Головные боли при месячных и половом акте
Здравствуйте! С сентября месяца начались сильные головные боли (в основном левый висок), поскольку я человек тревожный, через пару дней после непроходящей боли пошла сделала МРТ головы, узи сосудов шеи, сходила к нескольким неврологам, сказали, что по обследованиям все нормально, кроме ферритина, он очень низкий, предположили, что это либо мигрень, либо боль напряжения. В сентябре боль была практически месяц, нурофен 400 помогал на какое то время, потом боль возвращалась. Затем боль началась при половом контакте с мужем, такая же, висок, секс и так у нас редкий, а теперь так вообще боюсь головной боли, избегаю этого. Заметила, что головная боль приходит вместе с месячными. Пошла к гинекологу эндокринологу по узи и осмотру все нормально, сдала кровь на гормоны (приложила). Что можно сказать по результатам все ли нормально, подскажите пожалуйста? С чем могут быть связаны эти боли, помогите разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, Здравствуйте!
По результату обследования урони репродуктивных гормонов соответствуют норме. ФСг не повышен, эстрадиол не снижен. Андрогены в норме. Отмечается небольшое превышение значений ТТГ и наличие антител к такни щитовидной железы, что может указывать на вероятность АИТ. Не всегда но в ряде случаев эндокринологи могут назначать в такой ситуации эутирокс, особенное ели женщина панирует беременность. в такой ситуации лучше получить консультацию профильного специалиста-эндокринолога.
Снижение запасов железа и низкий ферритин теоретически могут быть причиной головной боли, так как нарушается доставка кислорода гемоглобином в ткани головного мозга. Головные боли, особенно мигрени, чаще встречаются при железодефицитной анемии, но могут возникать и на более ранних стадиях дефицита железа.
поэтому оценить ситуацию можно после воспаления запаса ферритина, лучше чтобы его значение было не ниже 40. Если головная боль будет продолжаться, после восполнения запаса железа значит это не связано с дефицитом железа.
Головная боль связанная с началом менструации может рассматриваться как менструальная головная боль связанная. Приступы возникают строго в перименструальный период (примерно за 2 дня до и в течение 3 дней после начала менструации) и никогда не появляются в другие фазы цикла.
Но я больше склоняюсь, что именно низкий ферритин может быть причиной вашей головной боли, как в дни менструации идет дополнительная кровопотеря, что еще больше усугубляет ситуацию с дефицитом железа, поэтому это может провоцировать головную боль.
Поняла Вас, большое спасибо за ответ.
Принятый ответ
Была рада немного помочь!
Принятый ответ
Юлия здравствуйте !
Связь головной боли с менструациями действительно возможна
Это связано с тем,что перед менструацией резко падает уровень эстрогена, это является классическим триггер мигрени у женщин
Такие боли чаще всего односторонние
пульсирующие, длятся от нескольких часов до нескольких дней и совпадают с днями цикла обычно за несколько дней до месячных и первые 3 дня
Если головная боль в том же месте виске появляется при сексе
Это скорее говорит о том, что секс выступает очередным триггером мигрени или боли напряжения физическое напряжение, учащённое дыхание, изменение давления всё это является провокатором, но не самостоятельной проблемо
Опаснее, когда боль при нагрузке возникает резко и достаточно интенсивная
Головная боль напряжения
Если боль давящая, как обруч , монотонная, без пульсации и тошноты она может смешиваться с мигренью Тревожность здесь тоже играет большую роль, так как имеется страх боли, и происходит напряжение мышц и повышение тревоги что боль опять возникнет
Репродуктивные гормоны
