Цикл сбит полностью, проблемы со щитовидкой — вопрос №1687548

Question

Цикл сбит полностью, проблемы со щитовидкой — вопрос №1687548

Мария

471 просмотр

15 ноября 2023

Здравствуйте. Планируем беременность больше года, была на приеме у гинеколога, поставила диагноз СПКЯ, стимулировали овуляцию, беременность так и не наступила, весной этого года обратилась в эндокринологу, выписали эутирокс (ТТГ был повышеН) после 2,5 месяца приема, ТТГ упал практически до 0. Прекратила прием, цикл наладился, вес сбросила, в этом месяце цикл опять сбился, сдала ТТГ, результат 7,13. Что делать? на прием к хорошему эндокринологу попасть у нас не возможно

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 15 ноября 2023

Клиент

Раиса Александровна, 50мкг

Пожаловаться

Мария, 15 ноября 2023

Клиент

Асият Хажмуратовна, здравствуйте. Вес сейчас 62,рост 156. Гинеколог назначали дюфастон с 1 по 10 дц, и с 14 по 25 (по моему так), овуляцию стимулирования клостибегитом, так же пила витамины инозитол витажиналь
Пила эутирокс в дозировка 50мкг и глюкофаж 850

Пожаловаться

Жилетежева Асият Хажмуратовна, 15 ноября 2023

Эндокринолог

Мария, принимайте Л-тироксин в дозе 25 мкг утром натощак за 30-40 минут до приема пищи и других препаратов с последующим контролем ТТГ через 4-6 недель. Восполняйте дефицит витамина Д, так как его дефицит может влиять на уровень ТТГ. При планировании беременности все эти показали нужно нормализовать. Дополнительно проверьте ферритин (норма выше 45).

Пожаловаться

Мария, 15 ноября 2023

Клиент

Елена Валерьевна, здравствуйте. Дозировка 50мкг
Вес 62 кг

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 ноября 2023

Эндокринолог

Принимайте эутирокс 37,5 мкг утром строго натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
ТТГ при планировании беременности должен быть до 2,5.
Сдайте анализы на ферритин и витамин д3. Эти дефициты могут влиять на здоровье щитовидной железы.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 ноября 2023

Эндокринолог

Обязательно йодомарин 200мкг - 1 таб. 1 р/д после еды, фолиевую кислоту 400мг - 1 таб. 1 р/д.

Пожаловаться

Мария, 15 ноября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, здравствуйте. А чем поднимать ферритин?
И как определить дозу 37.5?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 ноября 2023

Эндокринолог

75 пополам

Если ниже 46 ферритин, то принимать ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 ноября 2023

Эндокринолог

Пролактин не смотрели ?

Пожаловаться

Мария, 15 ноября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, пролактин сдавала только в прошлом году

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 ноября 2023

Эндокринолог

Проверьте пролактин и макропролактин, повышение может влиять на ТТГ и на цикл и на беременность

За день исключить половую жизнь, физическую нагрузку и стрессы
Как придёте сдавать минут 15 посидеть и потом сдать кровь

Пожаловаться

Мария, 15 ноября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, пролактин сдавать на какой то определённый день цикла?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 ноября 2023

Эндокринолог

На 2-5 день цикла

Пожаловаться

Мария, 15 ноября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, а если повышен, как его снижать?

Пожаловаться

Мария, 15 ноября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, и какая норма?

Пожаловаться

Мария, 15 ноября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, и ещё подскажите как считаете дозу тироксина, смотрю некоторые пишут 25 мкг, а некоторые 37.5

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 ноября 2023

Эндокринолог

Смотрите по лабораторной норме
Если повышен за счёт макропролактина, то ничего страшного
Если за счёт мономерного , то тогда мрт гипофиза с прицельным контрастом
И если по мрт все равно чисто , но нет цикла , овуляции нет, беременность не наступает, то принимать достинекс

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 ноября 2023

Эндокринолог

Для Вас норма ТТГ до 2,5 ,
Дозировка 25 очень маленькая и даже не лечебная, поэтому лучше с 37,5 мкг начать

Пожаловаться

Мария, 15 ноября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо))

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 ноября 2023

Эндокринолог

Всего Вам доброго ?

Пожаловаться

Ермакова Светлана, 15 ноября 2023

Эндокринолог

Принимайте тироксин 25 мкг +йод 200 мкг. Контроль ТТГ через 6 недель

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 15 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Мария!

