Ребенок 4,5 месяца, зеленый жидкий стул с запахом рыбы, понос
Здравствуйте,ребенок 4,5 месяца, вчера появился зеленый жидкий стул с запахом рыбы. Сейчас ночь и ребенок сходил за 4 часа уже 4 раза в туалет. Пока спит, температуры нет, на кормление просыпается реже чем обычно, грудь пососал немного и дальше спать. Заметила что это на фоне приема биогаи, два дня пьем и два дня такое..Но не уверена что прям от неё. Изначально две недели назад прошли курс Цефтриаксона, и вот тогда нарушился стул. Потом вроде восстановился но не до конца, дней 5 назад немного бывало зеленцы в стуле и я решила давать Биогаю и вот два дня последних совсем жидкий и частый стал. В больницу ехать по предыдущему опыту пока совсем не хочется, так как там просто без разбора всем колят цефтриаксон этот да и в воскресенье там ни анализов ничего не делают до понедельника ждут. Температуры на данный момент нет. Беспокоит что грудь берет меньше и этот частый стул( Что посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте ,Анастасия! По предоставленной информации можно предположить нарушение стула после антибиотика. У грудничка главное не цвет стула, а риск обезвоживания.Стандартно а подобных ситуациях рекомендуют:
-Биогаю отменить пока.Если совпало с ухудшением не продолжать.
-Чаще прикладывать к груди, даже понемногу.
-Давать раствор для оральной регидратации из аптеки: по 5–10 мл каждые 5 минут, особенно после жидкого стула.
-Следить за мочой. Если нет мокрого подгузника 6 часов то рекомендуют немедленно обратится за медицинской помощью
- В лечении на данном этапе рекомендуют Бифидумбактерин и Энтеросгель в возрастной дозировке.
Продолжайте наблюдение ща самочувствием ребёнка:если ребёнок вялый, трудно разбудить;плохо сосёт, отказывается от груди;нет мочи 6+ часов;сухой рот, запавший родничок рекомендуют очно обратиться в приёмное отделение, там осмотрит доктор, оценит степень тяжести и дополнительно сдадите анализы, по осмотру и результатам доктор примет решение о дальнейшей тактике , при необходимости будет предложена госпитализация в стационар.
Здравствуйте вот проснулся перевернулся на животик, грудь взял, вроде нормальный, но стул стал ещё жиже, и зеленый ( какой был во время антибиотиков). Повторюсь что антибиотики закончили и стул успел наладиться, тоесть это что-то уже новое. Бак сет бейби рекомендует ещё, он не лучше чем бифидумбактерин? И есть ещё бифидумбактерин форте?
Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют очно обратится в приёмное отделение, врач осмотрит, оценит степень тяжести, при необходимости сладите анализы, и по результатам осмотра, анализам примет решение о дальнейшей тактике, при неок откорректирует лечение. Стандартно в подобных ситуациях назначают Энтеросгель и Бифидумбактерин в возрастной дозировке. Но лучше очно показать ребёнка врачу, он осмотрит и откорректирует лечение.
Обратились к педиатру сказала Энтерофурил добавить, обезвоживания нет, следим за обстановкой. Но я в вопросе упустила важный момент, стул пах рыбой два дня назад. Вдруг это симптом чего-то?
Это хорошо, что ребёнка осмотрел педиатр, значит ребёнок себя чувствует хорошо, и может находиться дома, то что стул 2 дня назад был с запахом рыбы на данный момент не имеет значения. Особенно если на данный момент ребёнок себя чувствует хорошо, активе, пьёт и ест сам. В подобных ситуациях рекомендуют продолжить начатое лечение согласно той корректировки которую вы получили сегодня от доктора. Не волнуйтесь все с вашим ребёнком будет хорошо.
Анастасия, здравствуйте.
В данной ситуации однозначно назвать причину изменения стула у ребенка трудно. Необходимо наблюдение в динамике. Но в связи с тем, что по времени ситуация совпала с началом приема БиоГая, этот препарат лучше пока убрать и посмотреть на характер стула.
Кроме этого следите за частотой мочи (не реже 1 раза за 3 часа), настроением и аппетитом у ребенка. К примеру, он может реже брать грудь, но при этом сосать дольше, чем до этого. Тогда это будет вариантом нормы и причин для беспокойства нет. Если же он будет отказываться вот груди или сосать мало и вяло, нужен очный осмотр врача.
Из лекарственных препаратов на данный момент можете добавить Энтеросгель.
Если симптомы будут сохраняться, нужен осмотр педиатра очный
Скажите а может это быть грибковое что-то? Молочница например ? Но во рту чисто
Уточните, пожалуйста, ваш вопрос.
Может ли молочница на слизистых полости рта у малыша быть причиной учащения стула?
Нет у нас нет видимой молочницы, просто предположила что понос имеет грибковую природу, антибиотики же принимали три недели назад
Диарея после антибиотика это нередкая ситуация, к сожалению. Но она очень редко вызвана грибковой инфекцией
Если после того, как уберете Биогая, ситуация не улучшится, нужно будет добавить биопрепарат ( Бифидумбактерин или Нормобакт Л)
Спасибо , ещё важное уточнение, стул пах рыбой..Потом запах пропал
Изменение запаха говорит о нарушении соотношения микрофлоры в кишечнике.