ФСГ 8,90, ЛГ 4,95, эстрадиол 102, тестостерон 0,71 всё в пределах референса
Для 42 лет это нормальное значение ФСГ 8,9 говорит о том, что овариального истощения нет
ДЭА-SO4 5,9, ГСПГ 18,2, индекс свободного тестостерона 3,9% в норме,патологии по этим данным не видно
Магний 0,80, С-реактивный белок 3,1 нормальное значение
УЗИ малого таза без патологии: матка, эндометрий 8 мм во 2 фазе, яичники с фолликулами картина обычная
Значительные отклонения только по Ферритину ,железу
Уровень Ферритина 7 мкг/л, сывороточное железо 4,66
Это выраженный дефицит железа. Ферритин 7 это запасы железа практически на нуле
Если у вас при этом нормальный гемоглобин, то есть это скрытый железодефицит,если гемоглобин снижен то это уже анемия
Низкий ферритин это фактор усиливающий частоту и тяжесть мигрени, особенно у женщин
Ежемесячные менструации продолжают усугублять потерю железа
Это может быть причиной ваших головных болей
Так как происходит гипоксия мозга и других органов и систем
Гипоксия мозговой ткани запускает выброс веществ, расширяющих сосуды , сосуды оболочки мозга расширяются, раздражаются болевые рецепторы вокруг них, появляется пульсирующая боль
Такая же основа и у мигренозного приступа, поэтому дефицит железа не просто усиливает» мигрень, а создаёт фон, на котором она чаще возникает Добавляются слабость, утомляемость, туман в голове, выпадение волос, ломкость ногтей, одышка,плохая переносимость нагрузок
Сердце испытывает тоже гипоксию и реагирует тахикардией и одышкой при нагрузке, компенсирует недостающий кислород учащением пульса
Могут быть трещинки в уголках рта
В подобных ситуации обязательно рекомендуется прием
препаратов железа под контролем врача, контроль ферритина,железа,ОАК через 4,6 недель
Цель довести ферритин минимум до 40–50
Щитовидная железа ТТГ 4,28 при нормальных Т3 и Т4, плюс АТ-ТПО 40 На УЗИ диффузные изменения и ХАИТ аутоиммунный тироидит, по описанию и уменьшенный объём железы 5,0 см³
Это картина начинающегося гипотиреоза на фоне аутоиммунного тироидитаУровень пока субклинический гормоны железы в норме, но ТТГ уже немного повышен, а антитела подтверждают аутоиммунный процесс
При выраженном железолефиците ЩЖ снижает свою функцию
Поэтому оптимально Ферритин выше 50
Вит Д выше 30
Цинк важен
Имеет смысл через 4–6 недель пересдать ТТГ, чтобы посмотреть его уровень
ГГТ 41 при холестерине 5,44. ГГТ повышен умеренно
Частые причины это жировой гепатоз печени,или прием лекарственных препаратов
Желательно сделать УЗИ органов брюшной полости
Необходима коррекция железодефицита,
Контроль анализов по железолефициту и ТТГ
Так же желателен прием магния вечером обычно это 400мг
Он уменьшает головные боли напряжения ,уменьшает тревожность
Если боль продолжит повторяться часто, консультация невролога
Желательно оценить уровень Вит Д
Филатов
Прием Омега 3 будет полезен
Спасибо Вам огромное за такой подробный и информативный ответ!
Подскажите пожалуйста, если магний в пределах нормы по анализам, все равно его нужно принимать? По щитовидной железе, еще не нужно принимать препараты? Проверить ее после курса железа?
Магний в какой форме Вы бы рекомендовали принимать и дозировку?
И по препарату железа, я пробовала какой то, но с него сильно мутило, перестала пить, начала солгар железо БАД принимать, но вроде как БАД-это не лекарство и точная дозировка не известна, но с него не тошнило. Еше советовали походить на карельницы, чтобы побыстрее восполнить железо, но я боюсь, начиталась, что может быть с них анафилактический шок и тд. Какой бы препарат железа Вы порекомендовали и дозировку? Заранее спасибо за ответ.
Еще вопрос. Даже с бокала вина, у меня начинается тахикардия, длится долго, сердце проверяла, все в пределах нормы, может ли это тоже быть из за низкого ферритина?
