Повышен АЛТ в биохимии
При очередной сдаче анализа выявлен рост АЛТ. При сдаче 07.10.26 был в норме - 10 ед/л, при сдаче анализа 06.11.26 - 50 ед/л. В связи с деминиелизирующим, аутоиммунным заболеванием - заболеванием спектра нейрооптикомиелита, нахожусь на длительной терапии Азатиоприном(с 02.2021 г., в августе 2025 г была увеличена доза с 1 т 1 р в день до1 т 2 р в день) также с июля 2025 г, после рецидива заболевания, принимаю Преднизолон, сейчас иду на отмену, на сегодняшний день доза 7,5 мг (1,5 таблетки). Также принимаю Терафлекс, по назначению нейрохирурга, после проведенной операции по удалению межпозвоночной грыжи. Других лекарственных препаратов не принимаю. Периодически принимаю препарат железа Ферлатум, так как с начала лечения с 2021 г начал снижаться гемоглобин. Последний раз принимала Ферлатум в сентябре. Во время приема Ферлатума стал повышаться билирубин, после отмены приходит в норму. Раньше такого тоже не было. Холестерин стал постоянно повышен после лечения в июле 2025 г, высокими дозами гормон, теперь то снижается, то повышается, но в норму не приходит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Вероника, повышение АЛТ может быть связано с приёмом преднизолона, такая реакция на него бывает. В таких случаях рекомендуем следить за данным показателем, при дальнейшем росте могут добавляться препараты для нормализации работы печени: урсодезоксихолевая кислота, гептрал. Повышение может быть и однократный, поэтому смотрим в динамике.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте, Вероника!
АЛТ может повышаться на фоне приема азатиоприна и терафлекса.
Длительный прием глюкокортикоидов может приводить к отложению жира на печени и повышению АЛТ.
В таких случаях рекомендуется консультация лечащего врача - невролога для обсуждения возможного снижения дозы азатиоприна и терафлекса.
По общему анализу крови признаки анемии. В таких случаях рекомендуют сдать кровь на ферритин, фолиевую кислоту, В12.
Лимфоциты могут снижаться на фоне принимаемой терапии.
Хлор может повышаться на фоне недостаточного питьевого режима.
Повышение плохого холестерина может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.
Также рекомендуется обычно в подобных ситуациях средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.
Повышается ли давление? Какой рост и вес? Не курите? У родителей, бабушек и дедушек были заболевания сердца?
Здравствуйте. Давление в норме, для меня норма в пониженном давлении, обычно 100/70, чувствую себя с таким давлением хорошо, всю жизнь гипотоник. Рост 168, вес 53, не курю, не пью. У родственников заболеваний сердца не было.
Тогда в таких случаях нет показаний для назначения статинов от холестерина, обычно рекомендуют пройти узи брахиоцефальных артерий, если по нему норма, то рекомендуют средиземноморскую диету и умеренную физ активность 3 месяца, затем пересдать липидограмму.
Если по узи будут признаки бляшек, обычно рекомендуют консультацию кардиолога или терапевта по поводу назначения статинов.
Спасибо за ответ! 🌸
Не болейте!
Если возникнут еще вопросы, пишите🌺
Принятый ответ
Здравствуйте!
И азатиоприн, и терафлекс, и ферлатум могут при приеме повышать уровень алт. Повышение Алт до таких цифр не является показанием для отмены данных препаратов. Рекомендуется контроль уровня алт в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202318 ответов
- 11 Марта 202310 ответов
- 2 Марта 202328 ответов
- 21 Февраля 20236 ответов
- 16 Февраля 20235 ответов
- 7 Февраля 202316 ответов
- 6 Февраля 202313 ответов
- 23 Января 202310 ответов
- 22 Января 202313 ответов
- 12 Января 20238 ответов