Ваш имт 25.5 кг/м2-избыточная масса тела

Т.к принимали 50 мкг тироксина и на его фоне ттг подавился,то начните приём 37.5 мкг тироксина строго натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов

Контроль ттг через 8 недель для коррекции дозировки

Максимальная суточная дозировка тироксина 100-112мкг

Антитела в норме,значит ваш субклинический гипотиреоз транзиторный на фоне дефицита вит д и низкого ферритина (оптимальный уровень не менее 45)

У вас был дефицит витамина Д ,восполняли его?

Ферритин досдайте

По узи омт есть ли овуляция? При спкя если овуляции нет,то желательно начать приём метформина

По весу,желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма

Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 500 мин в нед

Во время планирования принимайте йодомарин 200мкг в сутки далее всю беременность и гв

Фолиевую кислоту 400мкг в сутки далее до конца 1 триместра

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Что делать?
- снижать ТТГ - эутирокс 75 мкг - половину таблетки утром за 30 минут до еды
-контроль ТТГ через 2 месяца
-Аквадетрим (вит Д) или вигантол 14 капель утром после еды 2 месяца, далее по 30 капель 1 р в неделю до лета
-Спемограмма супруга - 50% бесплодия - мужское
-иноферт можно продолжать
-ГлюкофажЛонг 750 мг вечером после еды - 3 месяца

Если стимуляция овуляции не привела к успеху, обратиться к репродуктологу.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 15 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
У вас субклинический (легкий) гипотиреоз при этом антитела к ТПО в норме, значит нужно проверить ферритин (запас железа) и витамин Д в крови, при дефиците нужна их коррекция.

Какой у вас рост и вес?
Йод, витамин Д и фолиевую кислоту для подготовки к беременности принимали, а каких дозах, как долго?

Пожаловаться

Мария, 15 ноября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, йод принимала по 1 таблетке (дозировка 200), фолиевую по 2 таблетки в течении 3 мес

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 15 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Нужен еще витамин Д 2000 МЕ в день (обязательно), влияет на ТТГ.
Если ферритин будет ниже 45 нг/мл - нужен мальтофер или феррум лек 1 таб после ужина 2 мес.

Начните прием эутирокса 37,5 мкг (это 1/2 таб 75 мкг) утром за 30 минут до завтрака, через 6 недель проверьте ТТГ повторно.

Пожаловаться

Мария, 15 ноября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, а какие лучше? Мальтофер или феррум лек? И в какой дозировке?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 15 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

они одинаковые по составу и доза у них одинаковая 100 мг

Пожаловаться

Мария, 15 ноября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, спасибо большое))

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. При планировании беременности такой ттг нужно снижать, принимайте эутирокс 37.5 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца.
В мае был дефицит витамина д, пересдайте его. Сдайте на ферритин снижение может влиять на ттг. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований

Пожаловаться

Мария, 15 ноября 2023

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте. По узи все в норме, тоже делали весной этого года. Т е дефицит витамина д и ферритина может влиять на то, что Ттг повышен?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 ноября 2023

Эндокринолог

Могут влиять да

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий анф и беременность

3 ответа

23 апреля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Нет месячных

8 ответов

13 июля 2021

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Беременность 6 недель 1 день, узи

5 ответов

4 января 2024

Марина

Вопрос закрыт

Задержка месячных

3 ответа

30 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Артеева Раиса Александровна, 15 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-15T15:22:53+03:00

Пожаловаться

Артеева Раиса Александровна, 15 ноября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! Какую дозировку тироксина Вы принимали ?

Принятый ответ

Жилетежева Асият Хажмуратовна, 15 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-15T15:23:50+03:00

Здравствуйте, Мария! Подскажите какая была назначена дозировка Л-тироксина, ваш вес и рост. Что назначил гинеколог? Продолжаете прием?
По анализам у вас дефицит витамина Д. Восполняйте приемом Аквадетрима или вигантола по 14 капель ежедневно в течение 2-х месяцев с последующим контролем витамина Д в крови.

Мягкова Елена Валерьевна, 15 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-15T15:23:56+03:00

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте.
Вы ранее какую дозу тироксина принимали?
Вес какой у вас?

Принятый ответ

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-15T15:27:50+03:00

Здравствуйте
Начните принимать тироксин 37,5 мкг утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

Проверьте ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на ТТГ и общее самочувствие
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

При планировании беременности принимайте йод 200 мкг

Андреева Кристина Юрьевна, 15 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-15T15:31:32+03:00

Пожаловаться

Андреева Кристина Юрьевна, 15 ноября 2023

Эндокринолог

Добрый день!
Начните прием Т.Л-Тироксин (Эутирокс) 37,5мкг (75мкг по 1/2таб) утром за 30-60 минут до еды, запивать водой. контроль уровня ТТГ через 6-8 недель.
Анализ крови на пролактин сдавали?
Дефицит витамина Д лечили?

Принятый ответ