Юлия пожалуйста, старалась помочь
Отвечу вам на ваши вопросы
В крови циркулирует меньше 1% всего магния организма остальное в клетках и костях
Концентрацию в сыворотке организм жёстко поддерживает, вытягивая магний из депо, поэтому нормальный результат не исключает внутриклеточного дефицита. Сниженная цифра в сыворотке это обычно признак уже серьёзной нехватки, даже когда на нижней границе нормы мы можем говорить о том что всё-таки организм уже испытывает дефицит магния
Более информативный анализ это магний в эритроцитах, он отражает внутриклеточный запас и позволяет выявить скрытый дефицит при нормальной сыворотке
При волнение тревоги плохого засыпания аритмиях железодефиците приём магния разрешён он не конфликтует железом только необходимо разносить их по времени разные в разные промежутки не менее 4-6 часов магний желательно принимать перед сном за час-два до сна
В зависимости от симптомов
Форм магния много
Я еше один файл прикрепила, последний, в конце сентября я сдавала еще на фолиевую кислоту и на b12, можно ли считать это нормой или тоже надо что то попить?
Магнерот хороший препарат? Можно его принимать?
Юлия по поводу препаратов железа
Возможно принимать в подобной ситуации Ферлатум по 1 флакону в день, возможно по 1*2 раза при хорошей переносимости можно натощак или перед едой, курс 2–3 месяца до восстановления запасов железа
Иногда требуется ещё месяц для поддержания запасов
Это зарегистрированный лекарственный препарат с чёткой дозировкой
Возможно Тардиферон гино
Обычно по 1*1 раз
Переносится обычно хорошо
Дозировка железа в нем 80 мг
При низком уровне ферритине сердцу приходится компенсировать меньший объём кислорода в крови учащённым ритмом это компенсаторная тахикардия
Она и в покое может быть чуть повышена и на стрессовый фактор алкоголь, нагрузка, волнение сердце отвечает более резким и длительным ускорением, чем у человека с полными запасами железа
Так что у вас уже есть проблема на которой сердце начинает ускорять работу
Сам алкоголь, особенно вино
Бокал вина вызывает тахикардию у многих людей и без всякого дефицита железа, так как алкоголь расширяет сосуды, а в вине особенно красном есть гистамин и танины, которые у части людей дают выраженный ощущение, что сердце колотится, долго не проходит
Если вы замечали за собой, что пульс ускоряется и при подъёме по лестнице, при волнении, при физической нагрузке сильнее, чем раньше причина и механизм здесь связаны с железодефицитом и он обычно смягчается по мере восполнения железа
Если тахикардия после вина сильно некомфортна может помочь небольшой перекус до приема вина и лучше красное сухое, чем полусладкое вино Когда уровень Ферритина повысится возможно оценить ситуацию по тахикардии
Поняла, спасибо большое за ответы.
Подскажите еще пожалуйста, а что скажете по поводу капельниц все таки? Или лучше попробовать сначала восполнить препаратами которые Вы порекомендовали?
Магнерот в основном назначается как кардиопрепарат при тахикардии, аритмиях, после перенесённых нагрузок на сердце, в комплексной терапии сердечно сосудистых заболеваний как вспомогательное средство
В магнероте 32 мг магния в 1 таб
При головных болях в исследованиях по мигрени использовали 400–600 мг элементарного магния в сутки, обычно это цитрат или бисглицинат
Поэтому вам предпочтительнее эти формы не менее 400мг
Возможно прием в данной ситуации
Гино Тардиферон или Ферлатум Фол там уже есть фолиевая кислота
У вас она в диапазоне референса но на нижней границе нормы
Я что то так разволновалась, что вся голова заболела и сзади тоже (болят виски целый день) и гул в ушах, как будто паническая атака началась. Я страдала ими, потом год ципралекс пила, состояние улучшилось, но сейчас редко но бывают. Подскажите пожалуйста, не приведет к летальному исходу мое состояние? Не все так плохо?
