Что вас беспокоит?
Тошнота, боль в эпигастрии.
Здравствуйте! Последний месяц меня практически постоянно тошнит и боль в эпигастрии и само проходит. Это не такая боль, которую нельзя терпеть, а такая жгучая, печет, спазм. Не могу понять что это. По женскому календарю, это было ровно в овуляцию. Потом прошло. Потом снова началось в конце цикла и в первый день прям так плохо было. Потом отпустило. Но вот сегодня 6й день цикла. Ночью проснулась от тошноты и от этой "боли". Может и цикл не при чем. Один раз также ночью проснулась, тошнило, поменяла давление, было высокое. 120/86. Мне много. Рабочее 96/65. Дышала медленно животом, давление опустилось до 94/58 и тошнота прошла и боль прошла. Может днем ни с того ни с чего начать тошнить. Со стулом все хорошо. Когда болит, прям печет в груди и тошнит. Один раз я вызвала скорую уже, думая, что может сердце. ЭКГ в норме была. Вот думаю может фгс? Два года назад делала, был поверхностный гастрит. УЗИ брюшной полости делала тоже недавно. Сладж и диффузные изменения в поджелудочной и полип 3мм в желчном. Сегодня сдала анализы крови, мочу, кал. Результаты на днях будут. Странно то, что тошнота внезапно начинается и эта боль в районе желудка, но там рядом и поджелудочная и много всего, поэтому что именно болит не знаю и само проходит. Таблетки никакие не пью обезбаливающие. У меня есть эндометриоз. Наблюдаюсь у невролога, соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы. Пью флуоксетин. После ковида, вегетативные кризы были, скачки давления. Но вот такая тошнота и совместно с ней боль в районе желудка, около месяца, чуть больше. Что это может быть, что проверить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего это изжога - симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Происходит из-за заброса кислоты из желудка в пищевод из-за неполного смыкания сфинктера между ними.
Забросы могут сопровождаться болями в следствии спазма пищевода или возникать из-за его воспаления.
Для диагностики данного заболевания используют ФГДС.
На данный момент момент можно принимать
- Разо 20мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, утром, за 30 минут до еды, 4 недели ( с коррекцией продолжительности курса после ФГДС.)
Перед началом приема этого препарата рекомендуется сдать кал на антиген Хеликобактер пилори ( после начала терапии на него будет не провериться)
Рекомендуется также изменить образ жизни и питания -питаться 3-4 раза в день, не перекусывать ( полноценные приемы пищи), не переедать, не лежать после еды, не есть за 2 часа до сна, не носить тугие пояса.
Спасибо! Но, изжога - это немного другое. У меня она бывает, я знаю как ощущается изжога. А тут меня именно тошнит. То тошнит, то не тошнит. Само начинается, само проходит. Жду анализы крови и иду на прием к врачу. А там уже что назначат дальше. УЗИ делала меньше месяца назад.
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего тошнота не является симптомом каких то серьёзных проблем со стороны органов ЖКТ, а указывает на нарушения моторные, связанные с неправильной перистальтикой верхнего отдела ЖКТ и носят название функциональной диспепсии. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения со стороны психо эмоционального фона, в виде тревоги и стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия! Возможно принимаемый препарат не справляется полностью с активной вегетативной нервной системой, что и даёт эпизоды тошноты.
Касательно диагностических мероприятий, то конечно ФГДС в подобной ситуации является приоритетным видом диагностики, который позволяет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК на предмет эрозивно язвенных поражений, полипов, новообразований и т. д.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови с печеночными ферментами, срб , пройти фэгдс для диагностики патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори для диагностики инфекции хеликобактер пилори. При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней.
Данные симптомы могут быть так же при функциональных расстройствах на фоне повышенной тревожности, стресса .
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
По описанию симптомов можно предположить Функциональную диспепсию - нарушение моторики и чувствительности желудка.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование:
1. ЭГДС.
2. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Для улучшения самочувствия в подобных случаях рекомендуют первоначально:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Питание частое, дробное, небольшими порциями, ограничить жирную пищу, острые, копченые, жареные продукты.
Спасибо! Кровь сдала, жду результаты. 31-го на очный приём к гастроэнтерологу. Попрошу на фгс направление.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20192 ответа
- 21 Апреля 202017 ответов
- 12 Августа 20201 ответ