейчас пульс, сколько именно имипрамина принимаете за сутки (50 или 75 мг), и проходит ли сдавливание в груди самостоятельно?

Игорь Петров9 Ноября

5.0

Психиатр

940 консультаций

Принятый ответ

Ксения, учащенное сердцебиение и ощущение давления в груди в начале приема имипрамина бывают довольно часто, у препаратов этой группы такой эффект связан с их действием на вегетативную нервную систему, и обычно за 2-3 недели он заметно смягчается. Кардиотоксичность, о которой вы прочитали, проявляется в основном при высоких дозах, передозировке или уже имеющихся нарушениях ритма, а при 50 мг в сутки и нормальной ЭКГ риск невелик. Повторить ЭКГ стоит, когда выйдете на полную дозу 75 мг, и потом периодически на фоне лечения.