Пожалуйста рада была помочь
Решение по назначению капельницы,внутривенное применение железа решается на очном приеме
С учётом всех противопоказаний
При низком уровне Ферритина и гемоглобина они обоснованны
Но при условии плохой переносимости пероральных форм железа
Нет конечно, постарайтесь успокоиться
Восполнить дефициты,пересмотреть питание
Причина дефицитов желательно выяснить
Прогулки на свежем воздухе
Небольшая физическая нагрузка зарядка лёгкий комплекс упражнений будут полезны
Контроль за давлением
По Щитовидной железе пока контроль анализов
Через 4,6 недель
Поняла, еще раз спасибо Вам!
Пожалуйста всего хорошего вам
Елена, извините пожалуйста, спрошу Вас еще. Я прикрепила узи брюшной полости (последний файл), скажите пожалуйста, при выборе ферлатум фол, нужно ли с ним принимать омез или нексиум? Надо ли запивать его каким то соком и пить через трубочку?
Юлия,профилактически пить Омез или Нексиум вместе с Ферлатумом нет необходимости
Утверждение что железо обязательно надо прикрывать ингибиторами протонной помпы относится к солевым препаратам сульфат, фумарат им нужна кислая среда желудка, чтобы всосаться, а блокаторы кислоты могут снижать их усвоение
Если говорить о Ферлатума это форма протеина сукцинилат железа, она всасывается через собственный транспортный механизм и не зависит от кислотности желудка, поэтому сочетание с Омезом вообще не конфликтует
Но и смысла в его приеме нет если у вас нет гастрита, рефлюкса или назначений гастроэнтеролога например , пить просто не стоит у них есть свои побочные эффекты при длительном приёме как и у всех препаратов
Омез,Нексиум только если их назначил врач по салей причине
Ферлатум сам по себе переносится мягко,часто назначается детям беременным
Сок не обязателен
Ферлатуму витамин C и кислота не нужны он и так хорошо усваивается. Можно просто разбавить содержимое флакона в небольшом количестве воды и выпить до еды
Главное правило не смешивать с чаем, кофе и молоком и 2 часа после них ничего молочного
Трубочк у можно так как,жидкое железо может временно окрашивать зубную эмаль в тёмный цвет
Если пить через трубочку или сразу прополоскать рот водой после приёма окрашивание не будет
По УЗИ брюшной полости
Печень умеренно диффузные изменения это очень частая ультразвуковая находка
В сочетании с вашим ГГТ ,все же метаболические изменения жировая инфильтрация печени возможна
Желательно повторить ГГТ и печёночные пробы через 1–2 месяца, на время полностью исключить алкоголь ГГТ чувствителен к нему даже в малых дозах
Заключение по поджелудочной на УЗИ очень неспецифично, признаки хронического панкреатита по эхоструктуре пишут нередко и у здоровых людей
Само по себе оно диагноз не ставит. Значение имеет только если есть жалобы это опоясывающие боли после еды, жирный стул и изменения анализов
Если симптомов нет на плановом приёме гастроэнтеролога возможно отсудить с врачом
На выбор железа это не влияет
Купила магний цитрат, выпила таблетку, прочитала в противопоказаниях, что у гипотоников (у меня обычное давление 100*60 и пульс 60 в спокойном состоянии) магний цитрат может понизить давление и вплоть до обморока. Немного напряглась😏. Я проснусь утром то?)) Извините, снова Вас беспокою.
Юлия вы не указали что вы гипотник
Магний желательно принимать после 20.00
Обычно сон при приеме магния в форме цитрата хороший
Посмотрите в какое время вам удобнее принимать
Это не снотворный препарат
Если утром будет немного снижено давление
Возможно выпить какао или чай с темным шоколадом
Да, извините, забыла указать. Спасибо Вам огромное, спокойной ночи!
У нас время уже 21 час, магний выпила в 20-30, нормально по времени)
Пожалуйста и вам всего хорошего ❤️
Да вполне нормально
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 5 ответов
- 5 Апреля 23 ответа
- 2 Апреля 29 ответов
- 12 Февраля 48 ответов
- 18 Января 6 ответов
- 30 Июля 20259 ответов
- 21 Июля 20256 ответов
- 12 Ноября 202413 ответов
- 3 Января 202443 ответа
- 1 Декабря 20237 ответов