Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №4635304

КОК и алопеция

Здравствуйте! Я больше 2,5 лет принимаю КОК «Джес». Начинала принимать по прямому назначению без консультации с врачом. Несколько месяцев назад обратилась к трихологу по поводу сильного выпадения волос. Диагностировали андрогенетическую алопецию и сказали, что без КОК ситуация могла бы быть хуже. Два месяца назад я рассталась с МЧ и в обозримом будущем интимной жизни не предвидится. В связи с этим, хочется узнать мнение эндокринолога: действительно ли КОК работают при алопеции? Я не против продолжать принимать КОК, тем более что они избавляют меня от боли в первый день месячных, но не хочется принимать их зря, т.к. во-первых они стоят не дешево, а во-вторых, наверняка оказывают какое-то негативное влияние на организм. На всякий случай прикрепляю результаты анализов связанных с гормонами и гемостазом, которые трихолог просила сдать, чтобы посмотреть, не нужно ли заменить КОК. Но опять же, хочется узнать мнение эндокринолога.

ГЭРБ
33 года
7 Ноября ·Просмотров: 71·Анастасия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Анастасия, Здравствуйте!

По результату обследования у вас сейчас нет признаков биохимической гиперандрогении.
Но оценивать значение андрогенов и их возможного повышения, как причину выпадения волос на фоне приема Кок не целесообразно. Так как прием КОК влияет на показатели гормонов и понижает их значение, что не отражает их истинное содержание в крови.

Поэтому, учитывая, что вы сейчас не нуждаетесь в надежных методах контрацепции можно отменить прием КОК и повторить анализы на андрогены через 2–3 менструальных цикла, это будут реальные значения показателей.
Рекомендуется сдать на 2-4 день анализа на ГСПГ, общий тестостерон, свободный тестостерон ДГЭА-S, андростендион, 17-ОН-прогестерон.
Если значения андрогенов будет в норме, то не будет строгих требований к приему КОК с антиандрогенным эффектом.
В некоторых случаях прием джес также может причиной выпадение волос, об этом указно в инструкции к препарату.

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Алена, здравствуйте! Насколько высока вероятность, что после отмены КОК волосы станут выпадать еще сильнее? Это то, чего я больше всего боюсь. Как я понимаю, выпадение, связанное с приемом кок происходит во время адаптации к препарату в первые месяцы приема - но это не моя ситуация. А вот после отмены тоже может усилить выпадение, как я понимаю, я боюсь остаться лысой вообще…

Если есть гиперандрогения, как причина выпадение волос, то прием Кок обычно приводит улучшению ситуации.
Если причина выпадение волос не связана с повышенным уровнем андрогенов, то на отмену Кок усиление выпадение волос быть не должно.

Поэтому важно понять есть ли гиперандрогения по результату анализа крови ан андрогены ,чтобы предугадать реакцию организма ни отмену КОК.
Есть другие методы обладающие антиандрогенным эффектом кроме Кок, если это будет необходимо.

Здравствуйте!
Действительно, оральные контрацептивы, где в составе дроспиренон, ципротерон обладают антиандрогенным эффектом, т е снижают уровень андрогенов в крови и могут быть эффективны при акне, андрогенной алопеции. Это, например, такие препараты как Ярина, Хлое, Диане 35.
В этой ситуации возможно использование препарата миноксидил для стимуляции роста волос при андрогенной алопеции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.