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
В описанной ситуации может быть индивидуальная неперносимость Биогая.
При возникнвении такой реакции Биогаю отменяют.
Если у ребенка частый жидкий стул, то следует следить за возможным развитием обезвоживания.
Лучше всего показать малыша врачу, обезвживание у грудничков может развиться быстро.
Для профилактики обезвоживания стараются почаще давать ребенку простую воду и чаще прикладывать к груди.
В такой ситуации возможно применение Смекты или Энтеросгеля в возрастной дозировке, желательно смекту использовать без добавок и ароматизаторов.
Скажите а может это быть молочница ? Во рту чисто конечно, но все же вот вычитала что флуконазол помог.
Это может быть и бактериальое и вирусное и грибковое поражение кишечника, может быть несовместимость с БАДом, может быть нарушение микрофлоры кишечника.
Для уточнения в такой ситуации сдают анализы и по результатам проводят лечение.
Но сначала отменяют то средство, прием которого привел или совпал с расстройством стула.
Пока можно применять только симптоматические средства. Более конкретное лечение назначают при уточнени причины расстройства и после осмотра врача.
Важное уточнение забыла добавить, вдруг это важно для клинической картины, стул два дня назад начал пахнуть рыбой..Сейчас какбудто бы меньше или совсем прошел этот специфичный запах.
Запах стула может зависеть от преобладающей микрофлоры в кишечнике. У малышей микрофлора быстро изменяется.
Здравствуйте, Анастасия.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист, ознакомился с Вашим вопросом.
Лечиться дома в таких ситуациях попросту опасно.
Учитывая наличие жидкого стула после приема антибактериального препарата, в подобных ситуациях нельзя исключить клостридиальную инфекцию.
Так же тревожным признаком является снижение активности ребенка, у детей обезвоживание происходит гораздо быстрее, чем у взрослых.
В таких ситуациях требуется очный осмотр врача, для коррекции тактики лечения. Назначения анализа на токсины клостридий А, В.
Центральное место в лечении занимает регидратационнаая терапия, еька необходимо отпаивать растворами с низкой осмолярностью например Адриан дают по 1 чайной ложке каждые 3-5 минут. При невозможности проведения оральная регидратации, выраженном обезвоживании проводят внутривенное введение солевых растворов.
Здравствуйте три недели назад закончился курс антибиотиков , после него стул наладился. И только последние два дня зеленый стал и жидкий. Если ребенок сосет грудь так же как обычно, надо ли все равно отпаивать Адрианом? Ребенок улыбается гулит активный, есть некоторая потливость и слабость, но не ярко выраженная, температуры нет, вы уверены что это похоже на клостридию
Частый жидкий стул, с учетом эпизода антибактериальной терапии в анамнезе, обычно требует исключения данной инфекции, тем более у маленького ребёнка (обычно в этом возрасте кишечная микрофлора еще не до конца сформирована, а применение антибиотиков широкого спектра может наносить ей довольно значимый вред)
Как минимум стоит сдать анализ, для исключения этой довольно опасной патологии.
Допаивать ребенка с жидким стулом нужно обязательно.
Сохраняется ли диарея на данный момент?
Из Вашего уточнения понял, что ребенок сейчас активен, это очень хорошо.
Активен ,но диарея сохраняется, просто что считать диареей а что считать частым жидким стулом ? Сколько раз?
Анализ-тест на клостридии сдадим, но вот есть такая информация: Важно! Тест не рекомендуется для детей младше 1 года из-за высокого риска ложноположительных результатов.
Диарея и частый жидкий стул - это одно и то же.
Результат анализа на токсины, у ребенка целесообразно интерпретировать совместно с общим анализом крови (характерен значимый лейкоцитоз от 15 и выше), анализом крови на СРБ диагностический значимо повышение выше 50, так же важно каким образом будет развиваться клиника, не появится ли кровь, слизь, будет ли сохранятся жидкий стул в течении следующих дней.
Спасибо, важное уточнение, стул начал пахнуть рыбой, сейчас уже меньше практически не пахнет .Как считаете вдруг это маркер чего-то?
Нет, на запах стула мы не ориентируемся, запах не является специфическим маркером
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что после курса антибиотиков может развиться антибиотикоассоциированная диарея и временная лактозная недостаточность
Для определения причины смотри кал на токсины клостридий а и б, кал на углеводы
До результатов анализов можно добавить сорбенты, типо полисорб
Может ещё на что кал посмотреть? Какие вобще анализы рекомендуете?
Мы начали прием энтерофурила он не смажет картину? Кал будем сдавать завтра, энтерофурил начали сегодня..уже совсем вместо кала вода выходит 😢
Ну да, лучше до начала антибиотиков, может повлиять только на кал на дизгруппу
Эти анализы, по результатам которых мы можем скорректировать лечение
Поэтому пока что по жалобам их достаточно
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 202330 ответов
- 4 Февраля 202379 ответов
- 4 Февраля 20238 ответов
- 30 Января 202319 ответов
- 24 Января 202318 ответов
- 15 Января 202312 ответов
- 14 Января 202313 ответов
- 4 Января 202311 ответов
- 4 Января 202318 ответов
- 2 Января 20235 ответов